Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №2854423

Question

Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №2854423

Элина, Тула

86 просмотров

23 января 2025

Добрый вечер! У дочери ( 18 лет) на протяжении 4 лет наблюдается чувство тревоги, депрессии, случались панические атаки, случаи неконтролируемой агрессии, дереализации. Посещала психолога и психотерапевта. В 2022
г пропила несколько курсов Серенаты. Состояние сначала улучшилось, но потом стало хуже. После отмены Серенаты состояние немного улучшилось. С паническими атаками научилась справляться самостоятельно. В октябре пила экстренную контрацепцию и состояние начало ухудшаться
симптомы:
дереализация
окр (усиленное)
депрессивно тревожное состояние
все это в основном ближе к вечеру, но днём тоже бывает
постоянная тревога и агрессия
пила в декабре также экстренную контрацепцию
как будто привыкла жить в тревоге
иногда приступы «как будто схожу с ума, ничего не понимаю все нереальное
навязчивые мысли, не вижу смысла жизни и тд.» пропила курс витамина д, тк анализ показал сильную нехватку. Состояние чуть чуть стало лучше. Подскажите, пожалуйста, какие анализы следует сдать и какое может быть лечение.

Возраст: 18

Хронические болезни: Аутоиммунный тереодид

Вопрос закрыт

экстренная контрацепция

пропил

пилы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элина, 24 января

Клиент

Добрый день! Повышена антитела к ТПО

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 24 января

Психотерапевт

Если курсы Серенаты принимались в соответствии со всеми правилами (дозировка 75-200 мг/сутки, длительность приема не менее 12 месяцев с момента стабилизации состояния), из медикаментозных мер можно рассмотреть переход на антидепрессант Флувоксамин (Феварин, Рокона), он работает не только с тревогой и депрессией, но и обладает мягким седативным эффектом и хорошо работает с навязчивыми мыслями или на Паксил с выраженным противотревожным действием; под «прикрытием» анксиолитиком на первое время (Атаракс, Тералиджен и т.д.)
В прикрепленном файле у Вашей дочери отмечен уровень пролактина немного выше верхней границы нормы. Препараты в психиатрии могут повышать уровень пролактина, поэтому рекомендую также получить консультацию эндокринолога, чтобы он мог назначить корректоры высокого пролактина в случае, если это будет нужно при приеме антидепрессантов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстренная контрацепция

7 ответов

14 сентября 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Пить ли экстренную контрацепцию при ППА во время овуляции?

5 ответов

11 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Был ппа, стоить ли пить экстренную контрацепцию

5 ответов

11 ноября 2024

Полина, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T23:17:21+03:00

Здравствуйте. Если есть навязчивые мысли и ощущение повышенной тревоги, - здесь стойкий эффект дают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты. Основное лечение при навязчивых мыслях - это антидепрессанты. Если такое состояние связано с какими-то внешними стрессорами, и длится относительно недолго, то можно попробовать обойтись только психотерапией. Для начала следует посетить врача-психотерапевта очно для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Антидепрессанты и противотревожные препараты отпускают строго по рецепту.

Набокина Елена Викторовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T23:32:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 23 января

Психотерапевт

Здравствуйте, Элина!
В сопутствующих заболеваниях Вы указали аутоиммунный тиреоидит, сейчас с уровнем гормонов щитовидной железы все хорошо?

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T12:36:07+03:00

Здравствуйте!
С психологом в каком подходе работали? Как долго?

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , поэтому снова дойти до толкового психиатра
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Булгаков Максим Николаевич, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T18:15:40+03:00

Здравствуйте! Рассмотрите возможность добавление когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает бороться с навязчивыми мыслями и тревогой. Важно поддерживать режим сна, питания и физической активности. Не забывайте о значении поддержки со стороны близких, открытые беседы и прогулки на свежем воздухе могут улучшить общее состояние. Проконсультируйтесь с врачом-психиатром для более точной оценки и рекомендации по лечению.

Ахкамов Артур, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T22:38:37+03:00

Здравствуйте!
Так понимаю, что все-таки на серенате состояние выравнивалось.
Ранее то же были симптомы ОКР? или только тревога?

Была ли психотерапия или только медикаментозное лечение?

Сейчас состояние ухудшилось в связи со стрессовыми ситуациями, слишком большая нагрузка на "психику" и соответственно она несколько не справилась, чем и обусловлена данная симптоматика.