Что вас беспокоит?
Разовая доза ээд
Здравствуйте! Ребенку 16 лет сделали рентген позвоночника двух отделах в двух проекциях, т. е. 4 снимка на цифровом рентгенаппарате. Суммарно из данных снимков доза ээд получилась 2,534 мЗв. Хотя в заключении врач написал доза ээд 0,2 мЗв на каждом, т. е. 0,4 мЗв. Рентген делали несколько дней назад. До этого в конце августа прошлого года 3 снимка с переломом пальца и весной 2 снимка у стоматолога. Очень переживаю, тк никакой срочной необходимости и жалоб по поводу позвоночника не было, врач и лаборант ни о каких последствиях не предупреждали, только постфактум, что у них требования делать 4 снимка. Ну и в заключении дозу ээд занизили в 6 с лишним раз. Подскажите, что предпринять и чего ждать от здоровья.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ничего предпринимать не нужно и ждать каких-то последствий тоже. Это некритичные дозы, не переживайте.
Хава, спасибо Вам за отклик! Не переживать пока все равно не очень получается) тем более если есть вероятность, что врач сознательно нарушает нормативы по каким-то своим мотивам...А по образу жизни - теперь наверное надо будет воздержаться от загара летом, скорректировать питание?
Здравствуйте, почему Вы решили, что дозу занизили? Где-то еще указана другая доза, кроме заключения?
В любом случае, даже с учетом того, что доза при исследовании позвоночника 2,5 мЗв, остальные снимки с минимальной дозой облучения, разнесены по времени, так что совершенно никаких доз не превышено, никаких последствий не будет, не переживайте!
Анастасия Николаевна, благодарю за ответ! Немного успокоилась. Реальная доза указана на снимках, в компьютере. В бумажном заключении , которое будет в карте, доза указана совсем другая, она занижена более чем в 6 раз. Снимки от военкомата. Занижают, поскольку видимо это противоречат санПин такие направления для диагностики. В санПин диагностическая доза указана 1 мЗв. Других нормативов я не нашла.
Спасибо Вам большое за отклик и внимание. Первый раз просто столкнулась с таким наплевательским отношением врачей к здоровью, поэтому и переживаю.
Наверное, ближайшие несколько лет делать рентген вообще не стоит?
И еще забыла написать - из 4-х снимков два делали вообще без защитного фартука ниже пояса. Это халатность или тоже норм. практика?
Минимальная доза при диагностических обследованиях до 5 мЗв в год, это если нет необходимости в исследованиях и никаких жалоб( условно говоря профилактический ежегодный осмотр), также при наличии показаний и патологий норма -50мЗв в год
Доза, указанная на снимках точно в мЗв? Там может быть другая единица измерения, поэтому может не совпадать значение, также про большом потоке у врачей есть шаблоны протоколов, в которых указана стандартная доза, но она не должна значимо отличаться от действительной( те указано стандартное значение для стандартных исследований)
Доза минимальна, воздерживаться в дальнейшем от исследований по показаниям нет никакой необходимости
При исследовании поясничного отдела позвоночника фартук не надевается, иначе само исследование не получится, будет закрыта зона интереса и при рентгене опять же доза облучения минимальна
Анастасия Николаевна, спасибо за разьяснения. Это все же, наверное, для взрослых рекомендованные дозы. А тут ребенок. Точно на всех снимках ээд указаны в мЗв. Ребенок говорит, очень неприятные были ощущения по всей верхней части тела. Да, два снимка без фартука были поясничного отдела. Я начала переживать и изучать вопрос после того, как мне сама лаборант после обследования сказала, что большие дозы, 4 снимка, но их заставляют так делать, хотя раньше делали с перерывом 1-2 недели. Теперь, похоже, детей не жалко (
Вам спасибо большое за обратную связь именно как врача-рентгенолога.
С 18 лет уже будет считаться взрослый человек( т.е. обслуживаться во взрослой поликлинике со взрослыми нормами), 16 это уже близко к этому, поэтому даже если считать, что нормы должны быть ниже, все-равно незначительно
Вопросы о допустимости доз и правильности назначения все де лучше обсуждать с врачами( лечащим и рентгенологом), не с лаборантами
Аппаратура меняется со временем, лучевая нагрузка тоже ( уменьшается) и рекомендации тоже меняются
Рекомендации по перерыву между исследованиями уже устарели
И суммарно нагрузка все-равно будет одинаковая, не важно, сразу сделанные снимки или через неделю
Анастасия Николаевна, спасибо!
Здравствуйте.
Дозу никто не занижает. Может быть разница после запятой за счет обозначений - мЗв и мкЗв
В любом из вариантов дозы совершенно несущественны, поводов для паники нет, ничего предпринимать не нужно
Александр Геннадиевич, благодарю! Вы третий рентгенолог, который меня успокаивает, спасибо! Если бы можно было, я бы показала фото снимков, там доза указана именно в мЗв, с запятыми все правильно я написала, именно мЗв. В заключении врача совершенно другие цифры, в 6 раз ниже. Лаборант валит всю вину на врача военкомата, а он на рентгенлаборанта. Мне их разборки абсолютно не интересны, мне главное выяснить последствия для здоровья ребенка / отсутствие последствий и каким норм. -правовым актом установлены предельные дозы для диагностического исследования несовершеннолетних.
Вам большое спасибо за ответы и поддержку!
Такие дозы, даже будь они в 10 раз выше никаких последствий не несут.
Доказанный вред последствий при дозе 1000 мЗв.
Доказанный вред отдалённых последствий - от 200 мЗв
Можете быть спокойны
Александр Геннадиевич, спасибо!
Пожалуйста.
Здоровья и благополучия Вам и Вашим близким
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201915 ответов
- 10 Декабря 20191 ответ
- 23 Января 20201 ответ