Интерпретация анализа крови

Светлана Аникина24 Января 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли боль в суставах ? Я вас правильно поняла, что зуд есть, а кожных проявлений нет абсолютно никаких? Может зуд появляется в каких-то определённых местах?
Например, кисти или в другой области?
1)По анализам крови есть повышение ревматоидного фактора.
Также незначительно повышена соэ (это неспецифический белок, но мы обращаем внимание на него при подозрении на ревматоидный артрит).
Нужно исключать ревматоидный артрит и другие возможные аутоиммунные заболевания
План обследования: сдать АЦЦП, АНФ(это специфические показатели ревматоидного артрита)
2) Повышение мочевины,оно незначительно, может повышаться после физических нагрузок, голодания. Диагностического значения не имеет
3) Повышение тромбоцитов может быть связано с инфекцией, например, орви или другим заболеванием.
Могут повышаться при хроническом стрессе
При кровотечениях(в т.ч. менструации)
При хронической анемии (по показателям общего анализа крови она возможна )
Рекомендую сдать коагулограмму: ачтв, мно, фибриноген, птв, пти, тромбиновое время, д-димер, плазминоген
4) Уровень гемоглобина на нижней границе нормы (для женщин норма от 120).
Изменения параметров - снижение MCV и MCH могут указывать на железодефицит . Для уточнения диагноза необходимо сдать:
Ферритин
Трансферрин
ОЖСС
НТЖ
5) Повышение холестерина не критично, корректируется рациональным питанием и физической нагрузкой.

Рекомендую ещё сдать глюкозу или гликированный гемоглобин, при повышении данных показателей, тоже может быть зуд.
Критической ситуации по анализам крови не выявлено, но ваше состояние, возможно, связано с их отклонением. Рекомендую дообследоваться и обратиться к лечащему врачу или, пока открыт ваш вопрос, сдать анализы и прикрепить сюда, для получения дальнейших рекомендации.
На данном этапе нужно наладить питьевой режим до 30 мл на кг массы тела в сутки (для нормализации уровня мочевины), а также нормализовать температурный режим (до 20-22С) и влажность (40-60%) в помещении для исключения зуда на фоне сухости кожи.

Оксана Кодорская24 Января 2025

Терапевт

Марина, здравствуйте! По результатам общего анализа крови имеется анемия легкой степени тяжести, скорее всего железодефицитная. Для уточнения необходимо сдать анализы на железо и ферритин. Менструации у вас обильные?
Показатели тромбоцитов до 550 считается нормой, но у вас по верхней границы нормы. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости. Также тромбоцитоз может быть следствием хронической анемии.

Повышение ревматоидного фактора и СОЭ характерно при заболеваниях суставов. Беспокоят ли вас боли в суставах? Необходимо сдать исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду) и анализ крови на С-реактивный белок. Все остальные показатели в пределах допустимых норм. Зуд кожных покровов может быть характерен при заболеваниях суставах.

Евгения Ковригина24 Января 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови- признаков инфекции и аллергической реакцией нет.

По биохимии: есть повышение ревматоидного фактора. Данный показатель не часто повышается при кожных заболеваниях, возможно есть другие жалобы?


Так же есть по результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Сафия Салихова24 Января 2025

5.0

Терапевт

Марина, добрый день.
Просмотрела Ваши анализы.
1. МСН MCV снижены, RDW повышен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
Тромбоциты тоже вторично из за железодефицита повышены, СОЭ при железодефтците может ускоряться

2. Главный показатель работы почек - креатинин в норме, мочевина второстепенна, возможно была высокобелковая пища накануне

3. Общее количество тромбоцитов (PLT)- по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.

Возможно тромбоцитоз(повышение тромбоцитов) из ща железодефицита

4. У вас скованности в суставах не отмечается? по утрам нет скованности? суставы не болят?

5. Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.


По зуду. Эозинофилы и базофилы в норме, признаков аллергонастроенности организма нет.
Билирубин общий в норме, при холестатическом зуде (ищ за застоя желчи) повышение прямого+ общего биоирубина характерно было бы.