Что вас беспокоит?
Каждый месяц болезнь длительное время
Каждый месяц, где-то за 1-2 недели до начала менструации, у меня начинается болезнь. Температура, если и поднимается, то до значений 37 -37.2. К началу менструации в крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и нейтрофилы). За последние два месяца дважды пила антибиотики. При приеме антибиотиков состояние сильного недомогания проходит на второй день. Начинается все со спазмов в животе и диареи. Обычно на следующий день происходит слезотечение из левого глаза (напряжение), затем отекает левая ноздря (дискомфорт). Спустя пару часов происходит сильный приступ чихания (около 20 раз) со слезотечением и отеком слизистой носоглотки (купирую или цитрином или димиста в нос). На следующий день появляется состояние разбитости и усталости. Тяжесть во всем теле и в голове. Сухость и дискомфорт в носу. Затем начинается бессонница, плохой, прерывистый сон, долго не могу уснуть, снятся какие-то беспокойные сны, просыпаюсь ночью, спустя три часа сна и по долгу не могу уснуть. Появляется потливость во время сна или физической активности в области головы и шеи (просыпаюсь в футболке с мокрым воротником). Пропадает аппетит. Общее состояние повышенной тревожности. Иногда бывает ощущение мурашек по телу и по голове. Время от времени бывает ощущение выделений из ушей, антибиотики в последние два месяца назначались с диагнозом отит. Это происходит уже длительное время, даже не смогу вспомнить, когда началось. Точно после рождения сына в сентябре 2019 года, но когда именно затрудняюсь ответить. Сын также часто болеет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы проходили обследования у гинеколога-эндокринолога? Первая мысль, которая сложилась после прочитанного - выраженный ПМС (предменструальный синдром).
Асият Вердиевна, здравствуйте! Да, я обращалась к гинекологу. Она не назначала мне никаких дополнительных обследований, и сказала, что это может быть вариантом пмс. Выписала мне оральные контрацептивы. Но я не стала их принимать, так как побоялась, никогда не принимала оральные контрацептивы и уверенности в том, что они могут мне помочь у меня не было, так как не было никаких подтверждающих обследований, кроме предположения врача. Подскажите пожалуйста, а может ли быть при выраженном пмс бактериальная кровь и улучшение на фоне приема антибиотиков?
Изменения количества лейкоцитов за счёт нейтрофилов не связано с менструаций, но не исключено, что эти изменения могут быть и в другие дни цикла, а улучшение на второй день могут быть и без приёма антибиотиков. Здесь надо обследоваться на предмет наличия очага воспаления в организме, из-за чего повышаются лейкоциты.
Но остальная симптоматика всё-таки вероятнее всего обусловлена ПМС.
Имеет смысл попробовать оральные контрацептивы, на их фоне вам может стать лучше.
Асият Вердиевна, спасибо! В этом месяце я сдавала общий анализ крови дважды: 13.01 (в самом начале появления симптомов на 3 день), и спустя 14 дней от начала появления симптомов. На 3 день был повышен только с реактивный белок (10), но он у меня постоянно повышен в анализах. Сегодня кровь с повышенными лейкоцитами и нейтрофилами (приложена к вопросу).
Дело в том, что я хочу найти очаг воспаления, рецедивирующий каждый месяц, пролечить его, а потом уже разбираться с оставшимися симптомами, если такие останутся.
Подскажите пожалуйста, какие дообследования можно пройти, чтобы обнаружить очаг воспаления и пролечить его, чтобы он не возвращался каждый месяц?
Такое состояние: повышение температуры тела, повышение лейкоцитов длительное время + повышение СРБ, врачи расценивают, как "Лихорадка неясного генеза".
- рентген легких, при необходимости консультация фтизиатра
- консультация ревматолога, анализ на ревмопробы,
-кровь на вич , сифилис и гепатиты
- осмотр гинеколога
- осмотр лор-врача+ мазок из зева и носа на флору
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация полости рта
-консультация эндокринолога + ттг, т3 и т4 свободные
Выше указанные анализы - это такой клинический минимум и конечно, перечень анализов меняется исходя из данных осмотра врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая описанную Вами клинику стоит исключить эндокринные заболевания ( проверить уровень гормонов). Возможно так же исключить глистно-паразитарную патологию - рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие именно анализы нужно сдать для проверки уровня гормонов?
ТТГ, а/т ТПО, Т3 Т4 - это основное. Более подробно может подсказать врач эндокринолог
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на IgE ( для исключения аллергии), сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (для исключения глистной инвазии), сдать мазок фемофлор 16, сдать мазок из зева на патогенную флору, сделать флюорографию органов грудной клетки, сделать рентген придаточных пазух носа.
Алексей Александрович, здравствуйте! Фемофлор сдавала 30.09.24 - норма, Ige сдавала 13.01.25 - 25.18 (тоже норма). Флюорографию сделаю и анализы на паразитов тоже сдам. Я сама уже больше склоняюсь к паразитам. Подскажите пожалуйста, какие именно анализы нужно сдать?
Анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп)
Принятый ответ
Здравствуйте! действительно по оак признаки бак инфекции
В подобной ситуации рекследующее обследование:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
Фемофлор
Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам следует проверить гормональный статус. Начинать с определения гормонов щитовидной железы.
По крови отклонения не значительные, вероятно происходит активация микрофлоры, что усугубляет состояние, но начинать надо с определения гормонов.
Также стоит проверить уровень витамина Д и ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов