Что вас беспокоит?
Вбн или ЦВН или что?
Помогите разобраться с диагнозов. Мнения врачей расходяться. Ставят такие диагнозы как церебровизуальная недостаточность, вертебробазилярная недостаточность или тревожно депресивное расстройство.Что именно у меня непонятно. Начилось всё 5 месяцев назад, болела спина, шея, я пошла к мануальному терапевту(2сеанса)боли прошли, но стало нечеткое зрение, головокружения (такие как смотрю на стол, а он уезжает в сторону) слабость, сонливость сильная,не могла ездить за рулём, со временем потом присоединилось дрожь в теле и плохой сон. Анализы крови в норме, рентген шеи без потологии, окулисты разводят руками, говорят что спазма аккомодации нет(-1как ьыл так и есть), мрт гм :меокоочаговые изменения правой лобной доли сосудистого генеза, ассиметрия кровотока по v4сегмента па, патологии вен и сосудов нет. Узи бца:повышенная извитость па в 1 сегменте слева. Левая па малого диаметра. Кровотор по всем артериям семметричный. Тип магистральный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Выполняли ли Вы такое исследование как МРТ головного мозга? Если да, приложите пожалуйста результаты
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Алина Сергеевна, тревожность 6,депресия 8 клинически выраденная
В современной неврологии:
1. диагноз ВБН -является диагнозом с которым пациенту показана госпитализация в отделение интенсивной терапии, это почти как инсульт, с остро развившейся неврологической симптоматикой. Никакого отношения этот диагноз к Вам не имеет.
2. Церброваскулярная недостаточность - это диагноз, согласно международной классификации болезней, это состояние уже после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения ( инсульта), тоже к Вам отношения не имеет.
3. По описанным исследованиям - патологии нет. По УЗИ сосудов оценивается только наличие атеросклероза и расслоение сосуда, остальное никакой ценности не несет. Кровоток всегда компенсируется за счет коллатеральных путей. Сосудистые очаги в головной мозге есть у всех здоровых людей, появляются в течение жизни и протекают бессимптомно.
4. По описанным симптомам, в частности нарушение сна, слабость, дрожь в теле, ДППГ ( возможно это ПППГ), хронический болевой синдром, с учетом отсутствия патологии по результатам исследования и положительном тесте на депрессию - говорит в пользу тревожно-депрессивного расстройства
Данное состояние подлежит лечению у профильного врача- психотерапевта
Пока советую посмотреть это:
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/
2. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
Алина Сергеевна, психотерапевт рекомендует мне антидеприсанты эсцитолопрам, не может быть такого что они зрения не улудшат, а наоборот? И правда ли, что после них, при стрессе мне уже не помодет, например пустырник, а всегда питт только антидеприсанты придётся?
Добрый день! Антидепрессанты являются очень безопасными и эффективными препаратами, с доказанной эффективностью, согласно международному стандарту лечения. Курс в среднем составляет не менее 12 месяцев. Пустырник не рекомендуется принимать вместе с антидепрессантами совместно из-за усиления побочных эффектов. Пустырник в целом не используется для лечения тревожного расстройства . На зрение антидепрессанты не влияют
Алина Сергеевна, А мне врач прописал эсцитолопрам и корвалол фито, тоесть корвалол фито нельзя принимать при антидеприсантах?
Именно Корвалол фито совместим с антидепрессантами. Может немного усилить седативный эффект, принимать можно
Алина Сергеевна, тоесть антидеприсанты снимут все симптомы астении и зрения?
Алина Сергеевна, а зачем тогда мне неврологи назначали сосудистые препараты и ноотропы?
И скажите, пожалуйста, можно ли с антидеприсантами совместно принимать афобозол И фенибут? Если неделю назад я закончила курс фенибута, который пила 6 недель
Антидепрессанты должны снять симптомы тревожного расстройства и слабости и головокружения, если жалобы именно на остроту зрения- тут антидепрессант НЕ поможет. Если есть психогенное расстройство зрения - да, поможет
Ноотропы отсутствуют в действующих клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом РФ, можете сами убедится. Это нормативный документ
Нет, антидепрессанты с Афабазолом нельзя сочетать, а вот с фенибутом - можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данных за ВБН и ЦВН у вас нет
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Либо серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно всего причина ваших жалоб является тревожно-депрессивное расстройство, поэтому назначение антидепрессантов обосновано, помимо приема антидепрессантов нужна работа с психотерапевтом и самостоятельно соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, полноценное питание, ЛФК, сон полноценный, самостоятельно мышечная релаксация.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад22 ответа
- 2 часа назад1 ответ