Головная боль — вопрос №2858554

Question

Головная боль — вопрос №2858554

Наталья

91 просмотр

25 января 2025

Приступообразная головная боль у мужа 48 лет , в течении 4 дней, ночью, простреливает лобную и височную часть с левой стороны. Интенсивность боли высокая , до появления испарины. Давление в период боли 145х90. Онемений не ощущает. На постоянной основе принимает препараты Лариста , Кардиомагнил. В последние дни выполнял работу на холоде, морозе, на улице. Есть кашель.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

головная боль

левая лобная доля.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 25 января

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Ранее была такая же боль или это в первый раз в жизни? Глаз тоже болит? Глаз слезиться, краснеет, отекает веко?
Сколько примерно длится эпизод боли?

Пожаловаться

Наталья, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, боль длиться до часа -это самый острый период. Глаз болит , давит , не воспаляется. Такая боль была и раньше, ещё в детстве.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Как часто беспокоит такие приступы? Сколько раз в месяц? Чем купируете?

Пожаловаться

Наталья, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, последние 4 ночи , ранее было что то подобное в детстве. Помогает холодное на лоб , обезболивание снижает интенсивность боли.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 26 января

Невролог, Врач УЗД

Эти приступы только ночью? Хочется глаз чем то закрыть так меньше болит? Нос при этом закладывает? Бывает что глаз слезится на высоте боли?

Пожаловаться

Наталья, 26 января

Клиент

Анна Олеговна, да, глаз хочется прикрыть , прикрывает и легче становится , слезится на высоте боли. Нос не забивает.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 января

Невролог

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Пожаловаться

Наталья, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна,1. Давящий пульсирующий.
2. Лобная част и висок с левой стороны
3. Интенсивность 7-8 баллов.
4. Небольшая тошнота ,давление 145х90, температуры нет
5. Нет
6. Нормально
7. Легче лежать в тишине.
8. Нет
9 около часа без лечения , с обезболиванием быстрее.
10. Было 4 раза, последние дни , что-то подобное было несколько раз в детстве.
11. С обезболивающей таблеткой боль становится менее интенсивной , помогает холодное на лоб .
12. Нет
13. Да. Лариста с мочегонкой утром и без на ночь 50, метопролол 12.5, Кардиомагнил.
14. Травм не было. В анамнезе межпозвонковые грыжи и протрузии в поясничном отделе, гипертония.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Если приступы только ночью это гипническая головная боль. Или приступы и днем бывают ?

Пожаловаться

Наталья, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, днём не бывает, бывает с утра. Ночью в разное время в 2,4 , утром.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Вероятнее всего это гипническая головная боль.
Эта головная боль обычно появляется в среднем и пожилом возрасте, чаще всего, в 50-60 лет.
Она развивается только во время сна и вызывает пробуждение. Если уже началась, она возникает часто, более 10 дней в месяц.
Головная боль обычно имеет умеренную или высокую интенсивность и давящий, распирающий или - реже - пульсирующий характер. Она локализуется в области затылка или чаще во всей голове и длится от 15 минут до 4 часов
Головная боль лечится обычно чашкой кофе прямо перед сном либо Кофеин в таблетках (40-60 мг) перед сном.
Либо
Индометацин 50 мг три раза в день
Необходимо дообследование в таких случаях : мрт головного мозга и мр -ангиография сосудов головного мозга

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Здравствуйте! С учётом того, что боли ночные,то в таких случаях рекомендуется пройти МРТ головного мозга.
По описанию можно предположить кластерную головную боль,но для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для назначения профилактической терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

2 ответа

24 апреля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Атеросклероз. УЗИ

4 ответа

25 марта 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Болит левая сторона

4 ответа

1 августа 2023

Таня

Вопрос закрыт

Что можно пить от головной боли?

1 ответ

25 января 2024

Галина

Вопрос закрыт

Странная головная боль

3 ответа

10 июля 2024

Ans, Москва

Вопрос закрыт

Объясните диагноз

3 ответа

13 августа 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:30:48+03:00

Вы описываете симптомы кластерной головной боли. Для купирования применяют Золмитриптан (Эксенза) 5-10 мг спрей в нос или Золмитриптан таблетки 5 мг или 10 мг внутрь.
Совместно с этим обязательно назначается профилактика. Наиболее эффективный верапамил в сочетании с гормоном преднизолоном. Верапамил 80 мг- 7 дней, далее 160 мг-7 дней, далее 240 мг, при хорошей переносимости так и оставляем. Преднизолон ( в 1 таб 5 мг) в первые 5 дней принимать утром 60 мг и и далее отменять по 10 каждый день. При хорошей переносимости оставляем верапамил. При неэффективности есть и другие варианты такие, как препараты лития, топиромат и блокада затылочного нерва.
Для более точного диагноза рекомендуется очно обратиться к неврологу-цефалгологу.