СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит голова на фоне приема сертралина

Пью 4 неделю серенату и атаракс. Недели две назад появились сильные головные боли. Сегодня выпила найз и у меня произошла паническая атака либо это от переизбытка сератонина, не пойму. Голова болит, тело жжет, давление скачет, трясет. Или это просто паническая атака или непереносимость препарата

Нет
15 Февраля 2023·Просмотров: 3854·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в связи с чем принимаете данные препараты? какие изначально были жалобы? какие дозировки препаратов сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Илья, тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками на фоне общей усталости. Первую неделю принимала 0.25, вторую 0.5 третью 0.75 и сейчас 1 таблетку 100 мг. С каждым повышением дозы в голове все хуже, один раз в неделю приступ панической атаки, но не сильно, как сегодня. Головные боли доканывают.

Вероятно, пора менять препарат. Попробуйте заменить на другой препарат группы СИОЗС. Например, пароксетин. Замена одномоментная. Вместо сертралина начинаете принимать пароксетин сразу 20 мг. Потом увеличение раз в неделю на 10 мг. Так до 40 мг утром.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Вы сама пишете , что "С каждым повышением дозы в голове все хуже". Нужна замена на антидепрессант другой группы (не СИОЗС - амитриптилин (в приоритете), миртазапин, вальдоксан, венлафаксин...)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сергей, просто я думала, это реакция оргпнизма, привыкание к препарату, побочки, которые пройдут

Согласен с Екатериной: если через месяц головные боли не прошли, то это не ваш препарат. До лечения головные боли беспокоили?

?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сергей, нет, не беспокоили. Появились на 3 неделе приема. Пью на ночь, утром головная боль, вечером легче.

Прекращайте приём серенаты. Удвойте дозу атаракса, начните амитриптилин по 1/2т.*2-3 р/сут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сергей, синдрома отмены не будет, или плавно отменять надо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сергей, нет

От жжения в теле эффективны атаракс 1-2т*2р/сут, хлорпротиксен 15-50мг*2-3р/сут, аминазин 25мг*2-3р/сут.

Принятый ответ

Здравствуйте, к 4 недели данные по очные эффекты должны пройти, по этому вероятно препарат вам не подходит. Можно попробовать скорректировать дозировку атаракса и посмотреть еще неделю. Атаракс как приниматете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, половину утром, половину днем и 1 таблетку вечером

Это очень мало для эффекта, что бы препарат оказывал свое действие как задумано дозировка индивидуально подбирается, вот схема подбора: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, как долго его можно принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, если я перестану пить серенату нс 4 неделе приема, будет ли синдром отмены?

Курс в среднем 6-8 месяцев, смотря какая динамик будет. Даже после недели приема если резко бросить может быть синдром отмены, по этому препарат отменяется плавно, в течение нескольких недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам не подходит препарат, нужно или отменять, или переходить на другой. Отменять следует постепенно, по 50 мг в 3-4 дня, под прикрытием атаракса 12,5 мг 2-3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, то есть вместо 100 мг сегодея выпить 50 и так 4 дня?

Да, и принимайте атаракс. Желательно перейти на другой антидепрессант.

Принятый ответ

Здраствуйте, требуется замена АД на другой пароксетин+атаракс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.