СИБР, лечение Альфа Нормиксом — вопрос №2859772

Question

СИБР, лечение Альфа Нормиксом — вопрос №2859772

Александр, Москва

62 просмотра

25 января 2025

Добрый день!
После выявления диагноза СИБР (подтвержденный дыхательный тест), было назначено лечение Альфа Нормиксом 400мг 3 раза в день + Энтерол.
Пропил курс 12 дней, на время приема был отличный стул и симптомы СИБР прошли.
Сейчас 5 день после окончания приема, и все 5 дней снова присутствует диарея (в целом, именно она меня и беспокоила до этого + вздутие постоянное).
Хочу услышать рекомендации по дальшейшим действиям.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

диарея

вздутие.

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Анастасия Андреевна, мне кажется это моя реакция на 2 недельных курс Альфа Нормикса, тк до его приема в целом я не страдал прям сильной диареей, в туалет ходил 1 раз в день, не больше.
Возможно, нужен прием пробиотика, сейчас пью Аципол форте, вчера диареи уже не было.

У меня еще до приема Альфа Нормикса было пониженное содержание бифидо и лакто бактерий в посеве.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 27 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если стул нормализуется, тогда анализ сдавать не надо. Его только при диарее сдают. Если есть эффект от аципола, то можно пролжить его прием

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея и ингибиторы протонной помпы

5 ответов

14 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

Диарея, температура 37.2, насморк.

5 ответов

24 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником

2 ответа

2 февраля

Yarsin, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Диарея у 6месячного ребенка

8 ответов

18 февраля

Ly, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меншикова Анна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T15:51:00+03:00

Добрый день. Препаратами второй линии для лечения СИБР являются системные антибиотики (н-р метронидазол).
Если не выполняли ранее, рекомендую сдать анализы:
кал на скрытую кровь, токсины А и В Clostridium difficile в кале, кал на патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам, кал на гельминты, простейшие и их цисты, кальпротектин в кале.
Выполнить УЗИ ОБП. Сдать кровь на ОАК, СРБ.
После сдачи анализов на очную консультацию к гастроэнтерологу.

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T15:55:50+03:00

Здравствуйте, Александр
Альфа-Нормикс является препаратом первой линии в лечении СИБР, но встречаются случаи, когда эффекта после курса данного препарата нет, это может говорить о том, что бактерии не восприимчивы к рифаксимину, и требуется прием другого препарата. Для лечения СИБР может также использоваться Норфлоксацин курсом 10 дней + повторить Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и соблюдение диеты LowFodmap
Если терапия не оказывает положительного эффекта, то это повод пройти доп. обследования:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- кал на токсины клостридий диффициле А и В

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:38:29+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации обычно рекомендуют повторить курс лечения Альфанормиксом 400мг 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - пробиотик Баксет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели дважды в течение 2 месяцев 7 дней каждого месяца.

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T23:34:16+03:00

Здравствуйте, Александр!
Да, такое может быть, если антибиотик не подействовал или это антибиотико-ассоциированная диарея
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Если результат отрицательный, то рассмотреть прием другого антибиотика от сибр( норфлоксацин, метронидазол)
Если положительный, то курс ванкомицина
Здоровья вам!