Что вас беспокоит?
СИБР, лечение Альфа Нормиксом
Добрый день! После выявления диагноза СИБР (подтвержденный дыхательный тест), было назначено лечение Альфа Нормиксом 400мг 3 раза в день + Энтерол. Пропил курс 12 дней, на время приема был отличный стул и симптомы СИБР прошли. Сейчас 5 день после окончания приема, и все 5 дней снова присутствует диарея (в целом, именно она меня и беспокоила до этого + вздутие постоянное). Хочу услышать рекомендации по дальшейшим действиям.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Препаратами второй линии для лечения СИБР являются системные антибиотики (н-р метронидазол).
Если не выполняли ранее, рекомендую сдать анализы:
кал на скрытую кровь, токсины А и В Clostridium difficile в кале, кал на патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам, кал на гельминты, простейшие и их цисты, кальпротектин в кале.
Выполнить УЗИ ОБП. Сдать кровь на ОАК, СРБ.
После сдачи анализов на очную консультацию к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр
Альфа-Нормикс является препаратом первой линии в лечении СИБР, но встречаются случаи, когда эффекта после курса данного препарата нет, это может говорить о том, что бактерии не восприимчивы к рифаксимину, и требуется прием другого препарата. Для лечения СИБР может также использоваться Норфлоксацин курсом 10 дней + повторить Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и соблюдение диеты LowFodmap
Если терапия не оказывает положительного эффекта, то это повод пройти доп. обследования:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- кал на токсины клостридий диффициле А и В
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации обычно рекомендуют повторить курс лечения Альфанормиксом 400мг 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - пробиотик Баксет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели дважды в течение 2 месяцев 7 дней каждого месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Да, такое может быть, если антибиотик не подействовал или это антибиотико-ассоциированная диарея
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Если результат отрицательный, то рассмотреть прием другого антибиотика от сибр( норфлоксацин, метронидазол)
Если положительный, то курс ванкомицина
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, мне кажется это моя реакция на 2 недельных курс Альфа Нормикса, тк до его приема в целом я не страдал прям сильной диареей, в туалет ходил 1 раз в день, не больше.
Возможно, нужен прием пробиотика, сейчас пью Аципол форте, вчера диареи уже не было.
У меня еще до приема Альфа Нормикса было пониженное содержание бифидо и лакто бактерий в посеве.
Если стул нормализуется, тогда анализ сдавать не надо. Его только при диарее сдают. Если есть эффект от аципола, то можно пролжить его прием
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202027 ответов
- 2 Июня 20209 ответов
- 19 Марта 20211 ответ