Консультация педиатра /

Повторяющийся уже месяц вирус — вопрос №2860410

106 просмотров

Ребёнку год и 2 мес.
Заболела перед Новым годом , были прозрачные сопли, сильно не волновали.
Затем ночью начала закашливаться до рвоты, сделали пульмикорт , на след день на ночь , во избежание повторения. Стало все хорошо, небольшой насморк остался , но ребенок был активный , ел хорошо.
Через несколько дней пошло ухудшение после начала прогулок на улице , сильный кашель , хрюкание в носу , опять от кашля рвота ночью слизью. Пошли зеленые сопли, по назначению врача стали капать капли Маркова 7, давать синупрет , улучшений не было. лор по анализу крови назначил флемоксин 250 2 раза в день, на ночь делали пульмкорт . Также давали бронхипрет. На ночь зодак. Сразу начались улучшения , ребенок стал кушать, активный , хорошо спать, но на 6й день приема антибиотика опять начались сопли и кашель. Ситуация повторилась, опять когда спит начинается кашкль до рвоты , либо когда плачет сильно . Хрюкание в носу. Параллельно лезут 4 моляра. Снова сдали сегодня кровь. Оба анализа прикрепляю.
Не пойму что это и что делать.
Три врача дают абсолютно разные рекомендации. По осмотру легкие чистые , дыхание ровное , горло красное , слизь стекает по задней стенке

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу бактериальная инфекция антибиотик показан , вижу что вы уже принимаете , подскажите сколько дней уже пьете антибиотик ?
Клиент
Пили антибиотик 7 дней , флемоксин 250 по 2 раза в день , закончили в четверг утром . Ухудшение наступило во время приема антибиотика на 6 день
Педиатр
Значит этот антибиотик не подошел , нужен другой
Если эффекта через 72 часа нет после антибиотика значит антибиотик меняют или дозировку
Инфекционист
Здравствуйте.
Ребенок привит от коклюша?
Осмотрен ЛОР-врачом?
Клиент
Как раз после осмотра лор- врачом и были назначены антибиотики, ратное пока не привит.
Инфекционист
Да извините, перечитала и увидела, что ребенок осмотрен ЛОР-врачом.
Большая вероятность, что кашель из-за постназального затёка, но так как ребенок не привит от коклюша стоит сдать антитела М и G к коклюшу и паракоклюшу, мазок ПЦР на коклюш + антитела М к микоплазме и хламидии пневм.
В крови выраженный лейкоцитоз, есть показания к антибактериальной терапии, стоит перейти на группу - > цефалоспрорины. Подобрать антибиотик (дозу и кратность) надо очно у педиатра. Анализы сдать до приёма антибиотиков.
Также ночью во время сна приподнять головной конец кровати ребенка где-то на 15-20 см
Клиент
Педиатр назначил сумамед, верно назначение ?
Клиент
Кашель и у старшего ребёнка и у меня, но старший привит , а я болела коклюшем
Инфекционист
Сумамед безусловно оправдан при наличии у пациента респираторного микоплазмоза/хламидиоза или же если развилась пневмония этой этиологии. Он также чувствителен ко многим другим бактериям, но данный антибиотик не используется, как препарат выбора 1ой или 2ой линии терапии.
Инфекционист
это может быть и паракоклюш или респираторный микоплазмоз/хламидиоз, но также нельзя исключать у ребенка коклюш ввиду того, что он не привит + в его пользу кашель со рвотой, даже когда его окружение привито
Клиент
Какой антибиотик показан тогда в нашем случае ?
Клиент
Просто наш педиатр именно сумамед написала
Инфекционист
вам надо поговорить с педиатром о назначении сумамеда, так как у него могут быть причины для его назначения.

В качестве альтернативы- оральные цефалоспорины 1 поколения (если ранее ребенку уже не назначалось)- Цефалексин, Цефаклор, Цефиксим
Клиент
Педиатр назначает на основании анализа крови , ребенок антибиотик ранее не принимал, вот только неделю пропили флемоксин 250
Инфекционист
Если врач находит основания для назначения препарата, то следуйте ему, так ваш педиатр видит самого ребенка (в отличии от онлайн-консультантов).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по результатам анализа данные за бактериальную инфекцию, антибиотики обязательно, и учитывая что на фоне приема происходит ухудшение, придется менять на другой.
Клиент
Здравствуйте, какой антибиотик стоит ввести ?
Педиатр
Амоксиклав или панцеф
Клиент
В какой дозировке лучше ?
И не подходит ли сумамед?
Педиатр
Можно и сумамед, это все разные группы, все сработают если не принимали их последние 3 месяца.
Клиент
Ребенок вообще не принимал ранее антибиотики. Да и первый раз так заболел сильно
Педиатр
Дается сумамед один раз в день в одно и тоже время. Какой вес ?
Клиент
10 килограмм
Педиатр
20 Мг получается, это 1 мл ( если у вас суспензия в которой 100 мг -5 мл) так вам рассчитал доктор?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови- бактериальная инфекция. Какой антибиотик принимаете?
Клиент
Здравствуйте. В описании написано, что принимали флемоксин 250 2 раза в день . Закончили в четверг утром
Педиатр
Необходимо сменить антибиотик.
Клиент
На что лучше ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРЗ у 3 месячного ребенка
3 апреля 2023
Di, Кызыл
Вопрос закрыт
Достаточно ли прогулок , режим дня
30 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ребёнок без шапки
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск