Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2861116

Что вас беспокоит?

Пяточная шпора

Прошла лечение прописанное врачом: целебрекс капсулы, индовазин, уз с гидрогортизоном, стельки ношу и обувь с каблучком. Народные средства. Все равно боль осталась, особенно утром при вставании с кровати. Как вылечить?

Гипертония
51 год
25 Января 2025·Просмотров: 625·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Надеюсь, что диагноз плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры, подтверждён на рентгене.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

Обычное стартовое лечение, которые Вы прошли, помогает редко, потому что лекарства перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию в области пятки не получается, а мази не проникают из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Но я обращу внимание на несколько моментов:

- Стельки нужны индивидуальные. Их делают под Вас. Готовые помогают редко.
- Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
- ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

В тех случаях, когда стандартное лечение не помогает, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.

К сожалению, этих процедур по ОМС, как правило, нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
-использование страссбургского носка во время сна

Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните лазеротерапию 10 сеансов на область пятки . Если будет беспокоить дальше - блокаду с дипроспаном в область пяточной шпоры и болей

Принятый ответ

Здравствуйте. Не уверен,что проведенное лечение окажет положительный и долговременный результата. Нужно знать, что когда начинается рост шпоры, то острие ее" верхушка"обращена в сторону подошвы и при ходьбе это очень болезненно. Реально могут помочь качественные стельки , сделанные в протезно-ортопедическом предприятии на заказ по снимкам стопы 2 - введение в область шпоры дипроспана на лидокаине № 3 . по 1 уколу в неделю - уберет воспаление в области шпоры. Через 8 недель повторить рентгеноконтроль.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Здравствуйте!
Описанные симптомы в большей степени указывают на так называемый плантарный фасциит.Основные факторы, которые способствуют появлению плантарного фасциита:
1) Стоячая работа и продолжительная ходьба.
2)Неудобная обувь
3)Большой вес.
4) Плоскостопие.
При пяточной шпоре, рекомендации следующие:
-Таб.Найз по 1таб 2 раза день 7 дней+Омез 20 мг утром
-Ваночка с морской солью 1 раз в день 10 дней(7-10 мин)
-Массаж подошвенной поверхности стопы круговыми движениями сразу после ваночки
-Компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
-Ударно-волновая терапия №5
-Ортопедические индивидуальные стельки.
-При сохранении болевого синдрома Блокада с препаратом Дипроспан или Дипромета.

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Вы делали рентген стопы или пятки?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.