Повышен ттг — вопрос №2861632

Question

Повышен ттг — вопрос №2861632

Екатерина

104 просмотра

26 января 2025

Здравствуйте,маме 87 лет,ходили к кардиологу, держится и не спадает высокое давление, здали дополнительно по рекомендации,анализы,ттг-7,16,ат-тпо-552,нужен ли ей тироксин?ей 87 лет,т3, т 4,кортизол в норме,анализы крови ,креатинин и др.показатели прилагаю

Возраст: 87

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По результатам есть аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. также есть скрытый дефицит железа по результату общего анализа крови.
В этом возрасте лучше пока не назначать тироксин, т.к. св.Т4 в норме и прием тироксина может вызвать нарушение ритма.
Пока можно только посмотреть гормоны в динамике - ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Но можно и рассмотреть прием тироксина в минимальной дозировке, чтобы посмотреть будет ли эффект. Показания к тироксину должен рассмотреть очный доктор.
Также желательно сделать УЗИ щитовидной железы м сдать кровь на ферритин.
Можете прикрепить заключение кардиолога?

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Здравствуйте,я прикрепила заключение кардиолога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января

Эндокринолог, Сомнолог

На этой терапии давление все равно нестабильно?

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

С пт только стали принимать. Леркамен 20 с эдарби 80

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, продолжайте прием, пока мало времени для оценки эффекта. И снижайте тироксин

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По результатам анализов имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). В этом случае терапия показана при ТТГ более 10,0
Пока только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптомов

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения. При повышении антител возрастает риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

В плановом порядке по возможности рекомендую сделать еще узи щитовидной железы

Повышен креатинин и мочевина. Нам важно посчитать скорость клубочковый фильтрации. Она составляет 41,6 мл/мин/1,73м2, что является умеренным снижением функции почек. Соответствует ХБП С3Б. Дополнительно консультация терапевта

Мочевая кислота повышена
Нет ли подагры или других проблем с суставами?
Какой рост и вес?

Дополнительно рекомендую проверить уровень ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме, опосредованно участвует в работе железы, влияет на общее самочувствие. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен массе тела

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. Для пациентов в данном возрасте, допускается ТТГ выше его нормативов, около 6 - 7 мЕд/л это допустимый уровень, лучше пусть будет выше, чем ниже, так как при назначении гормонозаместительной терапии происходит снижение уровня ТТГ и ухудшение работы сердца. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

По анализам видно, что есть снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня мочевой кислоты, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 26 января

Эндокринолог

Здравствуйте, у вашей мамы субклинисесктй гипотиреоз, в таком возрасте назначать терапию тироксином не показы, так как он может привести к ухудшению состояния по сердцу. На уровень давления такие значения не влияют, пересылайте ттг через 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два инфаркта, заболевание сосудов, проедено 3 химиотерапии,есть улучшение. Назначили операцию. Я выживу

1 ответ

14 января 2023

ВЕСЕЛОВ аЛЕКСАНДР аЛЕКСЕЕВИЧ

Вопрос закрыт

Подтверждение диагноза

4 ответа

12 декабря 2023

Степаньянц, Москва

Вопрос закрыт

Скачет давление, панические атаеи

3 ответа

29 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

ДАВЛЕНИЕ-ДОЗИРОВКА

1 ответ

4 апреля 2024

ВИКТОРИЯ, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прием сульфасалазина

3 ответа

27 сентября 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокое давление

3 ответа

11 февраля

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Крохина Нина Ивановна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T14:36:18+03:00

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Данные изменения не могут приводить к повышению давления
Учитывая возраст , в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Рекомендую Сделать узи щитовидной железы

Повышены показатели креатинином , мочевины и мочевой кислоты . Рекомендую пересдать показатели с последующей консультацией терапевта для определения тактики ведения

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу давления - консультация кардиолога