Повышен ттг — вопрос №2861632

Question

Повышен ттг — вопрос №2861632

Екатерина

115 просмотров

26 января 2025

Здравствуйте,маме 87 лет,ходили к кардиологу, держится и не спадает высокое давление, здали дополнительно по рекомендации,анализы,ттг-7,16,ат-тпо-552,нужен ли ей тироксин?ей 87 лет,т3, т 4,кортизол в норме,анализы крови ,креатинин и др.показатели прилагаю

Возраст: 87

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По результатам есть аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. также есть скрытый дефицит железа по результату общего анализа крови.
В этом возрасте лучше пока не назначать тироксин, т.к. св.Т4 в норме и прием тироксина может вызвать нарушение ритма.
Пока можно только посмотреть гормоны в динамике - ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Но можно и рассмотреть прием тироксина в минимальной дозировке, чтобы посмотреть будет ли эффект. Показания к тироксину должен рассмотреть очный доктор.
Также желательно сделать УЗИ щитовидной железы м сдать кровь на ферритин.
Можете прикрепить заключение кардиолога?

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Здравствуйте,я прикрепила заключение кардиолога

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января

Эндокринолог, Сомнолог

На этой терапии давление все равно нестабильно?

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

С пт только стали принимать. Леркамен 20 с эдарби 80

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, продолжайте прием, пока мало времени для оценки эффекта. И снижайте тироксин

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По результатам анализов имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). В этом случае терапия показана при ТТГ более 10,0
Пока только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптомов

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения. При повышении антител возрастает риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

В плановом порядке по возможности рекомендую сделать еще узи щитовидной железы

Повышен креатинин и мочевина. Нам важно посчитать скорость клубочковый фильтрации. Она составляет 41,6 мл/мин/1,73м2, что является умеренным снижением функции почек. Соответствует ХБП С3Б. Дополнительно консультация терапевта

Мочевая кислота повышена
Нет ли подагры или других проблем с суставами?
Какой рост и вес?

Дополнительно рекомендую проверить уровень ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме, опосредованно участвует в работе железы, влияет на общее самочувствие. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен массе тела

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. Для пациентов в данном возрасте, допускается ТТГ выше его нормативов, около 6 - 7 мЕд/л это допустимый уровень, лучше пусть будет выше, чем ниже, так как при назначении гормонозаместительной терапии происходит снижение уровня ТТГ и ухудшение работы сердца. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

По анализам видно, что есть снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня мочевой кислоты, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 26 января

Эндокринолог

Здравствуйте, у вашей мамы субклинисесктй гипотиреоз, в таком возрасте назначать терапию тироксином не показы, так как он может привести к ухудшению состояния по сердцу. На уровень давления такие значения не влияют, пересылайте ттг через 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

К какому врачу стоит пойти?

1 ответ

28 января 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

2 ответа

24 ноября 2023

Галина, Трёхгорный

Вопрос закрыт

Высокое давление

4 ответа

27 декабря 2023

Елена, Балашов

Вопрос закрыт

Нижнее давление не сбивается ниже 90

4 ответа

16 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Крохина Нина Ивановна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T14:36:18+03:00

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Данные изменения не могут приводить к повышению давления
Учитывая возраст , в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Рекомендую Сделать узи щитовидной железы

Повышены показатели креатинином , мочевины и мочевой кислоты . Рекомендую пересдать показатели с последующей консультацией терапевта для определения тактики ведения

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу давления - консультация кардиолога