Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте,маме 87 лет,ходили к кардиологу, держится и не спадает высокое давление, здали дополнительно по рекомендации,анализы,ттг-7,16,ат-тпо-552,нужен ли ей тироксин?ей 87 лет,т3, т 4,кортизол в норме,анализы крови ,креатинин и др.показатели прилагаю
Здравствуйте.
По результатам есть аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. также есть скрытый дефицит железа по результату общего анализа крови.
В этом возрасте лучше пока не назначать тироксин, т.к. св.Т4 в норме и прием тироксина может вызвать нарушение ритма.
Пока можно только посмотреть гормоны в динамике - ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Но можно и рассмотреть прием тироксина в минимальной дозировке, чтобы посмотреть будет ли эффект. Показания к тироксину должен рассмотреть очный доктор.
Также желательно сделать УЗИ щитовидной железы м сдать кровь на ферритин.
Можете прикрепить заключение кардиолога?
Здравствуйте,я прикрепила заключение кардиолога
На этой терапии давление все равно нестабильно?
С пт только стали принимать. Леркамен 20 с эдарби 80
Хорошо, продолжайте прием, пока мало времени для оценки эффекта. И снижайте тироксин
Здравствуйте
По результатам анализов имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). В этом случае терапия показана при ТТГ более 10,0
Пока только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптомов
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения. При повышении антител возрастает риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
В плановом порядке по возможности рекомендую сделать еще узи щитовидной железы
Повышен креатинин и мочевина. Нам важно посчитать скорость клубочковый фильтрации. Она составляет 41,6 мл/мин/1,73м2, что является умеренным снижением функции почек. Соответствует ХБП С3Б. Дополнительно консультация терапевта
Мочевая кислота повышена
Нет ли подагры или других проблем с суставами?
Какой рост и вес?
Дополнительно рекомендую проверить уровень ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме, опосредованно участвует в работе железы, влияет на общее самочувствие. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен массе тела
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. Для пациентов в данном возрасте, допускается ТТГ выше его нормативов, около 6 - 7 мЕд/л это допустимый уровень, лучше пусть будет выше, чем ниже, так как при назначении гормонозаместительной терапии происходит снижение уровня ТТГ и ухудшение работы сердца. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
По анализам видно, что есть снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня мочевой кислоты, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.
Здравствуйте, у вашей мамы субклинисесктй гипотиреоз, в таком возрасте назначать терапию тироксином не показы, так как он может привести к ухудшению состояния по сердцу. На уровень давления такие значения не влияют, пересылайте ттг через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Данные изменения не могут приводить к повышению давления
Учитывая возраст , в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
Повышены показатели креатинином , мочевины и мочевой кислоты . Рекомендую пересдать показатели с последующей консультацией терапевта для определения тактики ведения
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу давления - консультация кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202214 ответов
- 8 Февраля 202317 ответов