Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №2861670

101 просмотр

Здравствуйте!С 18 января начала принимать Тиразол 20 мг по 10 мг два раза в день. Вроде всё было почти хорошо, но тут последние два вечера с такихардией и аритмией? Могу принять Конкор, но всё равно аритмия есть. Сон плохой и самочувствие. Должно быть так при железодефицие и тиреотоксикозе? Может принимать больше Тиразола?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Тиреотоксикоз конечно может вызывать такие симптомы и быстро они не проходят.
Дефицит железа усиливает эти нарушения.
Конкор пока нужно принимать постоянно, через 1-2 месяца уже можно будет отменить после нормализации гормонов.
Можно увеличить тирозол до 30 мг в день и снизить до 20 мг через 2 недели.
Для повышения железа пропить ферретаб по 1 капсуле перед сном 2 месяца.
Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
По телу появились во время Тиразола прыщики, это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И какие нужны витамины для поддержания щитовидки? А диета нужна ли?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, тирозол может вызывать кожные проявления. После снижения дозировки они обычно проходят.
Из витаминов достаточно витамин Д 2000 Ме утром.
По питанию только исключить продукты, богатые йодом.
Клиент
У меня получается избыток йода? А может такое проявление быть два дня подряд, такихардия и аритмия из за клюквы?
Эндокринолог, Сомнолог
Вряд ли клюква повлияла. Не избыток йода вызывает заболевание. Но так как много производится гормонов самой щитовидной железой, не нужно много йода, чтобы производилось еще больше. пока идет аутоиммунный процесс, до нормализации гормонов йод из питания лучше исключить.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Да, Тирозол можно повысить до 30 мг, по 10 мг 3 раза в день в течении 14 дней, далее снова убавить до 10 мг 2 раза в день.
Контроль ТТГ, свТ3, свТ4, ОАК с лейкоформулой через 4 недели.

Далее дозы тирозола постепенно снижают до поддерживающей под контролем анализов, но в целом курс длится 1.5-2 года, далее отмена препарата, раньше времени отменять нельзя иначе случится рецидив, Антитела к рецептору ТТГ контролируются каждые 6 месяцев.

При появлении лихорадки или фарингита - контроль ОАК, лейкоформулы, консультация эндокринолога или терапевта.

Тиреотоксикоз может давать такие симптомы, как тахикардия, они уменьшаться при нормализации свТ3 и свТ4, можете продолжать принимать Бисопролол (Конкор) 5 мг утром, под контролем АД, пульса (норма 60-90 ударов в минуту).

Ферритин низкий, уже восполняете?

Принятый ответ
Клиент
Доброе утро, да.
Клиент
Ещё от Тиразола появились по телу маленькие прыщики. Это нормально?
Клиент
И какие нужны витамины для поддержания щитовидки? А диета нужна ли?
Терапевт, Эндокринолог
До достижения нормальных уровней гормонов ограничить физическую нагрузку, исключить йодсодержащие продукты и препараты, отказаться от курения (если есть такое). Это основные рекомендации, в остальном- всё как обычно.
Эндокринолог
Здравствуйте
АТ высокие , поэтому тирозол начать принимать с 30 мг
Это 10 мг 3 р в день
Контроль ТТГ и т4 св через 3 нед
Далее постепенно снижаем

Лечение болезни грейвса до 1,5 лет

АТ к р ТТГ каждые 6 мес

По анализам низкий вит д, нужно принимать по 14 кап в течении 1 мес и потом по 4 кап длительно

Низкий ферритин, норма не ниже 45, принимайте железо например сорбифер по 1 кап 2 мес и потом контроль ферритина
Принятый ответ
Клиент
И какие нужны витамины для поддержания щитовидки? А диета нужна ли?
Эндокринолог
Диета не нужна
Для щж йодированная соль , но пока нужно чтобы гормоны пришли в норму
Эндокринолог
Здравствуйте !
Да , у вас Болезнь Грейвса.

Рекгмендую принимать препарат Тирозол 30 мг (20 утром , 10 в обед ) через 3 недели контроль ттг, т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет .
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного стула - срочно консультация врача
Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Увеличивайте дюзу тирозола до 10 мг 3 раза в день. Контроль Т3 и Т4 через месяц, при их нормализации - снижайте дозу тирозола.

У вас болезнь Грейвса-Базедова. Лечение тирозолом МИНИМУМ 12 месяцев, далее делается попытка отмены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в правом боку
1 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Из продажи исчез СОТАГЕКСАЛ
14 апреля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Жуткий запах
9 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Мерцательная аритмия
13 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга