Консультация педиатра /

После приема антибиотиков вернулся кашель, — вопрос №2862877

108 просмотров

Здравствуйте, ребенку 3 года, заболели 16 числа, были свисты в лёгких, сдавали кровь , прописали амоксиклав 7 дней, беродурал и пульмикорт, после недели лечения, свисты пропали, оставался кашель влажный ( остаточный) делали ингаляцию с амбробене, вчера с утра вернулся сухой кашель, сегодня уже влажный , но не откашливается, температуры нет, ездили в приемный покой, послушали, сказали что тяжеловатое дыхание, так же делать ингаляции с амбробене… кстати заложенность так и не прошла, гундосит, к лору тоже ездили, прописал Авамис, пшикаем 5 день, еще вчера нашла острицы , выпили немозол. Вопрос. Ехать снова кровь завтра сдавать? Очень боюсь чтобы снова антибиотики не прописали, так как за 3 месяца мы их уже 3 раза пили… очень часто стали болеть, в садике в отпуск пошли!?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Елена, здравствуйте <br /><br />Противокашлевые ( Амбробене) запрещены у детей до 5-6 лет <br />Они усугбяляют течение насморка и болезни из-за того что кашлевой толчок слабый <br />Нужно отменить в первую очередь противокашлевые

Температуры нет?
Общее состояние хорошее?
Клиент
Температуры нет, все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
При кашле, мы всегда раствор амбробене используем, очень хорошо нам помогал, и в этот раз быстро помог, повторный сухой кашель появился спустя дней 5 после отмены амбробене
Педиатр
Если кашель возвращается с новой силой нужен общий анализ крови, рентген , только после этого подбирать тактику

Антибиотики только по показаниям , если будет температура или признаки пневмонии на рентгене , изменения в общем анализе крови как при бактериальном воспалении
Клиент
Завтра поедем сдавать, спасибо
Педиатр
Здравствуйте, Елена.
Кашель может провоцировать лечением отхаркивающих препаратов (амбробене). Эта группа препаратов не показана к лечению деткам до 5 лет, поскольку они в этом возрасте не умеют качественно откашливать мокроту, которой на фоне приема препаратов (в т.ч. ингаляций с этими препаратами) становится гораздо больше. Пульмикорт и беродуал используются только при наличии одышки. при отсутствии одышки достаточно просто ингаляций с физ.раствором.
Кашель может сохраняться и на фоне аскаридоза как аллергический компонент.
Для диагностики причины кашля стоит посмотреть анализ крови на антитела класса М к хламидиям и микоплазме. При положительном результате показана антибактериальная терапия другим антибиотиком в течение 10 дней.
Кроме того, необходим осмотр отоларинголога для исключения аденоидита.
Клиент
Лор сказал что на фоне аденоидов после орви заложенность
Клиент
Отдышка была
Клиент
Разве можно так часто антибиотики пить? Вообще у него организм потом сопротивляться не будет
Клиент
4 раза за 3 месяца
Педиатр
1. Да, обострение аденоидита может вызывать заложенность носа или усиление насморка.
2.При одышке конечно же назначаются ингаляции с пульмикортом или беродуалом или совместно. Необходимо после ингаляций с пульмикортом умывать лицо ребенку и промывать нос солевым раствором для профилактики грибковой инфекции.
3.Конечно, частое применение антибиотиков (а если еще и без показаний) это не очень хорошо. Но, при наличии хламидийной или микоплазменной инфекции это, к сожалению, необходимость.
4.Если ребенок болеет очень часто, то необходимо исключить самые частые дефициты: железодефицит. дефицит витамина Д.
Витамин Д стоит принимать на постоянной основе в профилактической дозировке - 1000 МЕ в сутки в первой половине дня. Препаратами с доказанной терапевтической эффективностью являются Аквадетрим и Вигантол.
Клиент
Железо мы принимаем, витамин д начнем, антибиотики по показаниям принимали((( кашель ужасный, сейчас спит, слышу как жидкость скапливается, носом гоняет… кровь на антитела с вены берут?
Педиатр
Да, из вены.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Да, необходимо завтра сдать общий анализ крови.

Ингаляции с амбробене рекомендую отменить, данный препарат противопоказан в вашем возрасте.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК и БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исклсьить атипичную инфекцию

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
1 января 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Синупрет или амбробене?
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга