Консультация педиатра /

Что делать при кашле ? — вопрос №2285617

112 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 2,8 пятый день болеет, на первый день жаловался на боль в горле, на следующий день появилась температура 37,8, два дня держалась, на третий день появился кашель, доктор слушала сказала что жесткое дыхание, принимаем нормамед , ингаляции с Пульмикорт и физраствором, и Амбробене с физраствором, нос промываю Аквалор, брызгаю в горло грандаксин, ночью сильно закашлялся , не мог откашляться, плакал и показывал на горлышко это длилось целый час, думала уже вызывать скорую , включила увлажнитель воздуха открыла окно , стало получше уснул. Подскажите пожалуйста, почему не становится лучше уже 5 день болеем и правильно ли нам назначили лечение и может вы что-то добавите?

Возраст: 42

Хронические болезни: У ребёнка, аллергия на коровье молоко
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста кашель сухой , лающий или продуктивный? Насморк беспокоит ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, кашель лающий чуть ли не до рвоты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Михайловна, с носа течет прозрачная водичка
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Ингаляции с Амбробене в данной ситуации не нужны,. Рекомендую добавить антигистаминные ( Зиртек) и противопокашлевые(омнитус). Нос промывать солевым раствором. Следить за температурой и влажностью окружающей среды
Клиент
Оксана Михайловна, хорошо , спасибо за ответ ?
Педиатр
Здравствуйте
Амбробене и другие препараты от кашля только усиливают его , увеличивают количество мокроты и затягивают процесс лечения. Детям до 5 лет не рекомендуют их использовать в связи со слабым кашлевыи рефлексом. Количество мокроты увеличивается и детки давятся ей.
Рекомендую вам убрать его.
Анализы не сдавали ? Как на сегодня температура?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна анализы не сдавали, температуры нет
Педиатр
необходимо сдать общий анализ крови.
Перед сном комнату хорошо проветрить. Воздух увлажнять.
Приподнять головной конец кровати чтобы ребенок спал под наклоном.
Нос промывать солевыми растворами 2-3 раза в день и перед сном обязательно, чтобы ночью носик дышал. Если сложно дышать то сосудосуживающие називин 0,025% по 2 капли 2 раза в день не более пяти дней.
Корректировать лечение в дальнейшем отталкиваясь от результатов анализа крови
Клиент
Дарья Александровна, спасибо, завтра сдадим оак
Педиатр
Результат потом можете прикрепить к вопросу, мы посмотрим анализ
Клиент
Дарья Александровна, хорошо, спасибо ?
Педиатр
Здравствуйте.
Для исключения бактериальной этиологии- нужно сдать ОАК.
Также амбробене увеличивает количество мокроты, секрета, что также провоцирует усиление кашля. Поэтому его убирайте.
Постназальный затек может усиливать кашель, на сон приподнять обязательно головной конец (валик подложите), теплое питье и можно на спинку прогрев : доктор мом , барсучок.
Прослушать ребенка повторно у доктора.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Нормомед - противовирусное без доказанной эффективности, не рекомендован к приему как и другие противовирусные для лечения ОРВИ.
Спреи в горло нельзя до 3 лет, провоцируют ларингоспазм.
Уберите амбробене, он ухудшает ситуацию, усиливая кашлевой рефлекс. отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.

Сейчас необходимо симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье, можно холодное (снимает боль и отек).
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором или высмаркивается, если умеет.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях) - если есть мокрота.
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.

Если лающий грубый осиплый кашель, то пульмикорт 0,5мг для купирования ларингоспазма, можно повторить второй раз(не ранее чем через 30 мин), если эффекта не наступило, то вызываете скорую. После ингаляции умываете лицо и даете попить воды для профилактики кандидоза полости рта.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, а Беродуал можно добавить? Он тоже ведь хорошо снимает спазм и сколько раз можно делать ингаляции?
Педиатр
Ингаляции с беродуалом только при бронхообструкции (свистящие хрипы в лёгких)
Клиент
Галина Николаевна, доктор слушала поставила диагноз обструктивный бронхит. Назначили Сумамед 200 1 р в день на 4 дня , ингаляции с Беродуал 10 к на 1 мл физраствора, потом через 10 мин Пульмикорт 0,5 2 мл на 1 мл. Физраствора 2 раза в день и массаж дренаж , Зодак 10 капель перед сном и нос промывать Аквалор аспирировать и брызгать ринофлуимуцил, все принимаем уже 4 дня, слышу как вверху у него хрипит , слизь яя так понимаю , прошу откашлять проходит, сейчас уснул опять во сне начался кашель. Почему кашель не проходит, ведь мы пропили антибиотик и делаем ингаляции?
Педиатр
Здравствуйте
Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки

Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

На ночь називин беби3-4 дня
Приподнять головной конец во время сна

Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6-7 дней

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов


Делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции переворачивать на колени к себе и лелеять вибрационный массаж

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
14 сентября 2021
majya.zhunina@bk.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Болит горло
26 марта 2023
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Орви после удаления аденоидов.
29 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кашель навязчивый
16 декабря 2023
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Консультация по результатам ОАК
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Применениее инголятора с бералуалом при кашле
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена