Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3606889

Что вас беспокоит?

Длительный кашель. Лейкоцитоз.

Добрый день! 23.08.25 почувствовала легкое першение в горле, поняла, что заболеваю. 24.08.25 начался постназальный затёк по горлу. Температура была в норме. Стала промывать морской водой, подключила гриппферон, Д, С, Цинк, обильное теплое питьё, Синупрет, Бронхипрет. 25.08 уже был приличный кашель с отхождением густой зеленой мокроты. Начала ингаляции с Амбробене. 26.08 обратилась в местный стационар (была загородом). Сделали рентген, всё чисто. Лечение продолжать Амбробене 5 дней, в нос Изофра, на ночь супрастинекс. Температура была 36,9-37,4. 30.08 была уже в городе пошла к врачу. Прослушали, легкие чистые. Температура 37. Назначен всё убрать, оставить морскую воду, Изофру до 7 дней и дополнительно Мометазон. Лечение не помогало. Кашель забивал. 03.09 пошла к пульмонологу. Еще раз сделали рентген. Чисто. Сдали ОАК и СРБ прикрепляю. Врач говорит антибиотики, НО! Мне их категорически нельзя тк я после клострилиального колита, который развился из-за приема Амоксиклава. Сейчас у меня сниденииммунитет и потеря веса 15 кг. Что можно еще предпринять. Может ингаляции Флуимуцил ИТ? + проколоть Эхинацею композитум от HEEL? P.S: у ЛОРа также была. Постназальный затёк без зелени. Сделали рентген пазух 03.09. Всё чисто. Отека нет. Кашель забивает до рвоты. Мокрота сейчас менее зелёная, но выходит. Особенно приступы как принять горизонтальное положение и встать из него и при глубоком вздохе. На фоне эпизода сильного кашля прострелило бок у рёбер. Не знаю что это. Больно даже ходить. Сегодня еду еще раз к врачу, но хочется еще мнений. Буду признательна. Благодарю.

Заболевание ЖКТ
45 лет
5 Сентября 2025·Просмотров: 96·Светлана

Здравствуйте, Светлана!

С учётом того, что в крови выявлены признаки воспаления и продолжается кашель с отхождением зелёной мокроты рекомендовано выполнить посев мокроты с исследованием чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам для исключения присоединения вторичной неспецифической и грибковой флоры.
Уточните, пожалуйста, что значит снижен иммунитет? Какие выполняли исследования? От чего лечились амоксициллином?

Анастасия Владимировна, благодарю за ответ. А если кашель из-за постнащального затекания, то может сделать посев со слизистой носа?
Амоксиклав пила от осложнения ОРВИ выиде ларинготрахеита с потерей голоса. На фоне приема Амоксиклава случился клострилиальный колит.

Можете и со слизистой носа

Здравствуйте.
В общем анализе крови несколько повышены лейкоциты, что может говорить о бактериальной инфекции.
При наличии гнойной мокроты рекрмендуют сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, возможно есть бактериофаги, к которым микроорганизмы чувствительность сохранили и можно пролечиться ними будет.
Можно ингалировать Флуимуцил ИТ в течении недели, ингаляционный препарат на кишечник действовать не будет.
Из ингаляционных форм антибактериальных препаратов есть ещё Тобрамицин.

Виктория Викторовна, благодарю за ответ. Если кашель преимущественно из-за постназального затекания, может быть тогда посев надо брать из носа?
Насчет Флуимуцила ИТ, как я поняла он разжижает мокроту и ее становится больше, а у меня сейчас как раз Назонекс для снижения ее выделения из носа. Эти препараты будут "биться"?
Спасибо

Можно из носа мазок взять, но обычно в носоглотке концентрируется большая часть слизи при затеке

Здравствуйте, Светлана. По анализам крови нет убедительных данных о бактериальном воспалении, СОЭ, СРБ, нейтрофилы в норме.
В таких случаях назначают от кашля комплексные препараты, например Бронхипрет, Аскорил ЛС/ Джосет Актив на 10 дней, также эффективны ингаляции через небулайзер с Беродуалом для снижения кашлевого рефлекса до 7 дней. С уважением!

Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ.
Можно ли уточнить Бронхипрет не разжидит ли опять отделяемой из носа? Просто он не будет биться с Назонексом. Нужно ли брать мазки?
И второй вопрос сильная боль справа внизу ребер после кашля, что это может быть? Врач сказал возможно мышца, но я сомневаюсь. Теперь откашляться - это пытка.

К сожалению нередко при выраженном кашле возникает спазм межреберной мускулатуры вплоть до перелома ребер. Помогает обычно местные мази, пластыри, Ибупрофен в таблетках после еды 5-7 дней. Бронхипрет растительный противовоспалительный препарат, не увеличивает количество слизи, с Нпзонексом принимать совместно можно.

Можно сдать мазки из зева и носа, чтобы убедиться, что нет патогенной микрофлоры.

Екатерина Сергеевна, благодарю! До момента готовности посевов не применять ингаляционную терапию антибиотиками (Флуимуцил ИО, Трамицент), верно?
При нахождении пат. флоры подбор или бактериофага, или ингаляционной антибиотикотерапии Все верно?

Принятый ответ

Пока ингаляции Флуимуцил Антибиотиком не стоит дышать, препарат разжижает и увеличивает количество мокроты, и нет уверенности что антибиотик в составе подойдет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.