Что вас беспокоит?
Надо ли делать биопсию?
Сделала узи щитовидной железы, врач узи говорит, что нужно делать биопсию. По сравнению с прошлым годом узел не вырос, но у него кровоток приличный. Наблюдаю узел с 2018 года. Не растет. В 2018 делала биопсию, доброкачеств узловой зоб Прилагаю анализы на гормоны щитовидной железы(свежие)и узи свежее и прошлогоднее.
Здравствуйте!
1. Есть немного сомнения в результатах УЗИ, так как не описана эхогенность узла. При описании узлов используется специальная классификация TIRADS, по которой решается вопрос о том, нужна ли пункция или нет.
Так как доктор пишет узел в правой доле tirads 3, то пункция таких узлов производится при размере более 2.0 см (у вас меньше). Кровоток не является признаком злокачественности. С учетом описанных микрокальцинатов, вероятнее всего tirads выше. Я бы рекомендовала переделать узи, чтобы уточнить эхогенность узлового образования.
2. По результатам анализов крови ТТГ - 0.49 мкМЕ/мл - это норма. Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется заменить обычную соль на йодированную соль приготовлении пищи.
3. Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер). Сдавали данный анализ?
Спасибо за ответ.
Нет, калицитонин не сдавала.
Обязательно сдам.
Здравствуйте.
В данном случае так есть достаточно значительный кровоток внутри узла, необходимо повторно пропунктировать данное образование. Как правило при выявлении образования тирадс 3 размером образования менее 20мм пункция не показана, но достаточно настораживающим признаком является кровоток внутри узла, я всё же рекомендовала бы пройти пункцию щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Только кровоток не является признаком зло, по описанию пишут тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм, доброкачественные узлы обычно не перерождаются, поэтому делать ещё раз пункционную биопсию нет необходимости. Гормоны в норме. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
Здравствуйте!
Объем щж по описанию в норме,образования описаны недостаточно,но выставлена категория Тирадс 2-доброкачественное образование,пункция не требуется. Тирадс 3-образование с низким риском злокачественности, всего 2-4 %. Пункция полагается при размере от 20мм .
Динамика роста с прошлого года незначительная.
Тревожным является факт роста образования на 1 см за год или изменение его конфигураций.
Досдайье обязательно кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Если делали билпсию,резцльтат был доброкачественный,то такие образования в ЗНО обычно не перерождаются
Функция щж в норме
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы выявлены узлы . Отмечается появление кровотока внутри узла
В таких случаях рекомендуется выполнить пункцию
Гормоны щитовидной железы в норме
, но ттг пограничный , Рекомендуется Контроль ттг , т4 св через месяц
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Добрый день
Очень сомнительно,что изменился только кровоток
А структура,контуры,размеры остались прежние..
Узлы в железе озлокачествляться не могут
Они либо изначально добро,либо зло
В вашем случае нужно переделать узи в другом месте
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201922 ответа
- 19 Декабря 201911 ответов
- 9 Июля 202013 ответов
- 15 Августа 202017 ответов