Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1354347

Что вас беспокоит?

Диффузные изменения поджелудочной

Здравствуйте. По УЗИ изменения поджелудочной, узист сказала ничего страшного, всё от неправильного питания. Анализы ОАК и липидный профиль, УЗИ прикрепила. Что ещё сдать чтоб убедится что ничего страшного? И по ОАК беспокоят два изменения, год назад было тоже самое, после ковида через месяц, и тут сдавала через 3 недели после ОРВИ? Из за чего могут быть эти изменения?

ВСД, остеохондроз позвоночника
28 лет
21 Апреля 2023·Просмотров: 996·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, какие препараты на сегодня принимаете? КОКи принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, Ничего такого не принимала

Рекомендую прием препарата Дибикор на 1-2 месяца. Это таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. Способствует восстановлению обменных процессов в ткани поджелудочной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте, узи не видно. Анализы неплохие. Изменения связаны с перенесенной вирусной инфекцией, или бессимптомное течение её. В остальном все хорошо.

Узи увидела, пришли. Ничего с этим делать не надо, кроме придерживания диеты, это абсолютная норма узи. Вот с лимфоузлами надо разобраться, болело горло накануне?

Александра, лимфоузел увеличился после ковида, ещё зуб мудрости не давно удаляла на этой стороне

Тогда это все объясняет, в принципе все хорошо, со временем пройдёт это.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ крови у Вас приличный. По УЗИ признаки панкреатита. Кроме УЗИ нужен ещё Биохимический анализ крови и анализ кала на ко программу для оценки функции пищеварения, в которой учавствует поджелудочная железа

Армине, спасибо, копрограмма это анализ кала?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю анализы

По оак есть повышение лимфоцитов. Лимфоциты –это клетки,которые отвечают за иммунный ответ организма на внедрение возбудителя и отвечают за иммунную память, а также регулируют деятельность клеток других типов. 
Причиной повышения лимфоцитов является вирусная инфекция : чаще всего ОРВИ, но может также повышение лимфоцитов быть и при хронической вирусной инфекции : вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса, цитомегаловирусная инфекция, некоторых анемиях, некоторых эндокринных заболеваниях, авитаминозах, голодании, после перенесенных инфекционных заболеваний. Нужно посмотреть их в динамике через какое то время. Сейчас они могли повыситься вследствии орви.
У вас также увеличены подчелюстные лимфоузлы немного. С зубами проблем нет? Зубы мудрости есть?
По поводу поджелудочной железы ничего страшного нет. Скорректируйте питание. Ешьте меньше жирного,жареного, алкоголя. Если жалобы на вздутие,нарушения стула,боли в животе?

Ирина, такие показатели уже год, первый раз сдавала после ковида через месяц примерно, и вот не давно тоже примерно за месяц до этого болела, лимфоузлы увеличился как мне кажется после ковида, и был гной в зубе мудрости, удалила его в ноябре прошлого года

Ирина, болей в животе нет, оч редко. Тяжесть бывает если сьем лишнего много

Ирина, нарушение стула тоже, бывает запор иногда

Просто получается вы сдавали после ковида и орви. Возможно, что если вы сдалите не после болезни,то все будет нормально. Если же нет,то рекомендую начать поиск хронических персистирующих инфекций( я писала выше какие именно). По поводу поджелудочной, то если есть жалобы, то нужно сдать копрограмму и кал на панкреатическую эластазу. Это показатель работы поджелудочной железы.
Лимфоузлы скорее всего увеличены из за инфекции,которая была в зубе мудрости. Нужно их понаблюдать,должны прийти в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сперва начну с подчелюстных л.узлов- норма размеров шейных л.узлов 10-15 мм, но Кютнеровские л.узлы всегда 20-25 мм, поэтому к из размеру не стоит придираться. Мы в лимфатических узлах всегда не столько на размер обращаем внимание, сколько на сохранность кортико-медуллярной дифференцировки, отсутствие кровотока, что говорит об отсутствии лимфопролиферативных изменений. Если л узел не болит при пальпации и является находкой при УЗИ щитовидной железы, то на этом не акцентирует внимание.
По анализу крови отмечается картина перенесенной вирусной инфекции(нейтропения и лимфоцитоз-отклонения только в % отношении, абсолютные значения в норме, поэтому нужно время на восстановление).
Со стороны поджелудочной железы отмечается повышение эхогенности паренхимы за счёт накопления жировых клеток, что может в перспективе сказываться на экзокринной функции железы. Чтобы убедиться, что нарушений экзокринной функции нет, необходимо сдать анализ на панкреатическая амилазу, липазу, также "золотым стандартом" диагностики нарушений экзокринной функции считается анализ кала на фекальную эластазу.
Если со стулом все хорошо, после употребления жирной пищи и алкоголя нет вздутие живота, послабления стула, боли, труда клинически можно сказать, что поджелудочная справляется со всей функцией на все 100%

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.