Консультация гастроэнтеролога /

Нарушения стула после холицэкстомии — вопрос №2865322

47 просмотров

Ровно месяц назад удалили желчный пузырь. Весь этот период стул был более-менее нормальный: один раз с утра, но плотный, приходилось значительно тужиться. Предписанную диету соблюдала. Никаких неприятных ощущений после операций не испытывала, кроме небольшого дискомфорта в правом подреберье, не связанным с приемом пищи. Через месяц решила сдать анализы, чтобы проверить все ли в порядке и буквально через несколько часов, после того как отдала стаканчик в лабораторию, началась диарея желтого цвета.
Пожаловалась на это врачу, он сказал, что все в порядке, организм перестраивается и выписал Урсофальк и Вобэнзим.
После первой же капсулы Урсофалька, принятой после ужина началась сильные боли в желудке, продолжавшиеся несколько часов, с захлестом кислоты в пищевод (у меня ГЭРБ). А на следующий день многократная диарея, так что не смогла пойти на работу. Урсофальк пить больше не стала, но стул восстанавливается с большим трудом. Желтого цвета, несколько раз утром. Начинается с полутвердого и под конец жидкий и желтый. Что с этим делать? Как восстановить?
Вместе с Урсофальком начала пить Глюкофаж Лонг 1500. Так как анализы показали повышенный уровень сахара в крови - 6. Пила его и раньше, побочных эффектов не было, но после операции перестала. Диабета нет, есть нарушение толерантности к глюкозе.
Питаюсь разнообразно, 6 раз в день, небольшими порциями, избегая жареного и жирного.

Возраст: 46

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, ГЭРБ, калькулезный холецистит (пузырь удален)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Такая реакция после удаления желчного пузыря может быть , рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при удалённом желчном пузыре. Питание это основное, первое время может быть реакция на какие-то продукты, как вы описали ранее.
Рекомендую принимать энтерол 2 раза в день для нормализации стула, смекта 3 раза в день для оттока желчи по кишечнику.
При появлении болей трибукс или метеоспазмил 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо большое за ответ! У меня вопрос: желтый стул, значит желчь не до конца усваивается? насколько целесообразно в таком случае назначение Урсофалька, как желчегонного препарата? Какой ожидался эффект?
2. Я так понимаю, рано или поздно придется пить желчегонное, для профилактики образования камней. Как я понимаю Урсодезоксихолевая кислота для меня вопрос закрытый. Чем можно заменить препараты с ее содержанием?
Гастроэнтеролог, Терапевт
1. Урсофальк снижает агрессивные свойства желчи и "разжижает " её, уменьшает воздействия на слизистую кишечника. Изменения стула на фоне удхк бывает, стоит попробовать начинать с 1 капс на ночь с последующим переходом на 2 капс.
2. Заменой препаратов урсодеоксихолевой кислоты может выступать гимекромон( одестон) 2-3 раза в день и основное это частое дробное питание
Клиент
Татьяна, Урсофальк еще ДО удаления желчного пробовала пить на ночь. Тот же эффект - сильные боли и заброс кислоты.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, попробую Одестон
Гастроэнтеролог, Терапевт
Бывает индивидуальная реакция на препарат, вам не стоит его принимать
Клиент
Татьяна, Последний вопрос: есть почаще и понемногу, это чтобы желчи было чем заняться в кишечнике и ее небольшого объема хватило для переваривания пищевого комка? Вместо того, чтобы раздражать стенки кишечника.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все правильно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, возможно у вас хологенная диарея, она чаще появляется после проведенной холецистэктомии.
Рекомендую сдать: желчные кислоты кала

Для купирования симптомов можно использовать Смекту или Фосфалюгель 3 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, Добрый день! Надеюсь все-таки, что все еще нормализуется. Но если нет, то через недельку пойду на анализы...
Гастроэнтеролог
К сожалению такое бывает и предугадать это невозможно.
Если ужхк усилил вам диарею (50/50 эффект такой наступает), то можно попробовать заменить на одестон 200-400 мг 3 раза в сутки 3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли МРТ желчного пузыря?
30 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с ОАК и БХ
9 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Подозрение на ГЭРБ
24 мая 2024
Алексей, Волгоград
Вопрос закрыт
Надо ли вырезать желчный пузырь?
2 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Запор после холицэкстомии
1 января
Алена
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике при беременности
24 мая
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина