Аденоиды!!! 3 года — вопрос №2865978

Question

Аденоиды!!! 3 года — вопрос №2865978

Екатерина

60 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте! Дочь, 3 года, очень часто болеет. 3 дня в салу, 3 недели дома с соплями и кашлем.
Уже сама пошла и сделала ей рентген, выявили аденоиды 2 ст (50%).
Назначили дезринит 45 дней пшикаем, 45 дней отдыхаем. В эти 45 дней отдыха мы должны сходить к физиотерапевту и на лазер 10 дней
И мы снова с соплями. Сопли всегда где-то высоко в носу, иногда прозрачные, иногда прям зелёные (причем цвет соплей в один день всегда разный). Постоянно промываем аквамарисом, сосудосуживающие используем крайне редко, если прям совсем нос не дышит.
Сопли проходят у нас примерно за неделю, но после этого у нас начинается кашель (только после сна). Педиатр говорит, что это постназальный затёк, что ребенок здоров, всё ок, можно в сад.
Но каааак? Кашель после сна всегда очень сильный. Сначала сухой, потом, уже когда переходит во влажный, она всё откашливает и всё ок.
Сегодня были записаны к платному Лору на проверку именно аппаратом, но вынуждены снова пропустить запись из-за болезни.
И так по кругу.
Вопрос: рентген несёт какую-то информационную составляющую в диагностике аденоидов?
Про лазер много читала, что не имеет доказанную эффективность, но у многих знакомых, что его делали, был эффект после курса лечения.
Уже запуталась, кого слушать и кому верить.
Уважаемые лор-специалисты, напишите, пожалуйста, своё видение этой проблемы.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аденоиды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте!
Дезринит уже брызгали 45 дней, сейчас сказали 45 дней перерыв, делаем лазер и потом снова к Лору для дальнейшего лечения (это всё нам прописали в обычной детской поликлинике).
Уже 2ой раз жду записи к платному Лору для проверки через эндоскоп, но мы заболеваем в это время.
Вот думаю может всё-таки попробовать походить на лазер, будет ли эффект?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Вообще физиотерапия признана неэффективным методом лечения.
Но многие действительно отмечают улучшение состояние, правда временное. Обычно делают УВЧ 3 процедуры, а дальше уже лазер

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое за ответы! В основном лоры, которые мне отвечают, также говорят о неэффективности физио процедур.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здоровья ребенку!

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте!
Температура тела в норме. И вообще у ребёнка крайне редко повышается температура.
У нас именно сопли и потом кашель.
Теперь снова ждём записи к платному лору для проверки через эндоскоп

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 27 января

ЛОР

Можно было и не дожидаться выздоровления. Доктор смог бы посмотреть носоглотку и в таком состоянии.
Ну уже да, теперь надо ждать..
Для промывания носа используется гипертонический солевой раствор детский хорошо его переносят он усиливает противоотечный эффект а также он лучше убирает слизь. После промывания уже спрей дезринит.

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Татьяна Владимировна, то есть эндоскопом и при заболевании можно смотреть?

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте!
Получается, что сейчас, когда мы снова заболели, я снова могу начать использовать дезринит курсом 2-3 мес?
И лазер может дать эффект в лечении аденоидов?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, Дезринит можете
Лазер как и вся физиотерапия доказанной эффективности не имеет, попробовать можно

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Маргарита Александровна, сейчас если будет курс дезринита 3 мес, то потом какой должен быть перерыв?
И является ли лазерная терапия безопасной для ребёнка?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

Лазер безопасен
Перерыв месяц

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

А использование дезринита не смажет картину для проведения эндоскопии?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, можно начать лечение

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте!
Если мы уже применяли дезринит 45 дней, сейчас у нас 45 дней перерыв (так рекомендовала лор из поликлиники), то можно уже сейчас начать дезринит курсом 2 мес?

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

То есть не ждать, пока пройдет 45 дней, когда мы препарат не пшикаем?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

А вы заметили улучшения после приема Дезринита ?

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Мария Геннадьевна, да, с дезринитом у нас быстрее сопли проходят и кашель, соответственно. Но инструкция к нему заставляет задуматься, а безопасно ли его применение длительное время у ребенка такого возраста?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда нужно продолжать его использовать . Это безопасный и эффективный препарат , в общий кровоток почти не всасывается , работает только местно в носу . Можно использовать длительно от 3-6 месяцев .
( встряхнуть флакон и в носу направить к наружному углу глаза )

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте !

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Татьяна Сергеевна, сегодня физиотерапевт назначила тнч и Биоптрон. Затем сказала, что неделю можно отдохнуть и лазер 8 раз.
Назначаете ли вы пациентам данные физ процедуры? Или именно лазер?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребенка. Аденоидит?

7 ответов

11 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Аденоиды у ребёнка

3 ответа

26 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Гипертрофия аденоидов 2 степени.

4 ответа

24 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:07:34+03:00

Здравствуйте

Исследование аденоидов не очень информативно проводить при помощи рентгена, так как на носоглотке может быть скопление слизи. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки - выполняется с 2-х лет мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении

Если педиатр исключил патологию бронхо-легочной системы, то действительно кашель возникает на фоне постназального затека и ребенок при это не является источником инфекции для других детей.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться

1. Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

2. Кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

3. Эндоскопический осмотр носоглотки

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Степанова Татьяна Владимировна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:15:04+03:00

Здравствуйте. На сегодняшний день температура тела нормальная у ребёнка? Из симптомов только слизь из носа?
Дезринит на самом деле модно продолжать использовать. 45 дней часто недостаточно для лечения аденоидов такой степени.
Рентген не информативен на 100%, Лучше всего делать эндоскопию носоглотки, чтобы оценить не только размер аденоидов но и их состояние.

Белова Маргарита Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:20:50+03:00

Здравствуйте
Ренген это малоинформативный метод в отношении аденоидов
Чтобы оценить размер и состояние аденоидов рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Такие симптомы как вы описываете характерны для вирусного ринита/аденоидита, это частая ситуация у детей которые посещают детский сад

Дополнительно рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Дезринит в вашей ситуации рекомендовано использовать 2-3 месяца беспрерывно

Чтобы снять отек в носоглотке можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:35:40+03:00

Здравствуйте , для оценки размера и состояния аденоидов нужно провести эндоскопический осмотр носоглотки .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -2 месяца Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .

Лазарева Татьяна Сергеевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T15:14:24+03:00

Здравствуйте.<br />Рентген в диагностике аденоида-прошлый век.он не даёт точной информации об истинном состоянии аденоида и степени увеличения.<br />Необходимо выполнить видеоэндоскопию носоглотки.<br />Насчёт лазеротерапии.да,нет доказанной эффективности . Но то,что часто есть положительный эффект,я это могу утверждать уверенно,у меня есть много таких пациентов.все зависит от индивидуального ответа организма.<br />Я назначила бы тоже,вреда не будет.

Также имеет смысл сдать риноцитограмму для уточнения природы аденоида,мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, кровь на антитела к герпесвирусам