Консультация детского лора /

Затяжной насморк — вопрос №2866330

67 просмотров

Добрый день! Уже 7ой день у ребенка 8 лет сильный насморк. Лор выписал снуп, ринофлуимуцил, полидекса. Педиатр назначил циннабарис и калиум йодатиум.
Сдали анализы крови и мазки из носа.
Нос то заложен сильно, то сопли желтые высмаркиваются в большом количестве.
Сегодня говорит, что над бровью в одном месте болит. В тот раз (в начале ноября)так гайморит начинался и пили аугментин 827 -2р в день. Вес ребенка 35. Лор сказала, что если хуже будет, то снова пить аугментин 500- 3р в день.

Хотелось бы услышать, что дальше делать? Начинать аугментин? Можно ли его так часто? И какая дозировка правильная? Или гомеопатия провоцирует отток соплей и подождать денек еще. Анализы прикрепляю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции.
По риноцитограмме воспаление совсем незначительно (можно сказать норма).
Антибиотики не показаны при такой картине.

Ринофлуимуцил может провоцировать продукция дополнительной слизи, его можно не использовать.

Полидекса - это комбинация местных антибиотиков, которые убивают хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе содержится довольно сильный гормон. Этот препарат не используют для лечения.

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении

Есть ли боли при наклоне головы вниз?

Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, голова только сегодня немного стала болеть над бровью.

Эти анализы сдавали в субботу.

Используем все эти лекарства в нос с пятницы. Гомеопатию подключили в субботу.

Не могли гайморит развиться уже после субботы. Боюсь пропустить когда надо подключать антибиотик. Температура 36,9. Но говорит, что не очень самочувствие.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В течение 3-х дней можно продолжать лечение, если жалобы сохраняться или будет ухудшение за эти дни, то выполнить рентгенограмму пазух носа (но у детей, как правило, только отек развивается в пазухах)
Клиент
Валерия Александровна, в ноябре делали рентген и поставили гайморит. Лечились аугментином 827- 2р в день.
Вот меня смущает, что через 3 мес снова этот же препарат назначили, только другая дозировка- аугментин 500-3р в день. Эта дозировка получается меньше.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тот же антибиотик может использоваться не ранее, чем через 3 месяца от последнего курса.
Рассчитывается по весу 50 мг/кг/сутки - 875+125 (1000мг) это по весу ребенка дозировка. 500 мало
Клиент
Валерия Александровна, а каким можно заменить? Аугментин еще в начале ноября пил, 3 месяца не прошло получается
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Цефуроксим (Зиннат) 10 мг/кг/сутки (Суспензия)
Клиент
Валерия Александровна, вечером сказал, что болит с одной стороны под глазом пониже. Из этой ноздри сегодня выходит много соплей, и она же чаще была заложена.
Завтра пойдем к лору, но что-то я сильно волнуюсь- вдруг к утру сильно хуже станет. Может надо было уже начать антибиотик?! Но анализы только в субботу в 16:00 сдавали, неужели за 2 дня гайморит развился?!
Клиент
Валерия Александровна, над бровью то болит, то не болит. При наклоне боль есть под глазом, но не сильнее, чем без наклона. И в целом и под глазом то болело, то не болело сегодня.
Волнуюсь, вдруг упустим гайморит и он перейдет дальше.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
У детей в таком возрасте может развиться гайморит, но он будет в виде отека слизистой. Очень редки у них гнойный гаймориты.
В любом случае при таких жалобах желательно тогда рентген пазух носа сделать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализам , антибиотик не показан сейчас .
В таком случае рекомендуется лечение :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме норма
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Наиболее вероятно у ребенка симптомы вирусной инфекции и антибиотик не показан

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Перед тем как начинать пить антибиотик сделайте рентген придаточных пазух носа. Если подтвердится фронтит, вч синусит с уровнем, то можно подключить антибиотик
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белое образование в горле
24 августа 2020
Вика
Вопрос закрыт
Есть ли синусит по снимку?
9 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Жжение в носу, сукровица
13 декабря 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может ли быть аллергия на биоревитализант?
28 января 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
2 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург