Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ крови, на прием только завтра. Дело в том, что около 2 недель назад у ребенка был обстр. бронхит, сдавали кровь, всё было в норме, и немного повышены моноциты. Врач сказала вирусное. Назначение было Беродуал, затем Пульмикорт. На Беродуал была аллергия крапивница, кое-как доделали, затем оставили Пульмикорт и Сингуляр. На сингуляр тоже крапивница. Снимали всё Зодак, но до конца ещё не ушла аллергия, периодически кое где локальные пятна появляются. Сингуляр не даю больше, делаем только Пульмикорт и нос лечим. У нас аденоиды, назначили тобрадекс и сосудосуживающие+ ушко одно чуть хуже слышит, пока капаем отипакс. Пересдали кровь и вот такой результат. Кашель ещё сохраняется периодически, влажный, слышно, сто мокрота там есть,иногда откашливает нормально, иногда нет. Исследование: Общий анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула Заявка: 7022179121 Материал: Кровь капиллярная (с ЭДТА) Общее количество лейкоцитов (WBC) 11,78 p 109 4,27 - 11,40 /л Общее количество эритроцитов (RBC) 4,80 1012 3,90 - 4,96 /л Гемоглобин (Hb) 127 106 - 132 г/л Гематокрит (Ht) 39,3 32,4 - 39,5 % Средний объем эритроцита (MCV) 81,9 75,9 - 87,6 фл 26,5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 24,8 - 29,5 пг 323 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 318 - 346 г/л 14 Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12,4 - 14,4 % Бластные клетки 0 0 % Промиелоциты 0 0 % Миелоциты 0 0 % Метамиелоциты 0 0 % Палочкоядерные нейтрофилы 1 1 - 5 % Сегментоядерные нейтрофилы 28 q 30 - 71 % Лимфоциты 62 p 17 - 58 % Моноциты 7 4 - 11 % Эозинофилы 1 0 - 4 % Базофилы 1 0-1 % Плазматические клетки 0 0 % Абсолютное содержание нейтрофилов 3,42 109 1,64 - 7,87 /л Абсолютное содержание лимфоцитов 7,30 p 109 1,16 - 4,28 /л Абсолютное содержание моноцитов 0,82 p 109 0,19 - 0,81 /л Абсолютное содержание эозинофилов 0,12 109 0,03 - 0,47 /л Абсолютное содержание базофилов 0,12 p 109 0,00 - 0,05 /л Тромбоциты (PLT) 384 p 109 199 - 367 /л Средний объем тромбоцитов (MPV) 10,8 9,3 - 11,3 фл Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 11 < 20 мм/час Повышены : общее количество лейкоцитов, абсолютное содержание моноцитов, абсолютное содержание лимфоцитов, понижены сегментоядерные нейтрофилы, повышены лимфоциты, повышены абсолютное содержание базофилы
Здравствуйте!
По общему анализу крови - признаки бактериальной инфекции.
Необходима консультация педиатра для осмотра ребёнка, и решении вопроса об антибиотикотерапии.
Дарья Владимировна, а что с крапивницей делать, появляется на много лекарств, принимать антибиотик и одновременно антигистаминные? Какое лучше тогда и быстрее убирает лекарственную крапивницу, ребенок чешется, и пятна бывают везде
Здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции (повышены моноциты, лимфоциты, снижены нейтрофилы), прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
Учитывая, что ребенок долго кашляет, рекомендую сдачу крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, атипичные инфекции могут давать стертую клиническую картину.
Полина Евгеньевна, спасибо! А может такой анализ быть, если аденоиды сильно воспалённые, или что-то с ушком связано, но как таковых жалоб нет, кроме как слышимость в одном похуже. А нос плохой конечно, говорит как в трубу, сильный отёк. И где-то там, глубоко
В таком случае нужен очный осмотр ЛОРа, анализы не показаны, главный анализ Вы уже сдали, но рекомендую дообследоваться и сдать антитела к атипичным инфекциям
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-11,78 это норма( верхняя граница нормы 13,5), повышены лимфоциты - 7,30 ,моноциты- 0,82, базофилы 0,12 - данные показатели повышается при вирусной инфекции.Кровь вирусной этиологии. В бланке норма лейкоцитов указана для взрослых, у детей другие нормы.
- СОЭ- 11не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 127 г/л в норме ( нижняя граница нормы 110-115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 384 в норме( норма от 150 до 450)
При длительном кашле рекомендуется сдать анализ крови на атипичные возбудители.
На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие инфекции могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура( либо без), малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды.
Дарья Вячеславовна, спасибо, а скажите пожалуйста Пульмикорт можно продолжать, нам его на 7 дней назначили? И может ли Пульмикорт давать аллергию в виде крапивницы? Я уже не знаю на что думать, ничем толком не лечимся, тяжело подобрать что-то когда на всё такая реакция. А когда крапивница, сразу кашель добавляется и нос сопливит больше обычного
Здравствуйте. Данных за бактериальную инфекцию нет. По общему анализу крови можно предположить вирусная течения заболевания и то показатели на верхней границе нормы. Если кашель становится реже и меньше но все же сохраняется отделяемая мокрота можно делать дренажный массаж. Какой возраст ребёнка?
Анастасия Григорьевна, 8 полных лет. Но почему изначально анализ был в норме, кроме моноцитов, а сейчас вот так. И подскажите пожалуйста, отипакс вообще действенные капли? Или это проблема может быть из за увеличенных вирусом аденоидов?
Кровь бывает не сразу реагирует, тем более если не было прям высокой температуры. Возбудители вирусов чаще всего повреждают слизистую оболочку и открывают входные ворота для бактериальной инфекции, поэтому важен контроль за состоянием организма и при ухудшение возможно будет назначение антибактериальной терапии. Отипакс больше капли для обезболивания применяются при неповрежденной барабанной перепонке , чтобы снять неприятный болевой синдром. Из-за увеличенных аденоидов часто могут возникать экссудативные отиты.
Анастасия Григорьевна, а что порекомендуете покапать в ушко?Дело в том, что у Лора мы были, она ничего не нашла
Пока эти капли и показаны. Изменения в сторону гнойного отита доктор бы сразу заметил, а это уже антибиотики обязательно. Поэтому важен осмотр лора в динамике.
Анастасия Григорьевна, спасибо! Этот вирус начался с нетипичной для меня ситуации: почти без симптомов, кроме покашливания 1 день, а затем и ночного кашля 2 дня, затем на прием пошли и сразу обструкция.Даже нос был чистый, это через неделю только перестал дышать и насморк начался, желто- зелёный. Обычно было всё наоборот, насморк, затем кашель. На что это похоже?
Принятый ответ
Так тоже бывает. Это все укладывается в картину вирусной этиологии. Есть вирусы, которые вызывают именно бронхит ( так же как к примеру другие вирусы являются характерными возбудителями пневмонии), потом раздражение и отек слизистой , а желто-зеленое отделяемое из носа чаще всего нам говорит о том, что организм защищается прямо сейчас (наши защитные клетки).
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 1 Августа 202138 ответов
- 11 Августа 202140 ответов
- 20 Июля 20223 ответа