Консультация терапевта /

Жмет в груди — вопрос №286642

785 просмотров

Здравствуйте.После родов полетела щитавидка ттг был 9.5 врач назначил гормоны пью уже 2 месяца но лучше не стало (высокий пульс так и остался 2 недели назад заметила что давид грудь и трудно дышать .сердце проверила все в норме.что делать?что со мной?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какая у вас дозировка левотироксина? Нет ли остеохондроза позвоночника, кашля,одышки?
Принятый ответ
Клиент
Мария, 50

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, прекрепила анализы
Терапевт
Анализы не прикрепились,дозировка левотироксина маленькая, жмёт в груди у вас в покое или при физической нагрузке?
Клиент
Мария, ттг сдала месяц назад
Терапевт
По холтеровскому мониторированию ЭКГ патологии, которая бы обуславливала тяжесть в груди не выявлено, ТТГ у вас высоковат, необходимо корректировать дозировку левотироксина. Что касается тяжести в груди она в покое или при физической нагрузке?
Клиент
Мария, в покое.посмотрите анализы
Клиент
Мария, на тот помент пила 25 сейчас 50 сегодня сдала еще анализ
Терапевт
Анализ пока в пределах нормы, но, учитывая ваши жалобы, необходимо все таки корректировать дозировку. И обратиться к невропатологу,для лечения позвоночника
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! В какой дозировке принимаете препарат левотироксина? Сколько времени прошло после родов? Трудно дышать и дюдавленте груди происходит на фоне полного благополучия или после физ или эмоциональных нагрузок?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, в спокойном состоянии.50
Клиент
Татьяна, после родов 8 месяцев
Невролог, Терапевт, Педиатр
Давление в груди происходит приступообразно или присутствует постоянно? Усиливается ли давление при поворотах туловища?
Клиент
Татьяна, приступобразно
Невролог, Терапевт, Педиатр
Какой у Вас вес?
Клиент
Татьяна, 82
Клиент
Татьяна, посмотрите анализ
Невролог, Терапевт, Педиатр
Учитывая Ваш вес дозировка левотироксина совсем не большая, но, так как с момента начала приема препарата прошло всего два месяца - ТТГ будет ещё снижаются. Через месяц нужно повторить анализ крови ( ТТТ, Т4 свободный) и только потом решать вопрос о том, достаточна ли дозировка. Сейчас Ваши жалобы не связаны с заболеванием щитовидной железы. Скажите, пожалуйста, испытывали ли Вы в ближайшем времени какие-либо стрессы, эмоциональное напряжение?
Клиент
Татьяна, этот анализ сдавала когда пила 25 сейчас месяц пью 50 сегодня еще сдала анализ
Клиент
Татьяна, есть хондроз грудного отдела с протуз
Невролог, Терапевт, Педиатр
Оценивать эффективность дозировки нужно через 3 месяца ( месяц - это очень маленький срок). Вы сами увеличели дозировку или по совету эндокринолога? Сегодняшние результаты гормонов ещё не готовы ( я их не вижу в прикрепленных файлах)?
Невролог, Терапевт, Педиатр
Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ грудного отдела позвоночника
Клиент
Татьяна, нет еще не готовы.врач назначал 50 а я начинала 25.пробывала пить 75 не получилось еще хуже себя чувствую
Невролог, Терапевт, Педиатр
Обязательно нужно посмотреть анализы, так как Вы очень часто меняли дозировку, на фоне этого возможен гипертиреоз при котором Ваши жалобы вполне возможны ( по результатам анализов будет видно). По поводу остеохондроза с протрузиями: возможны различные варианты болевого синдрома ( в том числе и чувство сдавления груди, но чаще боль усиливается при поворотах и на высоте вдоха) хорошо бы посмотреть МРТ.
Клиент
Татьяна, посмотрите нашла
Невролог, Терапевт, Педиатр
Так как имеется протрузия со сдавлением дурального мешка ( это оболочка которая покрывает спинной мозг) вполне возможен болевой синдром. Но, прежде всего нужно выяснить результат анализов на гормоны щитовидной железы. Если все в норме, тогда заниматься лечением позвоночника.
Клиент
Татьяна, лечение это физкультура
Клиент
Татьяна, а как узнать в норме или нет
Невролог, Терапевт, Педиатр
Когда придут результаты сообщите и прикрепите файл к вопросу или запишитесь на прием к своему эндокринологу. Лечебная физкультура - это первый пункт в решении проблем с позвоночником, но не в период обострения. При болевом синдроме лечение включает в себя обезболивающие, миорелаксирующие и препараты улучшающие нервную проводимость.
Клиент
Татьяна, посмотрите что прописал врач это подайдет
Невролог, Терапевт, Педиатр
Перед началом приема препаратов железа Вам нужно определить уровень железа в крови, а также ферритин и трансферрин. Так как уровень гемоглобина в общем анализе крови в пределах референтных значений, железодефицит можно только предположить. Сначала дождитесь результатов своих анализов на гормоны щитовидной железы.
Клиент
Татьяна, ферритин сдавала норма
Невролог, Терапевт, Педиатр
Как давно сдавали ?
Клиент
Татьяна, посмотрите анализ
Невролог, Терапевт, Педиатр
Увидела. Прием препаратов железа Вам не показан.Но, рацион должен быть богат железосодержащими продуктами ( говяжья печень и мясо, финики, кедровые орехи, чечевица и т.д.).
Клиент
Татьяна, пришли ттг посмотрите пожалуйсто
Невролог, Терапевт, Педиатр
Дозировку пока можно оставить 50 мкг, через месяц повторить анализ и решить вопрос дозировки со своим лечащим эндокринологом. Со щитовидной железой Ваши жалобы не связаны. Боли возможны на фоне заболевания позвоночника: попробуйте принимать Мелоксикам по 1 таб 2 раза в день 5 дней, Нейробион ( витамины группы В) по 1 таб 3 р в день 10 дней, местно на область грудного отдела позвоночника Диклак гель 2 раза в день. Если Ваши жалобы связаны с позвоночником - состояние улучшится. Если нет, нужно сделать ФГДС для исключения заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Дозировку пока можно оставить 50 мкг, через месяц повторить анализ и решить вопрос дозировки со своим лечащим эндокринологом. Со щитовидной железой Ваши жалобы не связаны. Боли возможны на фоне заболевания позвоночника: попробуйте принимать Мелоксикам по 1 таб 2 раза в день 5 дней, Нейробион ( витамины группы В) по 1 таб 3 р в день 10 дней, местно на область грудного отдела позвоночника Диклак гель 2 раза в день. Если Ваши жалобы связаны с позвоночником - состояние улучшится. Если нет, нужно сделать ФГДС для исключения заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов: гормоны щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ сердца, общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Марина, есть
Терапевт, Гастроэнтеролог
Причиной вашей тахикардии может быть во- первых
скрытая анемия ( снижение уровня гемоглобина до нижней границы нормы) и неадекватная дозировка левотироксина. Вам необходимо проконсультироваться у эндокринолога , и скорее всего уменьшить дозу левотироксина. Так как у вас учащенный ритм сердца, с этим и могут быть связаны чувство сдавления в груди , чувство нехватки воздуха, необходимо уменьшить частоту сердечных сокращений. Какое у вас артериальное давление?
От этого зависит назначение препарата от тахикардии. Также необходимо дообследовать вас по по поводу анемии ( сдать анализ крови на сывороточное железо для подтверждения диагноза). Можно уже начинать препарат Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день ( это половинная доза). После обследования при подтверждении диагноза анемии, принимать полную дозу. В питании обязательно употребление продуктов , обогащённых железом ( говядина, говяжья печень, гречка).
Клиент
Марина, как начала пить гормоны часто бывает пониж например 98 на 65 а так норма 120 на 80
Клиент
Марина, у меня низкий гемоглабин?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анна, у вас гемоглобин 122г/л, этот показатель может говорить о скрытой железодефицитной анемии, которая может вызывать тахикардию. Я уже выше написала, рекомендую вам дообследоваться для уточнения диагноза сдать кровь на сывороточное железо. Для снижения учащенного сердцебиения подходит препарат Панангин по 1 т 3 раза в день. И как я уже сказала, вам необходима консультация эндокринолога для коррекции дозы препарата в сторону уменьшения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Дозировка тироксина маленькая при таком изначальном ТТГ. Нужно подобрать все-таки оптимальную дозировку ТТГ и придерживаться ее хотя бы 2 месяца, а потом уже сдавать анализ на ТТГ. Вам нужно исключить остеохондроз грудного отдела позвоночника, ГЭРБ (а также ГПОД или аксиальную грыжу), психосоматику.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, была у гастроинтеролога делала какой то дыхательный тест был отрецательный сказала что проблема не в желудке
Клиент
Ольга, есть хондрос груд отдела посмотрите мрт есть
Клиент
Ольга, нужно ли делать гастроскопию если дыхательный тест отрицательный иногда бывает отрыжка воздыхом и изжога
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Первоначально у Вас недостаточная дозировка Л - тироксина. Нужно обратиться на очный приём к эндокринологу для коррекции дозы.
Боли в груди могут быть проявлением нейропатии на фоне проблем с позвоночником.
Попробуйте приём Нимесила 1 пакетик внутрь при болях. Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом: Найз, Кетонал, Вольтарен эмуль гель.
Оцените динамику на фоне обезболивающих препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, пробывала пить 75 плохо
Терапевт, Кардиолог
А ТТГ повторно контролировали? Какой уровень?
Клиент
Анна, вчера только сдала кровь
Терапевт, Кардиолог
В таком случае нужно дождаться результатов ТТГ повторных. Если вопрос будет активен - то можете прикрепить файлом, написать по готовности. Пока могу рекомендовать приём корвалола 40-50 капель, чтобы уредить пульс.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, скажите пожалуйсто нужно ли делать гастроскопию если делала дыхательный тест и врач сказала что он отрицательный тоесть проблем с желудком нет
Терапевт, Кардиолог
Дыхательный тест позволяет исключить только наличие хеликобактер пилори. Поэтому полностью патологию ЖКТ не исключает, нужно делать - поскольку возможны и гастродуоденит и ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, которые могут имитировать кардиальные боли.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, пришли анализы на ттг посмотрите пожалуйсто
Терапевт, Кардиолог
По анализам все в порядке - ТТГ норма сейчас, щитовидная железа хорошо выполняет свои функции.
Вам нужно пройти лечение по поводу нейропатии на фоне проблем с позвоночником, согласно рекомендациям невролога. У Вас в файле прикреплены назначения - лечение достаточное.
Высокий пульс может быть на фоне гипотонии, то есть склонности к пониженному давлению, а также как следствие стресса и психоэмоциональных перегрузок. В этом плане Вам хорошо подойдёт препарат Магне В6 форте, курсовый приём 1 месяц.
По
Клиент
Анна, магней в 6 форте пила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Роман
2020-07-30 06:07:30
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Давайте. Почувствуйте саое- Жмет в груди!

Почувствуйте. Где вы это чувствуете?
Если это ощущение высадить перед собой напротив- на что оно похоже? Образ. Первое что в голову приходит
Анна
2020-07-30 02:07:27
30 июля 2020
Анна, 30 июля 2020
Вы психолог?
Роман
2020-07-30 02:07:46
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Да. Клинический психолог и врач хирург
Похожие вопросы по теме
Показатели крови
21 сентября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
3 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Результаты узи
22 февраля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Алат и асат повышены.
7 декабря 2024
Иван, Нальчик
Вопрос закрыт
Высокий уровень антител к ТПО
23 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва