Посмотрите анализы и узи после АКШ — вопрос №2866860

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами.
По поводу снижения холестерина рекомендуется сменить аторвастатин 40 мг на розувастатин 20 мг+отрио 10 мг .
ЛПНП повышены ,норма для него до 1,4 ммоль/л.
Для улучшения метаболизма клеток миокарда рекомендуем форсига 10 мг 1 таб 1 раз в день.
Одышки отеков нет?
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте лпнп высоковат, в таких случаях нужно менять статин например на розувастатин 20 мг с добавлением эзетимиба 10 мг

Здравствуйте!
Целевой уровень ЛПНП с учётом ситуации должен быть менее 1.4. Нужно увеличить дозу Аторвастатина до 80 мг.
Есть бляшки в 60 процентов, 70 процентные подлежат оперативному лечению, я бы рекомендовала показаться кардиохирургу.
По узи сердца всё также.
Какие есть жалобы?

Амилия, здравствуйте!
По данным УЗИ вен - признаки варикозной болезни
По данным УЗИ брюшной полости - диффузные изменения, это незначительные неспецифические изменения
По данным УЗИ сердца есть небольшая отрицательная динамика в виде снижения сократительной функции. Диастолическая дисфункция и утолщение стенок ЛЖ(гипертрофия) это следствие повышенного давления. Тяжелых клапанных пороков нет.

По данным УЗИ сосудов шеи имеются признаки выраженного атеросклероза, без существенной динамики. Обычно в таких ситуациях проводится КТ-ангиография брахиоцефальных артерий и консультация сосудистого хирурга с решением вопроса о необходимости оперативного вмешательства.

В анализах: функция почек и печени не нарушена, общий анализ крови в норме. Обращает на себя внимание пограничное повышение глюкозы, я бы рекомендовала консультацию эндокринолога для дообследования. Также повышена мочевая кислота, это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и подагры, в таких ситуациях рекомендуем ее снижение препаратами - аллопуринол 100 мг.
Есть повышение холестерина. Для дяди целевые значения : Общий холестерин <4,0 ммоль/л, ЛПНП менее 1,4 ммоль/л. Я бы рекомендовала перейти с аторвастатина на комбинированный препарат - розувастатин 20 мг + эзетимиб 10 мг(роксера плюс, зенон, розулип плюс).
Учитывая признаки сердечной недостаточнсти, необходимо скорректировать терапию, добавить Форсига 10 мг х 1 раз в день, Верошпирон 25 мг х 1 раз в день. А также обсудить коррекцию терапии с Вашим врачом. В трипликсам входит мочегонное - индапамид, но он слабый, в таких ситуациях назначается торасемид 5-10 мг. Поэтому есть смысл с трипликсама перейти на периндоприл 10 мг + Амлодипин 10 мг и добавить Торасемид.

Также важно питание и физическая активность. Необходимо ограничить соль, диета по типу средиземноморской.

Крепкого здоровья!