Что вас беспокоит?
Опухли ноги и болят руки.
Здравствуйте, нужна помощь. Я уже писала в чат,что перенесла вирус на ногах. Ломало тело после вируса и температура 37 по вечерам. Сдала кровь,мочу,узи почек,узи сердца. Прикрепляю. Сейчас беспокоит опухшие колени, сыпь на коленях и руках. Болят ноги по утрам и руки пальцы больно сгибать. Температура 37. Была у врача, назначили 3 дня артразан. К ревматологу записалась, но ждать надо . Чем облегчить своё состояние, тк на работу хожу.
Здравствуйте, Елена. На фоне артрозана боль в суставах уменьшилась? Какой у вас рост и вес? Фото сыпи загрузить сможете?
Виктория, да уменьшилась. Рост 180см,вес 72
Анализы у вас в целом хорошие. Немного изменения в моче. Необходимо будет пересдать повторно с соблюдением всех правил сбора. Суставы болят больше всего по утрам? После нагрузки боль уменьшается или усиливается? Скованность по утрам в суставах есть?
Виктория, загрузила. Извините как смогла, на работе сфотографировала.
Виктория, с утра скованннность. Отек больше волнует, боль после артрозана меньше. Пальцы на руках больно сгибать и ногу развивать.
По фото сыпь не очень хорошо видно, но на что-то серьёзное это не похоже. Уточните, пожалуйста, такой момент. После того как "расходитесь" в течение дня, вам легче становится суставам? Сколько времени прошло между вирусной инфекцией и появлением боли в суставе?
Виктория, да легче. Сыпь очень мелкая сейчас. Орви было в начале марта, а потом были моменты, по вечерам температура 37,я думала температурный хвост.
Затем у дочки появилась такая сыпь и жалоба на ножки, нам поставили вирусная экзатема. И вот спустя 10 дней и у меня отек и сыпь
Сыпь может быть как проявление вирусной инфекции. И ваша симптоматика может быть проявлением реактивного артрита. Но ревматоидный артрит тоже нужно исключить, при нем симптоматика схожая. С реактивный белок и РФ у вас в норме. Я бы рекомендовала вам досдать анализ на АЦЦП, сделать ретген болезненных суставов. После артрозана сколько дней прошло?
Виктория, два укола сделала. А как отлечить реактивный артрит от ревматоидного? В анализа есть вроде показатель, он в норме
Да, РФ и С реактивный белок у вас в норме. Поэтому я и посоветовала сдать ещё АЦЦП, чтобы исключить ревматоидный артрит, потому что РФ не всегда может быть положительный при нем. Артрозан вы делаете еще 1 укол, как раз у вас 3 получится, а затем можете перейти на таблетированные формы, 15 мг 1 раз в день в течение ещё 5-7 дней. Обязательно с омезом или нексиумом 20 мг для защиты слизистой желудка. К ревматологу у вас когда назначен приём?
Виктория, в среду только иду на приём. Беспокоит отёк, его снять бы.
Первый раз такое вижу. Температура 37. Скажите,а больничный положен?
Конечно. Это вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Отек он на фоне воспалительной реакции и появился. Артрозан он и идёт как обезболивающее и противовоспалительное средство. Можете ещё местно наносить диприлиф гель.
Виктория, посмотрите пожалуйста ещё экг и узи. Не может ли отнк быть на фоне сердечной недостоточности. Очень пугает такое состояние.
По тем результатам что вы прикрепили с сердцем все в порядке. Никакой сердечной недостаточности у вас нет. Нефроптоз никакой коррекции тоже не требует. Только укрепление мышечного каркаса.
Виктория, спасибо большое.
Стопы к вечеру тоже опухли.
С лечением, я тогда жду ревматолога и докалываю артрозан.
Да, выше я вам написала что можно сейчас. А далее уже после консультации вам дадут рекомендации.
Здравствуйте, Елена, при физической нагрузке, гимнастике боли усиливаются или наоборот становится легче? Напишите Ваш рост и вес пожалуйста. Прикрепите фото.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, никаких нагрузок нет пока. С утра скованность. Отек беспокоит. И больно сгибать пальцы рук и разгибать колено
Михаил, вес 72,рост 180. Фото прикрепила
посмотрел анализы, рекомендую прием препарата Терафлекс Адванс на 2-3 месяца. Это комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен.
Хондроитина сульфат участвует в построении и восстановлении хрящевой ткани, защищает ее от разрушения и улучшает подвижность суставов.
Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.
Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена и являются структурным материалом для построения и восстановления поврежденных при воспалении тканей хряща
Елена, добрый день!
могли бы прикрепить фото сыпи,колен, как давно появилась сыпь?
рентген коленных суставов делали?
Как давно перенесли орви?
анализы в целом хорошие. СРБ, РФ в норме, соэ тоже. По анализу мочи есть немного бактерии( собирали среднюю порцию?)
Светлана, рентген не делала.
Самое интересное, у меня ребёнок две недели назад с такой сыпью была.
Нам поставили диагноз вирусная экзантема
Светлана, орви перенесла в начале марта.
Была температура 37,7 три дня.
Потом всё хорошо, затем опять к вечеру 37 и так ещё две недели.
Думала температурный хвост. А вот ноги с субботы опухли
Елена, получается у Вас реактивный артрит после орви. Но хорошо бы видеть сыпь.
Рекомендую Вам :
- посетить инфекциониста( поскольку есть сыпь)
- сделать узи коленных суставов.
Пишите еще болят руки, есть ли покраснения , отеки суставов пальцев?
Светлана, да отёки есть на пальцам.
Елена, судя по всем симптомам Вам положен больничный лист.
А опухли именно колени? или стопы тоже?
Светлана, фото прикрепила, как смогла на работе сфотографировала
Светлана, стопы нет. Только колени.
Елена, а такие пятна только на ногах , где еще по телу? не чешутся?
у дочки прошла такая сыпь?
Светлана, у дочки прошла через пять дней. На руках была сыпь и ноги в районе колен и всё больше нет. Но может не обратила внимание, а вот как опухли ноги,сразу обратила внимание
Елена, поняла. А анализ на РФ, срб сдавали не на фоне таблеток?
Светлана, пила магнерот и вонбензим.
Елена, анализы ревматологический процесс не показывают, но посетить ревматолога надо.
Пока продолжите артразан, улучшение будет постепенное. Реактивный артрит у Вас есть в любом случае, он у Вас вследствии инфекции, может поражать любые суставы , в Вашем случае - это колени и руки. Советую посетить инфекциониста, сделать узи коленных суставов и рентген кистей рук( в том случае если на фоне артразана не будет уходить отëк).
Местно можно пока использовать мази: вольтарен, индовазин.
Светлана, я терафлекс мажу. Ещё обратила внимание, сердце учашенно бьётся, узи и экг в норме. И мелкая покалывание в руках и в ступнях
Елена , вот это всë может говорить о том, что инфекционный процесс еще в ходу, об этом и температура 37 говорит. Это интоксикация. Нужно больше пить горячей воды в течение дня.
Поэтому и нужен инфекционист.
Экг хорошо бы сделать!
Светлана, хорошо спасибо.
Светлана, экг сделала, небольшая аритмия,на узи сердца всё хорошо.
Светлана, скажите,а бывает такой анализ срб в моче? И нужен ли он мне?
Елена, если по экг аритмия, рекомендую проведение холтеровского ЭКГ и осмотр кардиолога.
Срб в моче не смотрят. Но поскольку есть признаки инфекции по анализу, нужно их исключать.
Светлана, посмотрите пожалуйста прикрепила экг и узи. Не может ли отек быть на фоне сердечной недостаточности?
Стопы к вечеру тоже опухли.
Елена, посмотрела экг, узи признаков сердеч. недостаточности точно нет. Фракция выброса хорошая. По экг реполяризационные изменения, хорошо бы еще проверить калий, кальций , натрий и хлор в крови.
Светлана, спасибо большое за подробные ответы.
Елена, выздоравливайте!
план обследования выше Вам написала. Не забудьте про инфекциониста.
Светлана, была у врача
Назначили анализы АЦЦП,АСЛО,АНФ,КФК,Миоглобин,ЛДГ
Скажите всё ли действительно надо сдать? Очень дорого данные анализы просто
Диагноз недифферцированный артрит
Исключение раннего ревматоидного артрита
Принятый ответ
Елена, я вижу план Вашего обследования таким. В начале исключить инфекцию у бесплатного инфекциониста в поликлинике( сэкономите на анализах.
На ревматоидный артрит анализ АЦЦП,
АНФ на аутоиммунные болезни в целом.
асло - на стрептококковую инфекцию.
т. е. если выбирать, то асло и аццп.
асло могут бесплатно инфекционист, лор назначить по м/ж
Светлана, спасибо вам большое за консультацию.
Добрый день, Елена !
Прикрепите, пожалуйста,фото колен и сыпи
Есть ли улучшение на фоне артрозана?
Татьяна, улучшения есть, боль уходит.а отёк нет
Здравствуйте, принимали какие нибудь новые препараты для себя ?
Смогли ли бы сфотографировать сыпь ?
Екатерина, здравствуйте да,вонбэнзим пила. Но это мало похоже на аллергию.
Добрый день.
Это реактивный артрит.Пить Диафлекс 50 мг одну капсулу после еды месяц.
Мазать долгитом даа раза в день.
Елена, здравствуйте, а руки тоже от этого болят. Пальцы с утра сгибать больно. И по анализам крови я смотрю есть ревматоидный фактор,он в норме.
Просто врач на приёме предположила васкулит, я почитала очень серьёзные последствия.
Елена, здравствуйте, я прикрепила фото сыпи.
Опухли под коленом обе ноги.
Ступни нормально.
Больно ноги расгибать, а вот пальцы рук сгибать.
Это именно реактивный артрит.
Он лечится
Елена, к вечеру и ступни опухли.
Скажите, не может ли быть это симтомом сердечной недостаточности?
Экг и узи прикрепила.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20215 ответов