Консультация терапевта /

Опухли ноги и болят руки. — вопрос №1340982

503 просмотра

Здравствуйте, нужна помощь.
Я уже писала в чат,что перенесла вирус на ногах. Ломало тело после вируса и температура 37 по вечерам.
Сдала кровь,мочу,узи почек,узи сердца.
Прикрепляю.
Сейчас беспокоит опухшие колени, сыпь на коленях и руках. Болят ноги по утрам и руки пальцы больно сгибать.
Температура 37.
Была у врача, назначили 3 дня артразан.
К ревматологу записалась, но ждать надо .
Чем облегчить своё состояние, тк на работу хожу.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Елена. На фоне артрозана боль в суставах уменьшилась? Какой у вас рост и вес? Фото сыпи загрузить сможете?
Клиент
Виктория, да уменьшилась. Рост 180см,вес 72

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы у вас в целом хорошие. Немного изменения в моче. Необходимо будет пересдать повторно с соблюдением всех правил сбора. Суставы болят больше всего по утрам? После нагрузки боль уменьшается или усиливается? Скованность по утрам в суставах есть?
Клиент
Виктория, загрузила. Извините как смогла, на работе сфотографировала.
Клиент
Виктория, с утра скованннность. Отек больше волнует, боль после артрозана меньше. Пальцы на руках больно сгибать и ногу развивать.
Терапевт
По фото сыпь не очень хорошо видно, но на что-то серьёзное это не похоже. Уточните, пожалуйста, такой момент. После того как "расходитесь" в течение дня, вам легче становится суставам? Сколько времени прошло между вирусной инфекцией и появлением боли в суставе?
Клиент
Виктория, да легче. Сыпь очень мелкая сейчас. Орви было в начале марта, а потом были моменты, по вечерам температура 37,я думала температурный хвост.
Затем у дочки появилась такая сыпь и жалоба на ножки, нам поставили вирусная экзатема. И вот спустя 10 дней и у меня отек и сыпь
Терапевт
Сыпь может быть как проявление вирусной инфекции. И ваша симптоматика может быть проявлением реактивного артрита. Но ревматоидный артрит тоже нужно исключить, при нем симптоматика схожая. С реактивный белок и РФ у вас в норме. Я бы рекомендовала вам досдать анализ на АЦЦП, сделать ретген болезненных суставов. После артрозана сколько дней прошло?
Клиент
Виктория, два укола сделала. А как отлечить реактивный артрит от ревматоидного? В анализа есть вроде показатель, он в норме
Терапевт
Да, РФ и С реактивный белок у вас в норме. Поэтому я и посоветовала сдать ещё АЦЦП, чтобы исключить ревматоидный артрит, потому что РФ не всегда может быть положительный при нем. Артрозан вы делаете еще 1 укол, как раз у вас 3 получится, а затем можете перейти на таблетированные формы, 15 мг 1 раз в день в течение ещё 5-7 дней. Обязательно с омезом или нексиумом 20 мг для защиты слизистой желудка. К ревматологу у вас когда назначен приём?
Клиент
Виктория, в среду только иду на приём. Беспокоит отёк, его снять бы.
Первый раз такое вижу. Температура 37. Скажите,а больничный положен?
Терапевт
Конечно. Это вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Отек он на фоне воспалительной реакции и появился. Артрозан он и идёт как обезболивающее и противовоспалительное средство. Можете ещё местно наносить диприлиф гель.
Клиент
Виктория, посмотрите пожалуйста ещё экг и узи. Не может ли отнк быть на фоне сердечной недостоточности. Очень пугает такое состояние.
Терапевт
По тем результатам что вы прикрепили с сердцем все в порядке. Никакой сердечной недостаточности у вас нет. Нефроптоз никакой коррекции тоже не требует. Только укрепление мышечного каркаса.
Клиент
Виктория, спасибо большое.
Стопы к вечеру тоже опухли.
С лечением, я тогда жду ревматолога и докалываю артрозан.
Терапевт
Да, выше я вам написала что можно сейчас. А далее уже после консультации вам дадут рекомендации.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, при физической нагрузке, гимнастике боли усиливаются или наоборот становится легче? Напишите Ваш рост и вес пожалуйста. Прикрепите фото.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, никаких нагрузок нет пока. С утра скованность. Отек беспокоит. И больно сгибать пальцы рук и разгибать колено
Клиент
Михаил, вес 72,рост 180. Фото прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы, рекомендую прием препарата Терафлекс Адванс на 2-3 месяца. Это комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен.
Хондроитина сульфат участвует в построении и восстановлении хрящевой ткани, защищает ее от разрушения и улучшает подвижность суставов.
Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.
Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена и являются структурным материалом для построения и восстановления поврежденных при воспалении тканей хряща
Терапевт
Елена, добрый день!
могли бы прикрепить фото сыпи,колен, как давно появилась сыпь?
рентген коленных суставов делали?
Как давно перенесли орви?
анализы в целом хорошие. СРБ, РФ в норме, соэ тоже. По анализу мочи есть немного бактерии( собирали среднюю порцию?)
Клиент
Светлана, рентген не делала.
Самое интересное, у меня ребёнок две недели назад с такой сыпью была.
Нам поставили диагноз вирусная экзантема
Клиент
Светлана, орви перенесла в начале марта.
Была температура 37,7 три дня.
Потом всё хорошо, затем опять к вечеру 37 и так ещё две недели.
Думала температурный хвост. А вот ноги с субботы опухли
Терапевт
Елена, получается у Вас реактивный артрит после орви. Но хорошо бы видеть сыпь.
Рекомендую Вам :
- посетить инфекциониста( поскольку есть сыпь)
- сделать узи коленных суставов.
Пишите еще болят руки, есть ли покраснения , отеки суставов пальцев?
Клиент
Светлана, да отёки есть на пальцам.
Терапевт
Елена, судя по всем симптомам Вам положен больничный лист.
А опухли именно колени? или стопы тоже?
Клиент
Светлана, фото прикрепила, как смогла на работе сфотографировала
Клиент
Светлана, стопы нет. Только колени.
Терапевт
Елена, а такие пятна только на ногах , где еще по телу? не чешутся?
у дочки прошла такая сыпь?
Клиент
Светлана, у дочки прошла через пять дней. На руках была сыпь и ноги в районе колен и всё больше нет. Но может не обратила внимание, а вот как опухли ноги,сразу обратила внимание
Терапевт
Елена, поняла. А анализ на РФ, срб сдавали не на фоне таблеток?
Клиент
Светлана, пила магнерот и вонбензим.
Терапевт
Елена, анализы ревматологический процесс не показывают, но посетить ревматолога надо.
Пока продолжите артразан, улучшение будет постепенное. Реактивный артрит у Вас есть в любом случае, он у Вас вследствии инфекции, может поражать любые суставы , в Вашем случае - это колени и руки. Советую посетить инфекциониста, сделать узи коленных суставов и рентген кистей рук( в том случае если на фоне артразана не будет уходить отëк).
Местно можно пока использовать мази: вольтарен, индовазин.
Клиент
Светлана, я терафлекс мажу. Ещё обратила внимание, сердце учашенно бьётся, узи и экг в норме. И мелкая покалывание в руках и в ступнях
Терапевт
Елена , вот это всë может говорить о том, что инфекционный процесс еще в ходу, об этом и температура 37 говорит. Это интоксикация. Нужно больше пить горячей воды в течение дня.
Поэтому и нужен инфекционист.
Экг хорошо бы сделать!
Клиент
Светлана, хорошо спасибо.
Клиент
Светлана, экг сделала, небольшая аритмия,на узи сердца всё хорошо.
Клиент
Светлана, скажите,а бывает такой анализ срб в моче? И нужен ли он мне?
Терапевт
Елена, если по экг аритмия, рекомендую проведение холтеровского ЭКГ и осмотр кардиолога.
Срб в моче не смотрят. Но поскольку есть признаки инфекции по анализу, нужно их исключать.
Клиент
Светлана, посмотрите пожалуйста прикрепила экг и узи. Не может ли отек быть на фоне сердечной недостаточности?
Стопы к вечеру тоже опухли.
Терапевт
Елена, посмотрела экг, узи признаков сердеч. недостаточности точно нет. Фракция выброса хорошая. По экг реполяризационные изменения, хорошо бы еще проверить калий, кальций , натрий и хлор в крови.
Клиент
Светлана, спасибо большое за подробные ответы.
Терапевт
Елена, выздоравливайте!
план обследования выше Вам написала. Не забудьте про инфекциониста.
Клиент
Светлана, была у врача
Назначили анализы АЦЦП,АСЛО,АНФ,КФК,Миоглобин,ЛДГ
Скажите всё ли действительно надо сдать? Очень дорого данные анализы просто
Диагноз недифферцированный артрит
Исключение раннего ревматоидного артрита
Терапевт
Елена, я вижу план Вашего обследования таким. В начале исключить инфекцию у бесплатного инфекциониста в поликлинике( сэкономите на анализах.
На ревматоидный артрит анализ АЦЦП,
АНФ на аутоиммунные болезни в целом.
асло - на стрептококковую инфекцию.
т. е. если выбирать, то асло и аццп.
асло могут бесплатно инфекционист, лор назначить по м/ж
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо вам большое за консультацию.
Акушер, Гинеколог
Добрый день, Елена !
Прикрепите, пожалуйста,фото колен и сыпи
Есть ли улучшение на фоне артрозана?
Клиент
Татьяна, улучшения есть, боль уходит.а отёк нет
Терапевт
Здравствуйте, принимали какие нибудь новые препараты для себя ?
Смогли ли бы сфотографировать сыпь ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте да,вонбэнзим пила. Но это мало похоже на аллергию.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это реактивный артрит.Пить Диафлекс 50 мг одну капсулу после еды месяц.
Мазать долгитом даа раза в день.
Клиент
Елена, здравствуйте, а руки тоже от этого болят. Пальцы с утра сгибать больно. И по анализам крови я смотрю есть ревматоидный фактор,он в норме.
Просто врач на приёме предположила васкулит, я почитала очень серьёзные последствия.
Клиент
Елена, здравствуйте, я прикрепила фото сыпи.
Опухли под коленом обе ноги.
Ступни нормально.
Больно ноги расгибать, а вот пальцы рук сгибать.
Терапевт, Эндокринолог
Это именно реактивный артрит.
Он лечится
Клиент
Елена, к вечеру и ступни опухли.
Скажите, не может ли быть это симтомом сердечной недостаточности?
Экг и узи прикрепила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
25 декабря 2023
Илья, Курск
Вопрос закрыт
Открытое окно в сердце
10 июля 2024
Анна, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...