Что вас беспокоит?
Откачали жидкость в лёгком
Здравствуйте! 4 дня назад откачали жидкость в лёгком( по точному диагнозу ещё решают, пока плеврит). Откачали 1 литр, жидкость ещё осталась но сколько незнаю пока. Все 4 дня держится температура до 38.5, сбиваю парацетамолом. Первый день после операции 3 раза поднималась, потом 2 раза в день точно сбиваю.Подскажите,это нормально?Может быть такая реакция организма?Сколько дней по практике может быть температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, плевральную жидкость исследовали? Если да, есть ли у Вас результаты? Кт, анализ крови?
Арпине Араиковна, контрольное КТ в среду поставили, после откачки сразу сделали ФОГ( выслала в вопросе), анализ крови всё что есть высылаю. КТ есть последнее очаги ещё в верхней части, обследуют на туберкулез,но пока кроме очагов есть ничего по анализам. И после откачки начался кашель до рвоты, тоже думаю нормально ли это?
Уважаемая Анетта. Да, такое бывает, из-за механического раздражения кашлевых рецепторов при прокалывании.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии очагов на КТ на верхушках сейчас необходима консультация фтизиатра.
В таких случаях обычно назначают курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, можно выбрать Амоксиклав, например
Через 14 дней сделать КТ, оценить динамику, и более точно визуализировать процесс в легких.
Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Дополнительно фтизиатр должен провести Диаскинтест (на ручке пробу сделать).
Такая температура для туберкулёза не характерна, больше является признаком воспаления лёгких.
Виктория Викторовна, все анализы сдала, все хорошие, прививку делали,сказала сомнительная,вот за неё и цепляется.Амоксиклав тоже пропила,7 дней, потом врач сказала не надо больше.А при воспалении лёгких может быть поражены верхние участки?
Диаскинтест если сомнительный, то, конечно, фтизиатр может дополнительные обследования ещё назначить, но главное - дождаться результат анализа жидкости, которые проведут в лаборатории. Верхнедолевые пневмонии бывают, однако в сочетании с плевритом тубнастороженность высокая.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анетта Владимировна. Посмотрела прикрепленные документы. При таком объёме жидкости в первую очередь исключается туберкулез и онкопатология.
Если эти причины исключены, тогда лечение у пульмонолога противовоспалительными и мочегонными препаратами.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Плеврит, действительно, был достаточно большой по обьему, есть процесс на верхушках легких. В таких ситуациях в первую очередь необходимо исключение туберкулеза (проведение диаскин теста, исследование экссудата (жидкости, которую откачали из легких) на микобактерии, анализы мокроты).
Так же одними из возможных причин плеврита (при исключении туберкулеза) могут быть онкология, сердечная недостаточность (но тогда не было бы поражения легких).
По поводу лихорадки, она может быть обусловлена как основным заболеванием, так и присоединением инфекционного процесса. Желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для уточнения наличия воспалительных изменений. При изменениях в анализах может потребоваться назначение антибиотика.
Принятый ответ
Добрый день!
Желательно проконсультироваться с фтизиатром, если не сдавали, то выполнить специфическое обследование (кожный тест, анализы мокроты).
Какие изменения могут наблюдаться при сердечной недостаточности.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Если будет бактериальная инфекция, тогда необходим прием антибиотиков.
Возможно присоединилась инфекция и поэтому длительно держится температура.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 7 Октября 201829 ответов
- 15 Июня 201914 ответов
- 19 Сентября 201914 ответов