Что вас беспокоит?
Перебои в сердце
Перебои в сердце после того как понервничала или перед месячными. Делала узи сердца, все хорошо. По холтеру экг сказали ничего страшного и прописали предуктал, мне от него не очень хорошо. Слабость и дышать кажется нечем. Сама я страдаю всд по гипертоническому типу плюс пью лористу уже 6 лет. Так же остеохондроз и гастрит хронический.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Ваш вопрос в том, принимать ли предуктал?
Можете прикрепить результаты обследования ?
Екатерина Юрьевна, прикрепила. И да, если от него состояние не очень, что делать?
Сейчас показаний для приема его у вас нет.
Меня смутило на холтере данные о депрессии сегмента ST более 2мм - вам про это ничего не сказали?
Это может быть чсс-зависимая депрессия , но для исключения ишемии рекомендую пройти стресс-тесты или стресс-эхо
Екатерина Юрьевна, к сожалению нет, один врач, который просто знакомы сказал, что нужно этот тест сделать, а кардиолог лечащий сказал что это на фоне тахикардии во время физ нагрузки
Согласна с первым знакомым врачом. Эпизод депрессии был значимый - почти 4мм. От 2мм уже считается ишемическим - поэтому есть показание для проведения теста.
Екатерина Юрьевна, а ещё у меня повышен холестерин 5,63. Сказали диета. И после приёма магнерот эта экстрасистолы ушли, не третий день приёма. Но вот немного понервничала и снова...
Екатерина Юрьевна, скажите пожалуйста, чем грозит ишемия? Я собиралась ещё рожать 2го ребёнка
Тем более , если вы планируете беременность, рекомендую тщательно дообследоваться в плане сердца. Ишемия - это недостаток кислорода сердцу.
Пройдите данные тесты, УЗДГ артерий шеи , УЗИ сердца , если не делали. Повышенный холестерин так же может приводить к ишемии, образованию атеросклеротических бляшек
Екатерина Юрьевна, узи прикрепила
Посмотрела, по УЗИ все отлично
Екатерина Юрьевна, тогда что делать дальше? Какие ещё обследования?
Первоначально - стресс-эхо/ тредмилтест/ велоэргометрия.
Узи артерий шеи для исключения атеросклероза
Холестерин если сдавали только общий - тогда сдать полностью липидный профиль , в котором будет и плохой и хороший холестерин отражен
Екатерина Юрьевна, сдавала на общий. Хорошо, в ближайшее время постараюсь пройти.
Странно, что мой кардиолог не поставил во внимание такой факт, как депрессия st
Не могу отвечать за него, возможно ввиду определенных обстоятельств случайно пропустил. Человеческий фактор имеет место быть
Здравствуйте.
По холтеру имеется небольшое повышение количества желудочковых экстрасистол, а также достаточно глубокая депрессия сегмента ст.
Здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику. И для начала исключать ИБС. Нужно сдать развёрнутую липидограмму и сделать стресс тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если ИБС не подтвердится, то исключать дефицитные состояния, а это анализ на данные показатели:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Алена Германовна, так же прикрепила узи
По узи сердца всё отлично, органической патологии нет!
Алена Германовна, тогда стресс тест нужен все равно?
Алена Германовна, скажите пожалуйста, а постоянные стрессовые ситуации могут давать изменения такие?! Мы просто живём в приграничье... Тут без стрессов никак совсем.
Стресс может приводить к сбою в щитовидной железе, а это уже может приводить к изменениям.
Стресс тест лучше провести, так как в 1 очередь мы исключаем более серьёзные заболевания
Алена Германовна, этот стресс тест можно проходить на фон приёма лористы и конкора? Или на кануне теста лечне не пить таблетки?
За три дня лучше отменить конкор
Алена Германовна, я уже сейчас очень сильно переживаю. Я когда с холтером ходила, тоже нервничала, чтоб ничего плохого не показал. Так как я мнительная очень.
Скажите пожалуйста, ощущения недостатка воздуха иногда, может быть признаком ИБС?
Алена Германовна, или же такие изменения в депрессии сегмента st не могут быть проявлением стресса? И тем более ещё плюс физической нагрузки.
Если депрессия свыше 2 мм, то мы уже должны исключать ИБС. Не волнуйтесь, стресс тест- это вы просто крутите велотренажёр, а вам делают узи сердца.
Алена Германовна, вы извините пожалуйста за один глупый вопрос. Так как я переживательная, то перед стресс тестом можно выпить что-то успокоительное?
Алена Германовна, а вообще ИБС как-то лечится?
Алена Германовна, последний вопрос на счёт прописанного мне предуктал од 80. Нужно ли его принимать дальше? Или до стресс теста тоже лучше прекратить приём? Мне от него не очень хорошо, слабость, или в сон клонит не пойму, голова не очень трезвая, и давление падает в первой половине дня от него.
Можно выпить на ночь новопассит.
ИБС конечно лечится путём стабилизации состояния, не волнуйтесь.
Предуктал можно отменить
Алена Германовна, то есть я смогу родить 2го ребёнка?! Просто мы планируем беременность
Сначала надо пройти обследования, на данный момент пока я не могу ответить на этот вопрос
Здравствуйте
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st , на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
При снижении микроэлементов необходимо восстановить уровень.
Со стороны сердце патологии нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте! То есть почти 4мм это не так страшно. Я читала, что если больше 2х мм, то это уже все, ставят ИБС... ТО ЕСТЬ ПРЕДУКТАЛ можно отменить, мне от него не очень хорошо.
Нет,в данном случае за ишемию данных нет.
Предуктал в данном случае мы не рекомендуем.
Регина Рафагатовна, ферритин лечила летом. Был 5,6 потом после приёма тотемы поднялся, и последний раз я сдавала 2 недели назад был 36. Немного повышен холестерин 5,63. Придерживаюсь диеты.
Скажите депрессия сегмента st почти 4мм, везде пишут что это уже конкретно ИБС, максимально допустимо 2мм
Для исключения ишемии мы рекомендуем тредмил тест либо велоэргометрию.
По суточному мониторингу ЭКГ у вас изменение сегмента st, именно на фоне учащенного пульса это не является ишемией
Регина Рафагатовна, я Вас поняла, спасибо большое. Успокоили немного. От приёма магнерот прошли на третий день экстрасистолы. Но вчера вечером немного понервничала и опять начались. Я страдаю всд уже долгое время. Человек я мнительный.
Просто бывает иногда такое, как воздуха не хватает, не могу полной грудью вдохнуть. И как тяжесть в груди. Иногда боли могут отдавать в левую сторону и под лопатку и просто в грудь. Но это все в спокойном состоянии. К примеру когда ложусь спать или сижу на работе.
У вас данное состояние связано на фоне тревожного состояния
Регина Рафагатовна, скажите пожалуйста, если я хочу беременеть, нужно все таки пройти этот стресс тест?!
Принятый ответ
Да конечно можно,если у вас есть жалобы
Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, предуктал не показан, если плохо переносите перебои необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201817 ответов
- 11 Августа 201832 ответа
- 15 Августа 20209 ответов