Консультация эндокринолога /

Коррекция дозы Эутирокса

142 просмотра

Добрый день! С 2013 г. диагноз гипотиреоз, принимаю по назначению врача Эутирокс 50 мг. По рез-там анализа от 30.07.2020 ТТГ - 4.73 мкМе/мл, Т4- 19.58 пмоль/л, Т3- 4.25 пмоль/л, холестерол 5.98 ммоль/л, УЗИ щ/ж- пр.доля 21*7*8 мм, V 0.6см3, лев.доля- 22*6*7 мм, V 0.4 см3, переш-к 1.4мм, общий V 1 см3, без очаг.образ-й. Нужно ли увеличение дозы Эутирокса? Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: гипотиреоз, фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки (интрамуральная форма 2 шт до 2 см). В 2011 г. левосторонная аднексэктомия при удалении кисты.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Оксана, добрый день! Какой ТТГ был до назначения эутирокса? Ваш рост и вес?
Клиент
Илона, рост 172 см, вес 65 кг
Акушер, Гинеколог
Оксана, Вам надо увеличить дозу до 75мкг и через 2 месяца контроль ТТГ. Не болейте!)
Педиатр
Здравствуйте! Ферритин советую все ж проверить, ибо бывает, что гемоглобмн вполне в норме, а этот показательна дотягивает хотя бы до 6о-70. Без его нормального уровня никакие л тироксины нормально помочь не в состоянии.
Педиатр
Поинтересуйтесь

https://yandex.ru/turbo/s/true-iherb.livejournal.com/19944.html
Клиент
Илона, спасибо!
Клиент
Маргуба, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Нет, все хорошо. Скажите есть ли какие то жалобы?
Клиент
Лилия, сильная утомляемость, сонливость и отечность в основном лицо, но и в целом, сильнее к концу дня.
Эндокринолог
Учитывая жалобы можно увеличить дозировку до 75 мкг. Через 2 месяца контроль ТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте. Увеличение дозы нужно до 75мкг.в любом случае. Ттг выше нормы, при лечении гипотиреоза он должен входить хотя бы в референтные значения, лучше вообще ближе к середине, чтобы был около 2.5-3
Эндокринолог
Здравствуйте! На фоне лечения гипотиреоза L-тироксином ТТГ лучше держать не выше 2.5 мкМе/мл. В вашем случае ТТГ на верхней границе нормы. Поэтому лучше увеличить дозу L-тироксина до 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же необходим приём витамина Д и кальция, т.к L-тироксин вымывает кальций из костей и при длительном приёме может привести к снижению минеральной плотности костей. Сдайте кровь на витамин Д для подбора корректной дозы витамина Д
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас выше нормы немного! Повысьте дозу до 75 мг. И через 2 месяца контроль анализа
Эндокринолог
Гипотиреоза часто сочетается с анемией или латентным железодефицитом, поэтому лучше сдать ещё клинический анализ крови, ферритин обязательно, если будет ферритин ниже 60,то необходимо будет принимать препараты железа иначе гормоны щж работают неправильно. И необходим приём вит д в поддерживающие дозе вигантол по 3 капли в день для профилактики остеопороза.
Клиент
Дарья, клинический тоже сдала, все в норме, только гематокрит повышен до 49, он у меня всегда был повышенный, гемоглобин 155, также всегда он был на уровне 155-164.
Эндокринолог
Хорошо, в таком случае не надо сдавать ферритин, при таких цифрах гемоглобина, он в норме. Только пейте вигантол для профилактики недостатка вит д
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализе крови у ребенка
3 декабря 2019
Сергей, Тверь
Вопрос закрыт
Анализ на кал копограмма
3 марта
Сергей
Вопрос закрыт
АИТ щитовидной железы,понижены гормоны
20 апреля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
152 отзыва
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Елена Анфировна Палаева
19 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна Сивова
21 отзыв
Эндокринолог
2003-2009, АГМУ, лечебное дело, 2009-201
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна  Мелехова
23 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 г, РостГМУ, лечебно-профилакти
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Прекрасное Деловое Внимательное моя проблема пока не решена (естественно) - то есть я не...
— Лариса Георгиевна
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Селиванова
Спасибо большое за развёрнутый ответ. Всё очень чётко и понятно.
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Валерий Калашников
Спасибо за быстрый и понятный ответ.
— Наталья