Сильные боли при схода с антидепрессанта — вопрос №2871026

Question

Сильные боли при схода с антидепрессанта — вопрос №2871026

Дмитрий, Москва

164 просмотра

28 января 2025

Здравствуйте, болею тревожным расстройством с 20 лет, сейчас мне 32 года, все это время пью антидепресант велаксин, сейчас решил полностью отказаться от его так как стал хуже помогать, лежу по пол дня на кровати, встаю что то поделаю 20 минут и все опять ложусь (нет сил и энергии) Пью дозировку сейчас 190 мг и проблема вообщем моя в том что когда дохожу до 75 мг (скидываю велаксин), появляется тревога и т д это как бы понятно тут вопросов нет. Но так же появляются сильные боли в зубах и в левом ухе, с зубами понятно так как я не был давно у стоматологов и пару зубов надо удалить (точнее их остатки) это я как бы решу. Но самая сильная боль идет в левом ухе и писк в ушах начинается, боль такая сильная что я трое суток просто не спал, пил анальгин и найсулид, эффект вообще нулевой. Кстати когда дохожу до 75 мг, идет боль в ухе и писк то же в ухе и сильнейшие боли в зубах. Был в ЛОР врача, он посмотрел ухо, сказал проблем нет, отправил в неврологу на обследования уха, думаю невролог то же как бы проблему не решит, но все же схожу к нему. Хотел у вас спросить были ли у кого то такие же боли в ухе при скидывании дозировки антидепрессанта, может надо просто терпеть и как бы боль пройдет ? через дней 7, но я как бы уснуть не могу с этой болью, обезболивающие не помогают. Вообщем что делать не знаю, с зубами то я решу проблему (наверное) но сейчас самочувствие плохое, а как быть с ухом не знаю, и не знаю проблема с ухом или оно болит именно из за того что меняется дозировка антидепрессанта и с ухом все нормально. Вообщем помогите советом как мне быть. Уже немного начал отчаиваться, так как уже 2 раза пробовал скинуть и 2 раза из за уха и зубов не смог (с зубами проблема решиться). Всем спасибо за помощь. И еще момент с той стороны где болит ухо, два зуба уже удалил (думал от зубов) боль в ухе, больные зубы остались со второй стороны, с которой ухо не болит. Помогите пожалуйста советом.
Сейчас у меня умерла мама месяц назад, остался вообще один и помочь некому. Лежу по пол дня здоровья вообще нет.
И раньше когда я пил 75 мг велаксина мне он отлично помогал, но потом я подумал что поправился, перестал его пить и все с этого момента лежу каждый день по пол дня и прилегаю постоянное каждые 30-40 минут (просто сил нет и энергии).......
Хорошо что я подрабатываю за компьютером дома. Если бы не эта подработка я бы не знаю даже как бы я жил и что бы я делал.......
Помогите пожалуйста, дайте мне какой то план действий, что бы я поправился, терпеть это уже нет просто сил....

Возраст: 32

Хронические болезни: Тревожное расстройство

Вопрос закрыт

боль

анальгин

тревога

тревожное растройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 28 января

Клиент

Дмитрий Владимирович,
Спасибо за ответ вам!
В данный момент я отменять ад не планирую, так как сложный период жизни.
2 года назад пробовал 2 раза и не вышло из за болей в зубах и ухе. Дело в том что боли в зубах идут, как при наборе велаксина так и при скидывании, то есть при наборе то же зубы начинают и уши болеть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 января

Клиент

Дмитрий Владимирович,
В основном конечно при сбросе до 75 мг при наборе уже не так болят.
Подскажите есть ли смысл мне лечь в больницу тревожных расстройств может там мне легче будет как то сменить АД.
Просто если там боли начнутся с ушами и зубами, то как бы не знаю что я буду делать.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 28 января

Психиатр

Можно попробовать для начала заменить венлафаксин на дулоксетин. Это препарат с хорошей противоболевой активностью. Он из той же группы, что и венлафаксин, поэтому переход можно осуществить максимально быстро.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 28 января

Психиатр

В стационаре Вам все равно быстро эту проблему не уберут. Здесь нужно подбирать препарат для длительного приема, а антидепрессанты, как известно, начинают действовать только на 4-6 неделе от начала приема.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 января

Клиент

Дмитрий Владимирович,
Спасибо вам за ответ, подскажите пожалуйста, заменить венлафаксин на дулоксетин это получается нужно венлафаксин будет сразу до 0 сбросить и потом заходить на дулоксетин? Или можно как то начать принимать одновременно и то и другое и скидывать постепенно венлафаксин?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 30 января

Психиатр

Есть 2 варианта:

1. Прямой переход (одномоментная замена)
Подходит, если доза венлафаксина ≤ 75 мг и переносимость нормальная. В один день прекращается венлафаксин и на следующий день начинается дулоксетин (обычно с 30 мг, затем при необходимости повышают до 60 мг).
Риск: Возможны синдром отмены венлафаксина (головокружение, тошнота, "мурашки", тревожность) и адаптация к дулоксетину.

2. Перекрытие (титрация)
Если доза венлафаксина больше 75 мг, то можно постепенно снижать венлафаксин, добавляя дулоксетин.
Например:
1-я неделя: уменьшается венлафаксин (например, со 150 мг до 75 мг), добавляется дулоксетин 30 мг.
2-я неделя: полностью отменяется венлафаксин, увеличивается дулоксетин до 60 мг.
Риск: Возможны временные колебания настроения.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 января

Клиент

Дмитрий Владимирович,
Большое спасибо за ответы, подскажите пожалуйста еще какое то снотворное которое можно принимать продолжительное время
Кветиапин 25 мг мой врач выписал на ночь, пробовал пол таблетки и целую, эффекта нет. Выше поднимать уже боюсь. Спасибо.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович,
И подскажите пожалуйста какие то таблетки которые могут мне помочь от тревоги + как то работоспособность добавить а то прилегаю на кровать постоянно. Пробовал Велаксин + Фенибут, Фенибут мне не очень помог, какое то помутнение от его. Есть еще Грандаксин дома, но пить его пока что не пробовал, подскажите вообщем пожалуйста что можно добавить в Велаксину для улучшения самочувствия ? Пью сейчас только Велаксин, тревога иногда накрывает, ну и часто прилегаю на кровать, в основном когда тревога усиливается.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 1 февраля

Психиатр

Грандаксин вполне возможно использовать для уменьшения тревоги - это мягкий препарат, практически не имеющий побочных эффектов. Можно принимать по 1 таб. 3 раза в день. На ночь кветиапин можно принимать 100 мг.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович,
И еще момент подскажите у меня часто бывает вот соседи что то говорят или же телевизор идет и мне постоянно кажется что говорят про меня!!! Мама умерла месяц назад, получается случилось подобное так я вообще вызвал милицию (милицию первый раз вызывал) раньше такого не было, но вот то что про меня мол говорят постоянно казалось это и до смерти мамы. Подскажите такое бывает при тревожном расстройстве?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 1 февраля

Психиатр

Вот тут может быть более сложная ситуация. В вашем случае, если такие переживания возникли после потери близкого человека и усилились в условиях стресса, возможно, это связано с тревогой или депрессией. Однако для точной диагностики и исключения психотического состояния важно проконсультироваться с психиатром, который сможет оценить ваши симптомы и провести необходимые исследования.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна,
То есть можно попросить врача выписать мне второй АД и если все хорошо, то постепенно к примеру сбрасывать венлафаксин и принимать второй АД ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 января

Психиатр, Психотерапевт

Да, но если ваш врач будет на это согласен

Пожаловаться

Дмитрий, 31 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна,
Большое спасибо за ответы, подскажите пожалуйста еще какое то снотворное которое можно принимать продолжительное время
Кветиапин 25 мг мой врач выписал на ночь, пробовал пол таблетки и целую, эффекта нет. Выше поднимать уже боюсь. Спасибо.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 января

Психиатр, Психотерапевт

Бояться не стоит, 25-50 мг -это обычные и не большие дозы для данного препарата.
Заласту рассматривать можно.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна,
Спасибо за ответ! И подскажите пожалуйста какие то таблетки которые могут мне помочь от тревоги + как то работоспособность добавить а то прилегаю на кровать постоянно. Пробовал Велаксин + Фенибут, Фенибут мне не очень помог, какое то помутнение от его. Есть еще Грандаксин дома, но пить его пока что не пробовал, подскажите вообщем пожалуйста что можно добавить в Велаксину для улучшения самочувствия ? Пью сейчас только Велаксин, тревога иногда накрывает, ну и часто прилегаю на кровать, в основном когда тревога усиливается.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 февраля

Психиатр, Психотерапевт

На этот случай идут анксиолитики, от простого к более сильному:грандаксин, атаракс,мезапам, алпразолам.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна,
И еще момент подскажите у меня часто бывает вот соседи что то говорят или же телевизор идет и мне постоянно кажется что говорят про меня!!! Мама умерла месяц назад, получается случилось подобное так я вообще вызвал милицию (милицию первый раз вызывал) раньше такого не было, но вот то что про меня мол говорят постоянно казалось это и до смерти мамы. Подскажите такое бывает при тревожном расстройстве?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Это симптом , который надо обговорить очно со своим врачом, не самый типичный симптом.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 января

Клиент

Татьяна Александровна,
Спасибо за ответ вам!
В данный момент я отменять ад не планирую, так как сложный период жизни.
2 года назад пробовал 2 раза и не вышло из за болей в зубах и ухе. Дело в том что боли в зубах идут, как при наборе велаксина так и при скидывании, то есть при наборе то же зубы начинают и уши болеть.
Нет препараты что вы написали не принимал не разу, пью только велаксин и все как бы.
Вопрос такой еще подскажите у меня на дозировке 0 велаксина сильнейшая дериализация, сердце колотит, самочувствие предобморочное.
Подскажите из вашего опыта где мне легче будет сменить АД дома или же в поликлинике. Своему Психиатору я говорил что хочу в больницу лечь (за 12 лет не разу не лежал) что бы помогли сменить АД. Но дело в том что если я лягу туда, начну там скидывать велаксин и опять начнутся эти боли, я просто не смогу и наверное мне просто скажут идти с больницы :(

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 28 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Лучше в стационаре, вам будет спокойнее, это будет эффективнее, и быстрее, теже тералиджен вам могут давать и др , для снятия болевого синдрома.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 января

Клиент

Татьяна Александровна,
Большое спасибо за ответы, подскажите пожалуйста еще какое то снотворное которое можно принимать продолжительное время
Кветиапин 25 мг мой врач выписал на ночь, пробовал пол таблетки и целую, эффекта нет. Выше поднимать уже боюсь. Спасибо.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 31 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Кветиапин можно и 50 мг , пробовать, кому- то 100 помогает. Еще есть сонапакс от 10 мг и выше принимают.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Татьяна Александровна,
Спасибо за ответ! И подскажите пожалуйста какие то таблетки которые могут мне помочь от тревоги + как то работоспособность добавить а то прилегаю на кровать постоянно. Пробовал Велаксин + Фенибут, Фенибут мне не очень помог, какое то помутнение от его. Есть еще Грандаксин дома, но пить его пока что не пробовал, подскажите вообщем пожалуйста что можно добавить в Велаксину для улучшения самочувствия ? Пью сейчас только Велаксин, тревога иногда накрывает, ну и часто прилегаю на кровать, в основном когда тревога усиливается.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тералиджен. Пробовать с 1/2 т на ночь .

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Татьяна Александровна,
И еще момент подскажите у меня часто бывает вот соседи что то говорят или же телевизор идет и мне постоянно кажется что говорят про меня!!! Мама умерла месяц назад, получается случилось подобное так я вообще вызвал милицию (милицию первый раз вызывал) раньше такого не было, но вот то что про меня мол говорят постоянно казалось это и до смерти мамы. Подскажите такое бывает при тревожном расстройстве?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если ощущение что говорят про вас и так далее это больше говорит либо о навязчивых мыслях, либо бредовые идеи. Опять же нужно более детально это рассматривать, лечащему врачу говорили об этом?

Пожаловаться

Дмитрий, 29 января

Клиент

Елена Вадимовна,
Подскажите пожалуйста
Мезапам по 10мг 3раза 10-14 дней или алпразолам 1мг 3 раза в день их можно принимать продолжительное время месяц 3-4 ? Или есть ограничения по дням приема? И подскажите может мне просто к велаксину что то добавить какие то таблетки и может самочувствие улучшиться. Если есть такой вариант, то посоветуйте пожалуйста их названия. Спасибо большое вам за ответ.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 29 января

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, мезапам или алпразолам лучше принимать не более месяца, чтобы не вызвали привыкания, их задача -снять тревогу, напряжение и тд.
С велаксином обычно хорошо сочетается таб. Ламотриджин (он выравнивает настроение-нормотимик и усиливает лечебный эффект антидепрессанта), достаточно дозировки 25мг 2 раза утро и вечер, можно принимать длительно , возможно и болевой синдром пройдёт,а мезапам лучше добавить курсом 2-3 недели .

Пожаловаться

Дмитрий, 31 января

Клиент

Елена Вадимовна,
Большое спасибо за ответы, подскажите пожалуйста еще какое то снотворное которое можно принимать продолжительное время
Кветиапин 25 мг мой врач выписал на ночь, пробовал пол таблетки и целую, эффекта нет. Выше поднимать уже боюсь. Спасибо.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 31 января

Психиатр, Нарколог

Добрый день, Дмитрий, труксал 25-50мг на ночь обычно дает хороший снотворный эффект или таб.оланзапин 5-10мг. При отсутствии эффекта можно пробовать таб. Клозапин 12.5-25мг или таб. тизерцин 12.5-25мг( при стойкой бессоннице они бывают единственными эффективными препаратами).

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Елена Вадимовна,
Спасибо за ответ! И подскажите пожалуйста какие то таблетки которые могут мне помочь от тревоги + как то работоспособность добавить а то прилегаю на кровать постоянно. Пробовал Велаксин + Фенибут, Фенибут мне не очень помог, какое то помутнение от его. Есть еще Грандаксин дома, но пить его пока что не пробовал, подскажите вообщем пожалуйста что можно добавить в Велаксину для улучшения самочувствия ? Пью сейчас только Велаксин, тревога иногда накрывает, ну и часто прилегаю на кровать, в основном когда тревога усиливается.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Елена Вадимовна,
И еще момент подскажите у меня часто бывает вот соседи что то говорят или же телевизор идет и мне постоянно кажется что говорят про меня!!! Мама умерла месяц назад, получается случилось подобное так я вообще вызвал милицию (милицию первый раз вызывал) раньше такого не было, но вот то что про меня мол говорят постоянно казалось это и до смерти мамы. Подскажите такое бывает при тревожном расстройстве?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 февраля

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, Дмитрий, вполне можно сейчас начать прием грандаксина по 1таб 3раза в течении месяца, это дневной транквилизатор, снижает тревогу.
Для усиления эффекта велаксина можно добавить ламотриджин в небольших дозах 25мг 2 раза утро , вечер.
Сам велаксин можно увеличить до 150мг утром 1капсула.
Хорошим стимулирующим эффектом обладает сульпирид (эглонил) по 50мг 2-3раза в день, курс -месяц.

Пожаловаться

Дмитрий, 31 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна,
Велаксин я пока что не убираю. Сам понимаю что надо какое то время стресс пережить и переждать. Это я на будущее спрашиваю (так как пробовал заменить Велаксин но не вышло его сбросить до 0 из за болей в ухе и зубах.
Большое спасибо за ответы вам, подскажите пожалуйста еще какое то снотворное которое можно принимать продолжительное время
Кветиапин 25 мг мой врач выписал на ночь, пробовал пол таблетки и целую, эффекта нет. Выше поднимать уже боюсь. Спасибо.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 января

Психиатр, Сексолог

Можно добавить второй антидепрессант - миртазапин, либо нейролептик - хлорпротиксен. Ничего страшного в том, чтобы кветиапин до 50 мг увеличить или даже до 100 мг - нет

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна,
Спасибо за ответ! И подскажите пожалуйста какие то таблетки которые могут мне помочь от тревоги + как то работоспособность добавить а то прилегаю на кровать постоянно. Пробовал Велаксин + Фенибут, Фенибут мне не очень помог, какое то помутнение от его. Есть еще Грандаксин дома, но пить его пока что не пробовал, подскажите вообщем пожалуйста что можно добавить в Велаксину для улучшения самочувствия ? Пью сейчас только Велаксин, тревога иногда накрывает, ну и часто прилегаю на кровать, в основном когда тревога усиливается.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна,
И еще момент подскажите у меня часто бывает вот соседи что то говорят или же телевизор идет и мне постоянно кажется что говорят про меня!!! Мама умерла месяц назад, получается случилось подобное так я вообще вызвал милицию (милицию первый раз вызывал) раньше такого не было, но вот то что про меня мол говорят постоянно казалось это и до смерти мамы. Подскажите такое бывает при тревожном расстройстве?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 2 февраля

Психиатр, Сексолог

Основной препарат - это антидепрессант. Вполне возможно, что за столько лет сформировалась резистентность к венлафаксину и он перестал помогать. В таком случае необходимо менять антидепрессант или добавлять второй.
Пока грандаксин ввести для приема, он снизит тревогу.
Ощущение, что о Вас говорят по телевизору или соседи - это психотический симптом, при тревоге его не бывает. Но может быть при депрессии в том плане, что кажется, будто о Вас думают или говорят плохо (я не достоин ничего, ко мне плохое отношение от окружающих и т.д.).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на упф

2 ответа

12 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Оценить степень повреждения зубов по КТ

5 ответов

18 марта

Арсень, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:47:53+03:00

Здравствуйте. Мне очень жаль, что вы сейчас в таком состоянии. Это действительно тяжёлое время, особенно учитывая недавнюю утрату, хронические проблемы со здоровьем и текущие трудности с отменой антидепрессанта. Давайте разберём вашу ситуацию и попробуем составить план действий.

Возможные причины боли в ухе и зубах при снижении дозы велаксина:
1. Синдром отмены велаксина (венлафаксина):
- Велаксин (венлафаксин) часто вызывает сильные симптомы отмены, особенно при резком снижении дозы. Боль в ухе, писк, а также боль в зубах могут быть следствием гиперчувствительности нервной системы на фоне отмены.
- Классические симптомы синдрома отмены: головокружение, тошнота, тревога, необычные ощущения в теле, в том числе болевые.

2. Иррадиирующая боль от зубов:
- Больные зубы (особенно с разрушением) могут вызывать иррадиирующую боль в области уха. Даже если зубы удалены, воспалительный процесс в челюсти может продолжать провоцировать дискомфорт.

3. Невралгия тройничного нерва:
- Это заболевание может сопровождаться острой, стреляющей болью в области лица, челюсти и уха. Снижение дозы антидепрессанта могло усилить чувствительность нервов.

4. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС):
- Дисфункция ВНЧС может вызывать боль в ухе, которая усиливается на фоне стресса или отмены антидепрессанта.

5. Тревога и соматизация:
- Учитывая тревожное расстройство, снижение дозы может усиливать восприятие боли или вызывать напряжение мышц, которое отдаёт в ухо.

Что делать?

1. Управление отменой велаксина
Резкая отмена или быстрое снижение дозы велаксина может вызывать сильные симптомы. Рекомендации:
- Снижайте дозу медленнее:
- Если сейчас вы принимаете 190 мг, снижайте дозу по 10–15 мг каждые 2 недели. Это можно делать с помощью капсул с гранулами (гранулы можно пересчитывать для точного дозирования).
- Обсудите с врачом переход на другой антидепрессант с более мягким синдромом отмены:
- Например, на эсциталопрам или сертралин, которые легче отменять.
- Добавьте поддерживающую терапию:
- Препараты с противотревожным действием (например, гидроксизин или низкие дозы прегабалина) могут смягчить симптомы отмены.
- Магний и витамины группы B:
- Они помогают уменьшить мышечное напряжение и нервозность.

2. Лечение зубов
- Срочно посетите стоматолога.
- Устранение источника хронического воспаления (оставшихся зубов) может значительно уменьшить боль. Если зубы с другой стороны не болят, убедитесь, что воспаление не распространилось.

3. Диагностика боли в ухе
- Повторно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом.
- Возможно, потребуется углублённое обследование (КТ височных костей или магнитно-резонансная томография) для исключения скрытых воспалений.
- Консультация невролога:
- Проверьте тригеминальную невралгию и состояние нервов челюсти.

4. Психологическая поддержка
- Вы переживаете сложный период утраты, и это может усиливать общую слабость и апатию.
- Найдите возможность обратиться к психологу. Если платные услуги недоступны, существуют бесплатные линии психологической поддержки.

5. Лечение усталости и слабости
- Проверьте витамины и гормоны:
- Сделайте анализы на витамин D, B12, ферритин, уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
- Дефицит этих веществ может вызывать сильную усталость.
- Дневной режим:
- Постарайтесь постепенно включать небольшую физическую активность (10-15 минут прогулки или лёгких упражнений).

Вы сейчас находитесь в сложной ситуации, но шаг за шагом это можно преодолеть.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T19:09:29+03:00

Здравствуйте, учитывая ваше текущее психоэмоциональное состояние отменять препарат не целесообразно, было бы лучше рассмотреть со своим врачом наоборот увеличение дозы( еще есть куда наращивать);при не эффективности рассматривать замену, схемы перевода разные и не всегда надо препарат отменять перед новым ад.
Касательно болей-такое может быть, в целом коллега выше подробно причины описал, но я никогда такого не встречала.

Симанчева Татьяна Александровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T21:37:23+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 28 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Все верно, это из-за отмены велаксина. Нужно перетерпеть, и чтобы было легче нужно параллельно со снижением велаксина принимать атаракс или тералиджен по 1/2 т утро-1/2 т обед и 1 т ночь. Принимали какой из них ранее?

Принятый ответ

Титаренко Елена Вадимовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T21:49:45+03:00

Здравствуйте, Дмитрий , в своей практике не встречала связь болевого синдрома со снижением дозировки или отменой антидепрессанта.
Если сейчас у Вас не очень хорошее состояние, есть слабость, астения, то снижать дозировку антидепрессанта нецелесообразно, тем более недавно был тяжёлый стресс.
Если собираетесь снижать, то делать лучше под хорошим прикрытием-обычно легче проходит отмена после такого длительного курса лечения, если принимать мезапам по 10мг 3раза 10-14 дней или алпразолам 1мг 3 раза в день. Как раз можно дифференцировать от чего возникает болевой синдром , если на фоне отмены , то боль стихнет, если это патология ЛОР органов , то она сохраниться.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:57:52+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Сейчас у Вас снова трудный период в жизни, депрессивное состояние, апатия, потому лучше пока оставить антидепрессант.
При снижении велакчина может быть синдром отмены, в таком случае помогает снижение очень маленькими дозировками, например, не по половинке таблетки, а по четрвертинке раз в неделю. И прикрывать синдром отмены транквилизатором.
Если венлафаксин перестал помогать, то лучше сделать его замену на другой антидепрессант.