Что вас беспокоит?
Стреляющая боль
Здравствуйте! У мужа (33 года) началась стреляющая боль в левой подмышке, отдает в безымянный палец левой руки. Стреляющая боль с интервалом 3-5 минут. Началась около месяца назад, но сейчас участилась. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана боль?
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае не исключается мононевропатия верхней конечности , для уточнения необходим очный осмотр и выполнить ЭНМГ .
Сдать ОАК, СРБ для исключения воспаления .
По терапии в таких ситуациях назначают противовоспалительную терапию и препараты для расслабления мышц.
-Избегайте чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
-Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
- Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды.
-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц после купирования болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чем-то уже лечились? С чем связана работа? Был какой-то провоцирующий фактор или симптомы возникли внезапно?
Здравствуйте.Спасибо! Работа за компьютером, сидячая.
Спортом занимается.
Боль больше, когда тянет руку.
Боль идет через всю поверхность руки? Обезболивающим купируется?
Нет, только под мышкой и безымянный палец
Обезболивающее пока не пробовали
Из диагностики обычно назначают стимуляционную энмг верхней конечности, чтобы исключить компрессию периферического нерва.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. То есть боли изолированно беспокоит в подмышечной впадине и в безымянном пальце, верно? можете прикрепить фото из интернета и обозначить места боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях необходимо пройти стимуляционную ЭНМГ верхней конечности. Вероятнее это компрессия локтевого нерва, но без очного осмотра сказать точно нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется пройти ЭНМГ верхней конечности, чтобы оценить степень проводимости
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 2 ответа
- 26 Апреля 35 ответов