Консультация невролога /

Боли непонятные — вопрос №3277448

184 просмотра

добрый день . с 2 мая меня беспокоила боль снизу живота справа , и туда же отдает назад , боль ноющая. врач выписал монурал и канефрон , у меня проходит все 7 числа . а 13 начинается боль снова, она все время ноющая ., не проходит . начались месячные , была и у гинеколога и узи , все чисто . месячные закончились а живот не проходит. аппетит пропал . была у терапевта выписал нолицин , поехала до уролога -хирурга , он сказал что возможно не долечились и такое возможно, сдали мочу, моча ничего не показала, все это время ноет нога правая , стопа, с правой стороны, мажу димексид , делаю тугие бинтования , не помогает … как будто связана боль в ноге правой и снизу живота так же справа. Похожу по улице если , домой пришла , и нога болит , ноет полностью вся. Мочевая кислота в норме, нет этого анализа , сдавала на днях

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый ! Со стулом проблем нет?
Ноет вся нога от бедра до стопы или только стопа?
По какой поверхности : задняя, передняя, боковая ?
Из обезболивающих что-то принимали?
При чихании, покашливании, натуживании боль усиливается ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Со стулом все вроде бы хорошо, но когда хочется в туалет , начинает ныть только живот. Боль только в стопе , с правой стороны передняя. Сегодня ходила два часа в кроссовках, пришла домой , нога ноет полностью вся стопа , и обе пятки . Из обезболивающих принимала нимесил, особых изменений не заметила , индовазин , димексид не помогает . Диклофенак прям на полчаса , и снова ноет .

При покашливании и так далее все нормально, боль не усиливается
Невролог, Функциональный диагност
К сожалению не увидел расшифровку рентгена стопы, изменения какие-то описали ?
Выше стопы, нога не беспокоит, верно ?
Боль только ноющая, жжения, покалывания, мурашек в стопе нет ?
Если понажимать в области подушечек стопы (около пальцев), то боль усиливается ?
Клиент
В описании рентгена написали норма , выше стопы не беспокоит, усиливается боль, когда нажимаю на мизинец и соседний .
Клиент
Только ноющая боль
Невролог, Функциональный диагност
Признаков радикулопатии, судя по жалобам, не вижу.
Рекомендовал бы выполнить УЗИ стопы для исключения невромы Мортона.
Заменить обувь на более удобную, мягкую, свободную, чтоб не стесняла стопу.
Для снятия воспаления целекоксиб 100 мг * 2 раза в день — 5 дней.
Клиент
У меня около трех лет назад ставили артрит
Невролог, Функциональный диагност
Тогда странно, что на рентгене сейчас всё чисто.
Но при нем нет болезненности при надавливании на подошвенную поверхность
Клиент
У меня тогда была подобная боль, только проходила после димексида и индовазина. Сейчас бесполезно
Невролог, Функциональный диагност
Поэтому и стоит сделать УЗИ для исключения этой невромы
Клиент
Что такое неврома
Невролог, Функциональный диагност
Утолщение нерва в зоне его повреждения
Клиент
Спасибо! При этом белок может Быть повышен? И соэ? Так как у меня повышение большое
Невролог, Функциональный диагност
У вас СОЭ на 14 находится в границах нормы до 20.
Клиент
Отлично , а с-белок?
Невролог, Функциональный диагност
Чуть повышен на единицу, были бы какие-то острые воспалительные процессы, цифра была бы выше
Клиент
Вот я уже на все обследовалась , а боли так и не прекращаются
Невролог, Функциональный диагност
Сделайте узи, вероятно причина там
Клиент
Я вас поняла. Благодарю вас
Клиент
А есть какая то альтернатива узи? Не делают не у нас в городе , ни в ближ городах
Невролог, Функциональный диагност
МРТ можно выполнить
Клиент
МРТ стопы? Или все же позвоночник тоже посмотреть ?
Невролог, Функциональный диагност
Со стороны пояснично-крестцового отдела я не вижу проблемы , но можете и его сделать
Клиент
Владимир здравствуйте. Сегодня пришли анализы , посмотрите пожалуйста два последних файла . Нога прошла, только после хождения долгого болят обе , больше пятки. А вот снизу живота справа а так же там сзади , ни на секунду не утихают
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях можно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника
Нельзя исключить корешковый синдром
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Клиент
Так, а сочетаемо ли это лечение с нолицином? А так же гинеколог вчера прописала от молочницы флуканазол и экофуцин?
Невролог
Да нпвс и миорелаксант , совместимы коротким курсом до 10 дней
Клиент
Большое Спасибо
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? МРТ рекомендуют в таком случае ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :

Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли

Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас. Из за чего появляется это повреждение ? У меня прям хрустит стопа на сгибе , когда я ее вращаю по кругу
Невролог
Грыжа может сдавливать нервные корешки
Хруст  связан со связочно-мышечным аппаратом  суставов
Возникает при нарушении питания. Питание происходит в основном во время движения. Если есть гиподинамия - то это провокатор хруста Сдайте анализы крови на кальций, фосфор ,щелочную фосфотазу,остеокальцин, если не сдавали.
Клиент
Нет не сдавала, только на белок и соэ , которые значительно повышены . А если есть грыжа , она может еще отдавать в лопатки , так как шея и под лопатками тоже ноет
Невролог
Грыжа в грудном отделе должна быть. Чтобы были боли в лопатке
Клиент
Ясно .спасибо
Невролог
Здравствуйте, по данным симптомам, необходимо проводить дифференциальную диагностику между заболеваниями ЖКТ, моче-половой системой,органов малого таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание моче-половой системы и органов малого таза вы исключили. По поводу ЖКТ не увидела свежие обследования кишечника и консультацию гастроэнтеролога,если нет нарушения стула то конечно это маловероятно,но в любом случае рекомендую консультацию гастроэнтеролога. Для исключения патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо пройти МРТ, чтобы мы могли исключить корешковый синдром. На данный момент можно начать принимать Ксефокам 8 мг 2 р в день -5 дней и Сирдалуд 2 мг утром и 4 мг вечером-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ну почему же исключили , мне ставили цистит , потом пиелонефрит, сейчас моча пахнет очень сильно почему то , и нога ноет , находилась , начала и вторая ныть . Что еще проверить если и под лопатками так же ноющая боль присутствует, и в шее ?
Невролог
Но вы пролечились я так понимаю и моча стала лучше,боли репрессировали,а потом возобновились? Правильно понимаю? Анализ мочи по Ничепоренко сдавали?
Клиент
Я да, выпила монурал, а через два дня все возобновилось. По ничепоренко не сдавала
Невролог
Ревмопробы сдавали,не увидела, возможно пропустила?
Клиент
Нет, не слышала о таком деле
Клиент
Даже , извините
Клиент
Еще забыла один симптом , руки неметь начали на непродолжительное время
Невролог
Сдайте с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО, анализ крови на HLA-B27 и консультацию ревматолога.
Клиент
Спасибо большое
Невролог
Здоровья вам, обращайтесь)
Клиент
Добрый день. Сегодня пришли результаты анализов я их загрузила в конце. Посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте, повышен с-реактивный белок,что говорит о воспалительном процессе в организме. А мочу по нечипоренко не сдавали?
Клиент
Мочу сдала, жду результаты
Невролог
Хорошо, напишите как прикрепите результат.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Принятый ответ
Клиент
Что значит под контролем ад ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
препараты могут снизить АД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
16 июня 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Одышка и боль в лопатке
31 декабря 2023
Ксения, Чита
Вопрос закрыт
Синусит, фронтит
28 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Онемение лица у мужчины
13 февраля
Светлана, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна