Что вас беспокоит?
Покраснение и зуд попы
Ребёнку 7 лет . В пятницу начал жаловаться на зуд в попе . Есть покраснение и было как будто мокро там . Зуд не постоянный . В понедельник болел живот . Сегодня , когда пукнул -вышла слизь , а вчера при сборе анализа на яйца глист в кале была замечена кровь.. что это может быть , что делать , к какому врачу бежать ? Анализы подкрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте
Ребенок не страдает запорами?
Похоже на перианальный дерматит с присоединением грибковой флоры
Что-то пробовали наносить ?
Запоров нет . Вчера были у дерматолога , но без анализов . Сказали обрабатывать пимафуцином и зиртек принимать. Поставили диагноз аллергический дерматит . Но когда ходили на прием еще не видела , что есть кровь и слизь … просто было красно , зуд и немного мокло
Но перед Новым годом у нас была похожая картина , здесь на сайте я тоже открывала вопрос . Тогда у нас был стрептококковый дерматит перианальный . Мы пропили курс антибиотиков . Последний прием был 7 января
Сдавали мазок на посев ?
Кровь из-за того то ребенок чешет , слизистая воспалена и легко травматизируется
При подобных ситуациях целесообразно использовать пимафукорт нежели пимафуцин , он быстрее снимет зуд и воспаление
На 10-14 дней 2 раза в сутки
Подмываться после каждого похода в туалет , проглаживать белье с двух сторон и стирать 60-90 градусов
В тачении дня наносить крем с Цинком - можно цикапласт В 5 или Судокрем
Я перепутала , да пимафккорт и прописали …а слизь это тоже может быть ? Лечение только местное ? На посев не сдавали . Только те анализы сдали , что подкрепила
Может, слизь , мокнутие , поэтому важно просушивать и наносить крем с цинком пока симптомы сохраняются
Если после лечения симптомы вновь вернуться нужно будет уже более детально обследоваться у дерматолога
С кишечником это не связано ?
Просто переживаю за разные колиты и тд …
Нет , не переживайте
При этих состояниях всегда есть клиника характерная , вы ее не описываете
Чаще подобное возникает при нарушении правил гигиены у детей , мы не можем контролировать каждое их действие к сожалению
Состояние склонно рецидивировать так же
На фоне запоров ( из-за микротрещин слизистой)
Запоров слава богу нет …
Я поняла вас , спасибо большое за ответы .
Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По анализу крови воспаления нет,
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Учитывая фото и жалобы, нужно исключать перианальный стрептококковый дерматит, купите стрептатест в аптеке (которым делают мазок в горле), и сделать тоже самое, только в перианальной области. При положительном результате показан прием антибиотика внутрь
Добрый день .
У нас в конце декабря был стрептококковый дерматит , мы пили антибиотик 10 дней . Закончили прием 7 января . Получается , что может повториться ?
Пропивали антибиотик флемоксин солютаб
Сделали тест -положительный ((
Да, в таком случае нужен повторный прием препарата, можно пропить флемоклав / амоксиклав (это защищенный пенициллин), 50 мг на кг на 10 дней.
У меня стоит суспензия амоксиклав 250 мг? Как ее принимать ? Можете подсказать . И это не лечится местным антибиотиком ( например фуцидин ) ? У меня у младшей была стрептодермия на теле, лечили только кремом , внутрь не принимали ничего .
Именно перианальный стрептококковый дерматит лечится антибиотиком только внутрь, к сожалению. Уточните вес ребенка?
Вес ребёнка 35,8
В дозировке антибиотика 250/5 нужно принимать по 15 мл 2 раза в день (это не очень удобно при Данном весе, так как ребенок уже большой, поэтому приедет СВ пить в большом объеме, если сама дозировка антибиотика будет выше, то тоже разовый прием снизится в объеме)
Поняла , спасибо . Дозировка 500 по 3 раза ?
Да, верно👌🏻
Спасибо , будем лечить дальше . А ничего страшного , что промежуток такой маленький ? По времени прошел
К сожалению, бывают рецидивы, ничего страшного, антбивктериальная терапия, когда она показана, может применяться с таким интервалом.
Поняла , спасибо большое
Добрый день . А не могли бы посмотреть , я приложила фото , это не похоже на сирептодермию? У него на лице еще вылезли прыщи
Добрый день, да, похоже, местно можно наносить фуцидин 2 раза в день 7 дней
Фукорцином обрабатывать не надо ?
Нет, не нужно, фуцидина достаточно
У нас по всей видимости коксаки, добавила еще фото ( у него не только лицо , но и ноги , руки)
Нужно ребенка осмотреть очно, но на мокнущие элементы с корочкой на лице все равно нужен фуцидин
Сегодня были врачи на дому , но ничем не сказали обрабатывать 🤷♀️ и я сама забыла спросить…
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото перианальный стрептококковая инфекция
Если стрептатест положительный , показан прием антибиотиков
Давайте проверим какую дозу пили антибиотиков и какой вес ребёнка?
Пиши 10 дней ?
Сейчас посмотрела прошлый вопрос перед нг, вы мне там тоже отвечали . Пили дозировку флемоксин 500 мг -3 раза . Начали с 29 декабря и закончили 7 января . А местно не лечится это ? Только прием внутрь ? Вес 35,8
35*45=1 575
Доза верная
Возможно, устойчивость к этому антибиотику
Местно не лечится(
Именно прием антибиотиков внутрь
Я бы рекомендовала поменять группу антибиотиков
Например, панцеф
Курс также 10 дней
Так же по 500 ? 3 раза
35*10*5/100=17,5
17,5/2=8,75 мл 3 р/д
таблетки панцеф разрешены с 12 лет
Лечение согласовать с врачом очно
А это Расчет панцеф суспензия ?
Да
Суспензия 100/5
Поняла . Просто сейчас антибиотик не продают без рецепта . А наш местный педиатр выписывает ему дозировку 250мг… говорит 500 это очень много … хотя сколько я общалась с педиатрами -все говорят по 500 -3 раза …
Стоит получить мнение другого врача очно
Любой доктор может выписать рецепт на антибиотик.
Поняла , спасибо 🙏
Добрый день . Сходили очно на прием к своему педиатру , она настоятельно рекомендует пропить таблетки от глистов … говорит тест может показать положительным и при них . Антибиотики не назначала 😡такое может быть ?
Здравствуйте
Стрептетест не может быть положительным на глистов
Никак
Стрептатест положительный при бгса
И в нашем случае , судя по анализам и общей картине, я так понимаю никаких глистов у нас нет и препарат против них нам там тоже не нужен ?
Добрый день . А не могли бы посмотреть , я приложила фото , это не похоже на стрептодермию? У него на лице еще вылезли прыщи
Здравствуйте, да, похоже на стрептадермию
Добрый вечер . У нас коксаки (( я еще фото добавляла. И младшая заразилась , и он … сегодня очно врачи приезжали на дом , смотрели . Подтвердили
Единственный вопрос , забыла спросить , нужно высыпания обрабатывать чем -то?
На слизистую можно наносить холисал
На кожу каламин
Стрептатест не будет + на коксаки
Про слизистую сказали ходисал тоже , а вот про тело не сказали ничего …
Получается у него и то , и другое . Посоветовали еще раз сдать ОАК
Раздражение на попе без динамики ?
Попа сейчас вроде бы в норме. Не чешет , красноты нет.
А на чем высыпаний коксаки у него видимо в легкой форме , не сильно . Вот у малышки годовалой много и температура высокая была . Выше 39
Принятый ответ
Здравствуйте
Если положительный стрептотест ,то обязательно нужен прием антибиотика
Вероятно не долечили в прошлый раз
Какой вес ребёнка и какую дозировку давали
Вес 35,8 , давала по 500 -3 раза в день . У меня был флемоксин 1000 . Давала по пол таблетки 3 раза в день
Дозировка была верная ,давали 10 дней ?
С 29 декабря по 7 января включительно . Если сейчас начать принимать антибиотик , то ничего страшного , что промежуток маленький по времени прошел ?
Повторно Амоксицилин вы уже пропить не сможете так как пили недавно
Нужно поменять группу антибиотика
Можно пропить Панцеф например
Добрый день . А не могли бы посмотреть , я приложила фото , это не похоже на стрептодермию? У него на лице еще вылезли прыщи
Попробуйте нанести ацикловир не исключено что это герпетическая инфекция
По всей видимости и локализации , похоже на коксаки . На руках и ногах тоже нашла
Руки, ноги тоже добавила фото
Посмотрела фото
Да по клинике похоже
Руки ноги рот
Сейчас продолжать систематическое лечение
Чем лечить ? Прыщи мажут чем -то?
Лечение симптоматическое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Все поняла , спасибо большое
Пожалуйста ,выздоравливайте 🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 26 Октября 201854 ответа
- 5 Марта 20206 ответов
- 22 Июня 202028 ответов