СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ копрограмма

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться. Сегодня была у терапевта, ни чего внятного так и не сказала. С сентября месяца на фоне повышенной тревожности, начались проблемы с кишечником. Сначала были просто запоры, потом присоединился метеоризм, а сейчас вот уже третий месяц пошёл, как периодически ноет кишечник, сходишь в туалет или газы отойдут, вроде по легче становится. Анализы прикрепляю. Копрограмма свежая, а биохимия и узи еще до нового года делала

29 Января 2025·Просмотров: 128·Екатерина, Петровск-Забайкальский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравсвуйте Екатерина, по общему анализу крови и биохимии все хорошо,отклонений нет.
По копрограмме данных за восполительный процесс нет, эритроциты и лейкоциты отсутствуют, те изменения что есть клетчатка детрит и т д это в рамках сьеденной накануне пищи.
Есть йодофмильная флора + вашим жалобы могут указывать на СИБР(синдром избыточного бактериального роста) .это когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке продоцирующмх метан и водород и тем самым вызывают вздутие. Анализ чтобы его выявить это дыхательный водородный тест.
Что касается УЗИ ОБП,тоже все хорошо,диффузные изменения происходят у всех в результате жизнедеятельности,даже у детишек,не является патологией

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745986314958c906eac28d3d3451e2734c8c846b3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, Дарья
А терапевт сказала что у меня панкреатит хронический, назначила ферменты и пройти колоноскопию. Значит мне пока только сдать на СИБР?

Колоноскопия я пока показаний не вижу ,но если записала то для спокойствия пройти можно.Необходимости ферментах не вижу. Так как там жидкий стул многократный, тошнота,рвота,резкое похудание.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745986314958c906eac28d3d3451e2734c8c846b3.jpg
Екатерина
Клиент

Стул у меня нормальный, оформленный. А вот тошнота бывает и изжога. И еще с июня похудела где-то на три кг. А набрать ни как не могу. Вес 49, 400

А гастроскопию делали?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745986314958c906eac28d3d3451e2734c8c846b3.jpg
Екатерина
Клиент

Нет, не делала

надо бы сделать в плановом порядке,чтобы исключить эрозивно-язвенный поражения

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745986314958c906eac28d3d3451e2734c8c846b3.jpg
Екатерина
Клиент

Да, я собиралась. Еще знаете кишечник сильнее начинает болеть в период овуляции и перед менструацией. Из заболеваний эндометриоз, но лечение подобрать ни один врач не может

это кстати тоже может давать боль так как бывает эндомтриоз поражает еще и кишечник...

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745986314958c906eac28d3d3451e2734c8c846b3.jpg
Екатерина
Клиент

Ну значит опасного ни чего нет, я так понимаю. Дообследоваться

да,все верно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745986314958c906eac28d3d3451e2734c8c846b3.jpg
Екатерина
Клиент

Благодарю, за разъяснения 🌹 Всего доброго

На здоровье)

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям ничего критичного нет. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи.


Касательно психо эмоционального фона и кишечника, то связь самая прямая. Органы ЖКТ это самые первые органы, которые дадут реакцию на стресс. Это может быть болевой синдром, явления диспепсии по типу газообразования, урчания, вздутия, нарушения стула, как в сторону диареи, так и запора, а не редко и чередование запоров и диареи. Тревога, как пусковой фактор, который необходимо корректировать в первую очередь. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора (невролога или психотерапевта) с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии с последующей оценкой самочувствия. Самостоятельно тревога не пройдёт!


А для того, чтобы оценить состояние кишечника, его функцию, в современной гастроэнтерологии существуют очень информативные и спецефичные методы лабораторно диагностики, к которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745986314958c906eac28d3d3451e2734c8c846b3.jpg
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, Анна 🌹 По поводу тревожности, прохожу курс психотерапии. По поводу кишечника, терапевт сказала что у меня хронический панкреатит, назначила ферменты, и сказала ехать на кольпоскопию. Хотя кажется при панкреатите болит в правом подреберье и диарея. У меня этого нет. Но иногда бывает изжога и тошнота.

Проблем, характерных для панкреатита, Вы не рассказали. Больше похоже на функциональные проблемы кишечника, вызванные нарушениями со стороны психо эмоционального фона.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745986314958c906eac28d3d3451e2734c8c846b3.jpg
Екатерина
Клиент

Благодарю за ответ 🌸

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.