Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2874813

Что вас беспокоит?

Хронический бронхит

Здравствуйте, моему отцу (58 лет) . Уже на протяжение нескольких лет кашель , слабость. Ставят хронический бронхит. Обследования прикрепляю ниже . Какое лечение порекомендовали бы Вы? Прикрепляю так же анализ крови. Терапевт назначил травы пить .

58 лет
29 Января 2025·Просмотров: 128·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста, на спирометрию Вас не направляли? Мокроту не сдавали? Ваш отец курильщик?

Арпине Араиковна, нет не направляли. Он не курит совсем.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Посмотрела прикрепленные документы. По анализу крови нарушений нет.
На Рентгене признаки бронхита, возрастные и поствоспалительные изменения в легких (пневмофиброз, эмфизема легких).
Нередко после перенесенной пневмонии формируется хронический бронхит с отхождением слизи.
Терапевт вам рекомендовал Бронхомунал по схеме и фитотерапию (Грудные сборы). Это адекватное назначение.
Желательно сделать спирометрию для уточнения функции бронхов.
Можно также рекомендовать мукорегуляторы для уменьшения мокроты, например Эльмуцин 300 мг 1 кап. 2 р в день до 10 дней, курс можно повторять ежемесячно. С уважением!

Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, может нужно делать какие то ингаляции с пульмикротом или беродуалом еще?

По вашему описанию не нужно. Нет одышки, терапевт не описывает хрипы при осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
На снимке описаны:
1. Эмфизема - это растянутые мешочки легочных альвеол из-за утраты эластичности легочной ткани, часто является следствием хронического бронхита
2. Пневмосклероз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже только в лёгких, остаться после перенесенного бронхита.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. По спирометрии будет понятно нужен ли дополнительно ингалятор.
Если кашель с мокротой, то рекомендуют принимать Флуифорт 1пак х 1р 7 дней

Принятый ответ

Добрый день.

По подвернутому анализу немного ускорена СОЭ, остальные показатели в норме.

По рентгену имеется ряд изменений: эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, они полноценно не могут сокращаться и участвовать в газообмене (очень часто такие изменения возникают на фоне курения, работы с преданы и факторами производства), пневмофиброз- это остаточные явления после ранее перенесенных инфекционных процессов, по сути, как рубчики на коже, только в легких, эти изменения не активны, лечения не требуют. Утолщение стенок бронхов- может быть признаком бронхита (острый или хронический- ставится по клиническим проявлениям).

С учетом наличия эмфиземы, для исключения наличия бронхоспазма, желательно проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости дыхательных путей. Если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев (для исключения персистирающей инфекции).

Лечение адекватное. Возможно дополнительно принимать муколитики (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)- при продуктивном кашле.

Если по спирограмме будут обнаружены нарушения, то возможно потребуется коррекция лечения.

Принятый ответ

Добрый день!
Лечение назначено абсолютно верное.
Продолжайте, к отхаркивающим травам можно добавить эльмуцин, на 7-10 дней.
На данный момент ингаляции не показаны, потому что хрипов нет, отдышки нет.
Учитывая изменения по рентгену, желательно пройти Спирометрию, этот тест поможет оценить внешнюю функцию лёгких.
Эмфизема представляет собой увеличение клетки в объеме, за счёт того, что она соединилась из нескольких в одну большую, соответственно теряет свою функцию. Пневмофиброз представляет поствоспалительные изменения.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.