Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы и дать консультацию. — вопрос №2874931

89 просмотров

Здравствуйте, у меня главная проблема это смена настроения, перед менструальным циклом за неделю раздражительность ужасная. Как то было что 4 месяца этого не было . Теперь снова началось, я устала от этого. Решила начать с щитовидки. Вот анализы

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно проконсультируйтесь с врачом гинекологом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Кортизол в норме

Имеется выраженный дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
+ включите в рацион продукты, богатые витамином Д - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Если после восполнения дефицитов данный симптом останется, то нужно обратиться к гинекологу для решения вопроса о терапии
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично. Причина точно не в ней.
По результатам анализов у вас дефицит витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 2 месяца, далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

По поводу вашей раздражительности это может быть проявление пмс, рекомендую обратиться к гинекологу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы хорошие. Пейте витамин Д по 5т МЕ. Раздражительность ваша связана с ПМС.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы у Вас прекрасные,функция не страдает.
Витамин Д в дефиците, нужно восполнять обязательно лечебными дозами. Для этого рекомендуют аптечные препараты с доказанной эффективностью (Аквадетрим,Вигантол,Детримакс)-по 8000МЕ (16капель) ежедневно во время/после еды в первой половине дня в течение 2месяцев, затем продолжить в профилактич дозе 2000МЕ (4капли) на постоянной основе.
Железо можете не сдавать, не тратиться зря, так как он в течение дня меняется, и на неготне ориентируемся.
Ферритин у Вас незначительно повышен, можно в таких случаях принимать Ферретаб (он идет с фолиевой кислотой), хорошо усваивается и переносится. Его нельзя совмещать с напитками, содержащими кофеин (чай,кофе) и с молочными продуктами, поэтому можете принимать либо через 2,5-4ч после них либо перед сном.
Раздражительность ваша связана с проявлениями пмс. В таких ситуациях можно принимать магний в ампулах для приема внутрь - по 1амп 3р в день, предварительно растворив в 50мл воды -5-7дней.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Со стороны эндокринологии выявлены дефициты, которые могут усиливать симптомы ПМС:

- витамин д3, он снижен,Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

-Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

По гормонам щитовидной железы все отлично, никаких отклонений нет, АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной, т.е нет риска развития аутоиммунного тиреоидита, который приводит к нарушению функции щитовидной железы.

Восполните дефициты, если симптомы останутся, стоит подобрать терапию с гинекологом

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать при увеличении щитовидки?
15 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий ттг
4 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Описание Пэт кт
26 июля 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Режутся крайние зубы в 2,5г
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вопрос пульмонологу
23 февраля
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел