Что вас беспокоит?
Увеличение молочной железы у мальчика 7 лет
Добрый вечер! Увеличилась молочная железа у мальчика 7 лет (месяц назад). Сделали УЗИ молочной железы и щитовидки ( прикрепила). Эндокринолог ( в бесплатной поликлинике ) сказала сдать анализ крови на 18 показателей (прикрепила). И сделать рентген кистей, узи брюшной полости, мошонки, надпочечников. Можно ли сразу сдать 4 пробирки крови или лучше разбить на несколько посещений и в целом нужно ли это в такой ситуации? На сколько верное назначение? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ молочных желез описывают железистую ткань- это признаки гинекомастии. Юношеская гинекомастия очень часто наблюдается у мальчиков во время пубертата (полового созревания). В норме у мальчиков пубертат начинается с 10 лет. 7 лет для данного состояния рано.
УЗИ щитовидной железы без патологии.
Учитывая данные жалобы необходимо дообследование:
- гормоны крови: ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Кортизол
- БХ крови: АЛТ, АСТ, Билирубин
- АФП, в-ХГЧ
- УЗИ брюшной полости, мошонки
- R-грамму кистей рук
Уточните есть ли какие либо признаки полового созревания (оволосение, ускорения роста)?
Напишите рост и вес мальчика, полную дату рождения.
Добрый вечер! Рост 135, вес 25 кг. Дата рождения: 01.05.2019. Мама и папа тоже высокие: у меня рост 170, у мужа -190
Оволосения нет, резкого скачка в росте не было.
Рост высокий, вес в дефиците.
Срелнеродительский рост 184 см +/- 5 см. На данный момент опережения роста нет.
Обычно данное состояние требует только наблюдения.
Если все анализы в норме, то контроль УЗИ 1 раз в год.
Ест хорошо( мясо, рыба, овощи). Но большие физ. нагрузки на тренировках ( плавание, б.теннис), видимо поэтому дефицит веса
Подскажите, пожалуйста, действительно необходимо такое кол-во анализов? Смущает 4 пробирки для маленького ребёнка.
Вес не сильно низкий
Действительно может быть из-за больших физ.нагрузок
Данные анализы необходимы для оценки общего состояния и выяснения причины
Поняла, спасибо!
Рада была помочь
Имеет смысл разбить сдачу анализа крови на 2 визита?
По 2 пробирки)
Можно сдать кровь за один раз
Что бы не колоть вену несколько раз
Добрый день! Пришли результаты анализа на 18 показателей. 2 из них с отклонением. Прикрепила результат. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? К эндокринологу записаны только через 5 дней. Очень переживаю!
Добрый день! Пришли результаты анализа на 18 показателей. 2 из них с отклонением. Прикрепила результат. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? К эндокринологу записаны только через 5 дней. Очень переживаю!
Повышение ЛГ может быть признаком преждевременного полового развития
Уточните сдавали ли кровь на ФСГ и тестостерон. Прикрепите результат.
Делали ли УЗИ органов мошонки ?
Прикрепила анализы. УЗИ ещё не сделали
Тестостерон не высокий, но необходимо оценить объем яичек по УЗИ, что бы наверняка сказать старт пебертата или нет.
Если объем будет превышать 4 мл, то необходимо проведение пробы на исключение преждевременного развития.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- узи щитовидной железы в норме.
- по узи шинекомастия, но для данного возраста это рано, так как начало пубертата у мальчиков в норме с 9до 14 лет.
В данной ситуации обследование назначено верно.
Можно все сдать в один раз, чтоб не колоть ребенка несколько раз, ничего страшного не будет, главное стакан воды выпить мин за 30 перед сдачей.
Какой рост и вес ребенка?
Резкий скачок в росте был?
Добрый вечер! Рост 135, вес 25 кг. Дата рождения: 01.05.2019. Мама и папа тоже высокие: у меня рост 170, у мужа -190. Резкого скачка в росте не было.
Ест хорошо(мясо, рыба, каши, овощи,фрукты). Но большие физ.нагрузки на тренировках. Занимается плаваньем и б.теннисом. Поэтому вес набирать особо не успевает.
Рост высокий, вес в дефиците.
Средний рост 184 см -/+ 7 см.
Скорее всего наследственная высокорослость.
С профилактикой обычно назначается при таком росте: ипфр-1 гормон роста, исключить щбыточную выработку. И рентгенография кисти - посмотреть костный возраст.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение молочных желез у мальчиков может наблюдаться по нескольким причинам:
- юношеская гинекомастия (на фоне полового развития, на 3-4 стадии, обычно в возрасте 12-15 лет). Не подходит по возрасту.
- прием психотропных препаратов. Не получает ли данную терапию ребенок?
- контакт с гормональными препаратами (тестостерона или эстрогенов). Никто дома не применяет подобные препараты?
В возрасте 7 лет увеличение молочных желез считается допубертатным и требует также исключения соматической патологии - заболевания печени, почек, щитовидной железы, опухоли яичек. Поэтому список назначений настолько широк.
Сдавать кровь можно в один момент, напротив, одним визитом вы исключаете повторный визит и возможные контакты с инфекционными больными в поликлинике.
Рост сейчас на границе высокого и выше среднего, что может объясняться родительским ростом.
Вес в умеренном недостатке.
Для набора веса рекомендуется обращать внимание на длинные углеводы в каждый прием пищи и жиры в рационе (сдивочное, оливковое, льняное масло, орехи, ореховая паста, авокадо и др)
Доброе утро! Препараты никакие не принимает В семье экстрогены и тестостероны никто не принимает.
Подскажите, пожалуйста, не может ли это попасть из еды? К примеру, курица с гормонами. И есть ли смысл ещё понаблюдать или в такой ситуации нужно уже проходить обследование?
Нет, в курице даже если бы и были гормоны, то они полностью распадаются при термической обработки.
В подобных случаях все же требуется исключение возможных патологий
Добрый день! Пришли результаты анализа на 18 показателей. 2 из них с отклонением. Прикрепила результат. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? 🙏К эндокринологу записаны только через 5 дней. Очень переживаю!
Здравствуйте!
Подобное снижение дгэа-с - вариант нормы
Повышение лг может быть признаком преждевременного полового развития. Какие уровни ФСГ и тестостерона?
Не проводилось ли ещё узи мошонки?
Прикрепила анализы. УЗИ ещё не сделали
Тестостерон не высокий, но и не нулевой.
Необходимо по узи оценить объем яичек, чтобы точно ответить - являются ли эти лг и тестостерон признаком старта полового развития.
Если яички более 4 мл, то это соответствует пубертату.
В таком случае потребуется дообследование - проведение специальной пробы для подтверждения/исключения преждевременного полового развития
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 9 ответов
- 19 Августа 16 ответов
- 3 Августа 3 ответа
- 4 Февраля 16 ответов
- 20 Июня 202528 ответов
- 17 Июня 202559 ответов
- 10 Мая 20255 ответов
- 22 Марта 202519 ответов
- 24 Ноября 202432 ответа
- 29 Октября 20245 ответов