Ангина. Почему не снижается температура — вопрос №2875001

Question

Ангина. Почему не снижается температура — вопрос №2875001

Виктория, Санкт-Петербург

124 просмотра

29 января 2025

Здравствуйте. Пятый день ребёнок 4,5 года вес 23 кг болеет ангиной.Педиатр сначала ставил орви, на третий день сказал, что ангина, миндалины в гнойниках и назначил антибиотик. Мазок не брали. Вечер второго дня как даю амоксиклав 250 суспензия по 8 мл три раза в день. Температура не снижается. Поднимается каждые 4 часа до 39,5-40 градусов. Сбивается до 37,5 и потом снова поднимается. Завтра будет третий день приёма антибиотика. Почему он не работает, может стоит сменить или сделать посев. Сама делала стрептотест в первый день приема антибиотка, он отрицателен, но возможно неверно делала.

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоидит 2ст

Вопрос закрыт

температура

ангина

не работает антибиотик

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , прикрепите фото горла , пожалуйста .
Еще есть симптомы кроме температуры ?
Кашель , насморк ?

Пожаловаться

Виктория, 29 января

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте. Фото прикрепила. Кашля нет, заложенность ( отечность) носа появилась вчера, но выделений из него нет, ничего не вымывается из него( виброцил -аквамарис-сморкаемся) и не течет. По сути только боль в горле, температура до сорока каждые четыре-пять часов после нурофена ( или парацетамола), слабость . Антибиотик принимаем полных двое суток, пока не работает. Завтра будут третьи и не знаю что делать. Кровь и мазок не сдавали

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Ну антибиотик меняют только через 72 часа . Нужно завтра смотреть . Щас пока рано менять его

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Дозировка Вам выписана даже немного больше, чем обычно рекомендована при тонзиллофарингитах. Эффект от антибиотика можно оценить только спустя 72 часа от начала приёма.

По фото признаки отека и гиперемии слизистой.
А Вы стрептатест не делали? Анализ крови не сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 29 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте. Анализ крови не сдавали, педиатр сказал, нет смысла. Стрептотест сама ему делала, был отрицателен. Но делала в первый день как давала антибиотик. Может он смазал результат

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Стрептатест допустимо делать до 3х дней на фоне антибиотика.
Больше конечно похоже на вирусное течение, налёт это не гной, а фибрин.
А лимфоузлы увеличены под челюстью.?

Пожаловаться

Виктория, 29 января

Клиент

Валерия Александровна, да, лимфоузлы увеличены. А вирусная ангина бывает без других симптомов и течения из носа? Т.е я правильно понимаю, что при вирусной ангине тоже бывает налет на миндалинах и высокая температура длительно?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Для вирусной ангины как раз и характерна длительная высокая температура (3-5 дней). А налет это не гной, а фибрин, он образуется при рубцевании на фоне воспаления. До 5 лет обычно не характерены стрептококковые ангины из-за анатомической особенности горла.
Но после выздоровления через 2 недели необходимо показатель АСЛО сдать. Если будет в норме, то и не было стрептококка.

Пожаловаться

Виктория, 29 января

Клиент

Валерия Александровна, подскажите, при вирусной ангине лечение как при обычном орви, симптоматическое? И после излечения нужно делать ЭКГ и мочу, как после стрептококковой? Как вы думаете, если завтра на фоне антибиотика температура не спадет , есть ли смысл его продолжать?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А кровь есть возможность сдать?

При вирусной ангине лечение местное и симптоматическое. ЭКГ после вирусной не далают.

Пожаловаться

Виктория, 30 января

Клиент

Валерия Александровна, мальчик совсем ослаб от температуры, не дойдём до лаборатории. Если вызовем завтра на дом, она ещё будет информативна? Оак из пальца в таком возрасте подойдёт?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 30 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое. Сдадим. Большое спасибо за консультацию

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы сдавали ОАК или выполняли стрепатест перед началом антибиотика?
Острый тонзиллофарингит может быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

Пожаловаться

Виктория, 30 января

Клиент

Маргарита Александровна, оак не сдавали, так как педиатр сказал, что в этом нет нужды. Гордо обложено налётом, поэтому точно бактерия и кровь будет бактериальная. Стрептотест делала сама, он был отрицателен.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 30 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за консультацию. Всё поняла

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 29 января

Педиатр

Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72часа. А так обычно еще протекает инфекционный мононуклеоз, но там еще должны быть увеличены лимфоузлы

Пожаловаться

Виктория, 30 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, они увеличены. А как его тогда отличить от бактериальной и вирусной ангины?

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 30 января

Педиатр

Стрептатест можно сделать и сдать анализы ig m к вирусу Эпштейна-Барр

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 30 января

Педиатр

Но как правило при инфекционном мононуклеозе еще наслаивается бактериальная инфекция, поэтому назначение антибиотика может быть оправдано

Пожаловаться

Виктория, 30 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Температура начала падать. Сдадим анализы для себя, чтобы понимать, что это было. Спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, газообразование

2 ответа

29 декабря 2023

Ульяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Воспалился прыщик

5 ответов

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленый стул у грудничка 3 месяца

2 ответа

13 ноября 2024

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T11:48:37+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, оак достаточно

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T14:33:11+03:00

Внешне и бактериальный и вирусный тонзиллит выглядят одинаково
Тем более что у вас отрицательный - это значит что скорее всего воспаление на фоне вирусной инфекции и антибиотик не имеет точку приложения, поэтому нет эффекта

Рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - для него тоже характерны такие симптомы

Какое местное лечение вы проводите?