Результаты обследований — вопрос №2875681

Question

Результаты обследований — вопрос №2875681

Анастасия, Москва

51 просмотр

29 января 2025

Здравствуйте! Мужчина, 63 года, худого телосложения.

В анамнезе 2 инфаркта миокарда - 2010 и 2012г. Поставлены стенты.

Сейчас особо ничего не беспокоит. Сдали анализы, эхокг и экг.

По результатам врач назначила:
Энап 10 мг 1р утром
АСК 100 мг после ужина
Аторис 40 мг после ужина
Снизить потребления белковой пищи.

Подскажите, правильны ли эти назначения? И что можно сказать по результатам обследований?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

мужчина

худое телосложение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, пульс не знает какой в течение дня, сильное повышение пульса не чувствует. Стенокардию иногда чувствует, но не часто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Поняла, я бы все-таки рекомендовала добавить прием бета-блокаторов как терапию ИБС , перенесенного инфаркта. Например Бисопролол 2,5мг/сут. В плановом порядке холтер , узи сердца, ЭКГ 1 раз в год
По анализам есть явления дислипидемии, но вы принимаете статины. Думаю это уже улучшенный липидный профиль по сравнению с тем, что был ранее. Хороший холестерин даже повышен, это отлично.
А почему рекомендовали ограничить белок ?

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, не знаю, почему врач так написала.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 1 февраля

Кардиолог, Терапевт

Рекомендую добавить Бисопролол 2,5мг 1 р/д

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Вероника Эдуардовна, здравствуйте! Спасибо! Правильно я поняла, что Аторис в дозе 40 мг убирать не надо? К нему надо добавить ещё один препарат?

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Вероника Эдуардовна, и какими препаратами лучше заменить на комбинированную терапию?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 февраля

Кардиолог, Терапевт

Да все, верно
Есть варианты комбинированной терапии, Зенон в дозе 20+10 мг

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Спасибо! Пульс 60-70.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Пульс обычно нормальный

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января

Кардиолог

Сколько конкретно ? Потому что при перенесенном инфаркте он должен быть 55-60

Пожаловаться

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, 60-70 обычно.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 февраля

Кардиолог

Я бы всё же добавила бравадин по 5 мг 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изнасилование

9 ответов

14 декабря 2019

Павел

Вопрос закрыт

Результаты спермограммы

1 ответ

11 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Нет чувств к человеку

1 ответ

11 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T23:05:53+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер! По терапии в принципе вопросов нет, единственное почему-то нет бетаблокаторов, показанных при ибс. Какой пульс в среднем в течение дня? Возникают ли приступы стенокардии?

Принятый ответ

Казарина Вероника Эдуардовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T00:20:25+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Меня зовут Казарина Вероника, я специалист сервиса! Буду рада Вам помочь!

Согласно современным клиническим рекомендациям после перенесенного инфаркта уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 1.4 ммоль/л. У вашего папы этот показатель 3.85 то есть повышении более чем в 2 раза. Существуют расчетные таблицы показывающие примерную эффективность терапии статинами и согласно им Аторис в дозе 40 мг может снизить уровень холестерина ЛПНП ( плохого холестерина) примерно до 2 ммоль/л, что будет недостаточно. И повышение дозы препарата даже двукратно снизит холестерин дополнительно только на 6%, в результате чего мы все равно не добьемся желаемого результата.
В таких случаях к Аторису 40 мг добавляют Эзетимиб 10 мг и контролируют показатели лимитного спектра, АЛТ, АСТ, КФК через 4-8 недель.

Остальные показатели в целом в пределах нормы с учетом перенесенного инфаркта

Терапия по давлению выбрана в виде одной таблетки, что тоже не вполне соотносится с клиническими рекомендациями и Этап работает 12 часов его прием всегда должен быть двухкратный, то есть 5 мг утром и 5 мг вечером
Более правильно назначать комбинированную терапию состоящую из двух препаратов, таким образов защита сердца будет максимально высокой.

Если иногда приступы стенокардии беспокоят более рационально обсудить прием Бисопролола в дозе 2.5 мг утром

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T05:40:26+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости в пределах нормы.
Признаки перенесенного инфаркта.
Уплотнение аорты и клапанов на фоне атеросклероза.
По данным недостаточное снижение ЛПНП это по липидограмме, рекомендуем добавить к аторису эзетимиб 10 мг.
От повышенного давления Эналаприл мы рекомендуем 5 мг утром и вечером,так как препарат не суточного действия,либо перейти периндоприл 5 мг.
Пульс в пределах нормы?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T06:45:36+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января

Кардиолог

Здравствуйте а пульс у него какой обычно?

Принятый ответ

Дудченко Дарья Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T22:24:07+03:00

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 3 февраля

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер.
Лечение адекватное.
К лечению нужно добавить б блокаторы, например, бисипролол в дозе 2.5 мг., под контролем чсс не менее 55 уд в мин.
Также к аторису добавить эзетимиб, чтобы достигнуть целевых цифр лпнп.

Принятый ответ