Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2876049

Что вас беспокоит?

Результаты узи

На узи написано,диффузно неоднородная эхоструктура с чередованием гипер и гипоэхогенных фрагментов,контуры поджелулочной железы четкие,ровнве,плотность обычная

Гэбрл
58 лет
30 Января 2025·Просмотров: 108·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ ОБП всё абсолютно спокойно. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, на этом фоне меняется структура органа. Главное, что орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления нет. Всё что требуется в подобных ситуациях это соблюдение средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете),которая благоприятно влияет на липидный профиль.


УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Анна Сергеевна, анализы вроде в норме,алт 38,аст 20,амилаза 60,общий белок 75,общий анализ хорошой,

Тогда поводов для беспокойства нет. Ещё раз повторюсь, так описывают жировую ткань в органе. Она распределяется очагами, то есть в одном месте есть, в другом нет, именно поэтому структуры чередуются друг с другом.

Анна Сергеевна, вы уж извините,я еще сделал на кальпротектин анализ,значение 27,а по копрограмме непереваренная пища

Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Наличие таких примесей как мыла, жиры, жирные кислоты или мышечные волокна, не указывают на патологию, это просто результат употребляемого накануне рациона, не более того.


Кальпротектин хороший, что указывает на отсутствик воспалительного компонента в кишечнике.

Анна Сергеевна, эритроцитов и белка нет,а вот лейкоцииы 0-1 ,еще раз изаиняюсь,это опасно и что делать?

В копрограмме количество лейкоцитов до 3х это норма, ничего делать не нужно. Копрограмма вообще методика устаревшая, гастроэнтерологи этот анализ не используют.

Анна Сергеевна, спасибо вам

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, поводов для переживаний нет , характерных признаков развития хронического панкреатита нет, размеры в норме, воспаление не описывается. Данные описание чаще является липомотозом - жировая ткань в поджелудочной железе (в первую очередь это проявление метаболического синдрома, во вторую теоретически предполагают иногда замещение жировой тканью участков поджелудочной железы после перенесённого острого панкреатита). Был ли у вас ранее установлен острый панкреатит?
Лечения данные изменения не требуют, если есть лишний вес, то скорректировать его (физическая активность + питание, рекомендовано Средиземноморская диета).
Сдавали ли вы анализы (амилаза, липаза?)

Разия Еслямбековна, добрый день,да сдавала,амилаза 60,алт 38,7,аст 19.5общий белок 75,холестирин высокий 8,и глюкоза поввшена,общий анализ крови хорошоий

Разия Еслямбековна, острый панкреатин не ставили,иногда есть неоформленый кал,хочу принимать или ыестал или креон

Повышенный холестерин может так же отображать метаболический синдром.
Вы можете добавлять ферменты если есть симптомы диспепсии
Но для уточнения функции поджелудочной железы, рекомендуется сдавать эластазу кала 1, если она в норме , то расстройство стула не от поджелудочной железы и ее ферментной недостаточности и на постоянно основе принимать их не нужно будет

Принятый ответ

Здравствуйте.
По поджелудочной железы рекомендуется дообследоваться:
- эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы,
- выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами для полной оценки работы печени и поджелудочной
- обязательно, частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров
- обратить внимание на уровень общего холестерина и его фракции, при повышении рекомендуется принимать статины ( розувастатин) начиная с 5 мг и под контролем анализов увеличить дозу при необходимости, по атеросклерозу выполнить узи бца.
Какие у вас есть жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.