Консультация лора /

Сфеноидит. Как вылечить — вопрос №2876603

163 просмотра

С 15.01 стоит диагноз сфеноидит. Пила антибиотик амоксиклав 1000 5 дней, и синусэфрин
улучшений не было перешли на антибиотики МОКСИФЛОКСАЦИН тоже 5 дней, нос оксифрин и дезринит.
В носу вышла какая то болячка, на внутренней части перегородки. То болит , то нет. Корка отпадает, кровит.
До сих пор есть боли в затылке, сегодня появилась боль в правом глазу. И вообще уже дней 5 как расплывчатое зрение.

Сегодня утром вышел сгусток с правой ноздри. Что это может быть такое?
Результаты КТ от 15.01 и 22.01 прикладываю
А также фото сгустка. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По КТ от 22.01 есть блок соустья с основной пазухой. Пока этот блок не уйдет, воспаление так и будет сохраняться. Динамика пока отрицательная по основной пазухе
Сгусток вышел обычно слизи, лопнул сосуд и смешался с этой слизью. Такое может быть на фоне воспаления и отсмаркивания

Что Вы в нос использовали?
Принятый ответ
Клиент
Сегодня ничего, а так уже 7 дней
Оксифрин и дезринит.
По анализам воспаления нет. Сейчас подгружу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анализы загрузила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По анализам больше признаков за состояние после вирусной инфекции. Данных за бактериальное воспаление нет. Есть косвенные признаки аллергической реакции.

У Дезринита накопительный эффект, его действие развивается только к 7-10 дню, его стоит продолжать дальше, так как именно он блок этот снимать будет

Вас Лор когда осматривал?
Клиент
23.01 был осмотр.
Сказал через 3 недели приходить
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А протокол есть осмотра? Можете прикрепить?
Клиент
Прикрепила, а вот от 23 нет (
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
С такой динамикой лучше пересдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
Дезринит продолжать по 2 дозы 2 раза в день, потому что отрицательная динамика связана с блоком соустья.
Ну и все же не ждать приема, а показаться с анализами сегодня-завтра
Клиент
Спасибо, сегодня покажусь
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте!
Клиент
Подскажите еще пожалуйста, как врач может увидеть улучшение?
Как будет проходить осмотр? При первом осмотре, хотели какие то палки в нос поставить, но тк у меня на ледокоин была крапивница , делать не стали
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Палки в нос- это чтобы снять отёк и осмотреть более глубже полость носа.
Смотря ещё как врач смотрит - эндоскопом или обычным методом.
Улучшения это субъективная Ваша оценка состояния. + результат динамики по кт
Клиент
А если без местного обезбол делать , это больно?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Нет, дискомфортно немного
Клиент
Сходила,прикрепила заключение
Посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В целом верное лечение, кроме ингаляций с флуимуцилом (жидкости нет в пазухе). Дексаметазон тоже оправдан, необходимо блок снимать
Клиент
А дексаметазон какая дозировка, что то она не указала
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Клиент
Спасибо, есть шансы что поможет?
Клиент
И правильно ли я поняла, надо пить 2 т 2 раза то есть всего 4шт?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, верно.
Это гормон, должен снять отек
Клиент
А еще подскажите пожалуйста, что лучше все таки назонекс или дезринит?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Это одно и тоже. Но Назонекс это оригинальный препарат.
Клиент
Здравствуйте, сегодня более выраженная боль в глазу
Вверх смотреть вообще больновато
На какой день можно оценить помогает ли лечение?! Или пора искать клинику, где сделают операцию?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
А дексаметазон вчера принимали?
Все таки сфеноидит это серьезное состояние, если нет динамики, то лучше госпитализироваться в ЛОР-отделение в экстренном порядке (через приемное отделение)
Клиент
Нет, написано утро и день.
Вот сегодня 1 раз принимала.
глаз болит
Но голова прошла. Вот и не понимаю какая это динамика положительная или нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Его можно было вчера вечером начать уже.
Если только выпили и к вечеру не будет никаких улучшения, то лучше обратиться в приемный покой
Клиент
Спасибо, все поняла
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте!
Клиент
Доьрый вечер, боль в глазу ушла. Есть минимальный дискомфорт. До утра можно понаблюдать? Или лучше ехать в приемное? Голова не болит.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Можно понаблюдать. Дексаметазон скорее всего начал действовать
Клиент
Спасибо большое)
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Пишите если что
Клиент
Да, обязательно)
Еще раз спасибо)
💐
Клиент
Здравствуйте, после приема дексаметазона сильно идет слизь, прозрачная по задней стенке ( соленая) это нормально?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте. Да, это хороший признак. Пазуха, вероятно всего открылась
Клиент
А гной должен быть? Или она может быть заполнена слизью?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Она любым содержимым может быть заполнена.
Клиент
Большое спасибо 🙏🏻
Клиент
Доброе утро, подскажите пожалуйста
Вот вчера после приема гормона, активно была слизь
А сегодня нет, головных болей тоже нет
Может быть что уже все вышло? Или нет? Опять все встало там?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Возможно, что и вышло и уменьшился отек. Надо наблюдать
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста я могу сделать мрт пазух носа? Оно покажет это соустье? А то все равно голова тяжелая какая то
Боюсь упустить время
Еще сегодня 5 капельница только антибиотика, должен бы уже появиться положительный эффект? Или рано судить?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Мрт не используют для диагностики пазух носа. Только кт. Немного хоть есть положительная динамика?
Клиент
Да я уже не понимаю, вроде есть)
Голова то не болит, то болит.
Сегодня висок справа болит. При жевании. Нос чистый совсем
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Сам отёк в пазухах ещё может долго уходить.
Кт рано делать, после курса антибиотика можно контроль только сделать
Клиент
Антибиотик все таки лучше 10 дней прокапать? Врач сказала что 7-10 смотреть по состоянию
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Лучше оставить до 10 дней. 7 дней достаточно, когда на 3-5 день жалобы все стихают
Клиент
Хорошо, спасибо.
Будем капать 10 дней!)
Клиент
Еще назрел вопрос, у мужа выявили антитела к гепатиту с. Говорят ложноположительный результат. Отправлен на пцр
А если у меня тоже есть гепатит, сфеноидит может быть от этого?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Нет, сфеноидит и гепатит С никак не связаны
Клиент
Спасибо 🙏🏻
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сегодня опять появилась боль в висках при открывании рта и жевании, больше справа. Это может быть не связано с сфеноидитом?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза , лучше обратиться к лор врачу очно .
Особенно если вас беспокоит ухудшение зрения .

Дезринит продолжайте использовать по 2 дозы 2 раза в день ( у него накопительный эффект , действует не сразу , но именно он убирает отек с соустья пазухи )
Принятый ответ
Клиент
А как врач при осмотре сможет увидеть есть ли улучшения?
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопом посмотрит полость носа . Возможно отправит на консультацию к офтальмологу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ от 22.01 Снижение пневматизации клиновидной пазухи может быть как за счет наличия содержимого так и за счет отека слизистой

По ОАК нет признаков бактериального воспаления

Важно проводить местное лечение носа, чтобы открыть соустья с пазухами и улучшить их аэрацию

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Также хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК - катетера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый насморк у ребенка
11 ноября 2021
Лилия, Ирбит
Вопрос закрыт
Сезонная аллергия
3 июля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Передазировка дезринитом
3 сентября 2023
Татьяна, Ахтырский
Вопрос закрыт
Ощущение жидкости в ухе
23 января 2024
Ангелина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти