Консультация офтальмолога /

Отек верхнего века — вопрос №2877433

220 просмотров

Добрый день! Два дня назад дочку (10 лет) стал беспокоить глаз. Поехали к офтальмологу. Врач сказала, что похоже на инфекционный коньюктивит, но возможно и ячмень. Назначила лечение: тобрадекс 2 раза в день и гепатрамбиновую мазь. Мы лечение начали. Сегодня третий день. Глаз отек еще сильнее и также болит. Сегодня опять поехали к офтальмологу. Она сказала все таки ячмень ( в карте написано халазион). Сказала что видит где собирается гной. Попробовала выдавать но не получилось. Контрольная явка в понедельник. Назначила дополнительно тетрациклиновую мазь . Меня пугает что впереди выходные, а отек пока увеличивается. Ребенок мучается и это доставляет огромный дискомфорт. Как нам быть? Есть более эффективные препараты которые бы помогли? Сколько может вот так назревать отек?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Прикрепите фото глаза, пожалуйста.
Клиент
Добрый день! Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ознакомилась с фото. Отек и воспаление выражены. Сейчас рекомендую продолжить закапывать Тобрадекс по 1 капле 4р/день, мазь заменить: нужны мазь Офтоципро или Флоксал 2 раза в день, чередуя в течение недели с Гидрокортизоновой мазью 0,5% 2 раза в день, снаружи на кожу века наносить Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день. Между препаратами 10 минут перерыв. Лечение на 7-10 дней.
Внутрь можно принять НПВС(Ибупрофен) 2 раза в день в возрастной дозировке 2-3 дня.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
В динамике обязательно контроль. Если что-то будет беспокоить, то напишите.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Подскажите пожалуйста, сколько ячмень по идее должен назревать? Есть шанс что он скоро прорвется?
Офтальмолог
Пока воспаление разлитое, не похоже, что скоро прорвется. Обычно 3 варианта: прорвётся, рассосется или останется халязион.
Сейчас спрогнозировать как поведет себя воспаление нельзя, нужно наблюдать и по необходимости корректировать лечение.
Офтальмолог
В любом случае, сейчас добавите противовоспалительное лечение и отёк, воспаление начнет уменьшаться.
Офтальмолог
Здравствуйте. Пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу
Клиент
Добрый день! Загрузила
Офтальмолог
Ирина, спасибо, за фото. У ребёнка реактивный отёк на воспалительный процесс в толще века/ формируется внутренний ячмень/, как следствие закупорки протока Сальной железы.
Правильно , что дали Зиртек/ его принимать 5 дней
Вашего лечения недостаточно.
Откорректирую:
1/ комбинированные капли Тобрадекс оставляем/ капать 2 дня - 6 р в день и 5 дней 4 р в день/ /7 полных дней/.
2/ капли Неванак или Броксинак 3 р в день / 5 дней. Интервал между каплями 10 мин
3/ мазь Флоксал закладывать за нижнее веко и при моргании мазь распространится под верхнее веко 2 р в день/7 дней
4/ наружно 1% Гидрокортизоновую мазь , тонким слоем 2 р в день на кожу верхнего века.
На давить , не переохлождаться
Наблюдение в динамике
Дня через 4 очный осмотр желателен
Выздоравливайте 🌸
Клиент
Инга Владимировна, как это должно регрессировать? Будет прорыв ячменя?
Офтальмолог
Здравствуйте,желательно прикрепить фото глаза,чтобы можно было оценить ситуацию
Клиент
Добрый день! Загрузила
Офтальмолог
Ознакомилась с фото, идет воспалительный процесс века. Лечение немного подкорректирую. Тобрадекс 2 раза в день недостаточно, лучше капать по 1 капле 4-5 раз в день ( распределите количество закапываний равномерно в течение дня). Мазь у вас уже есть антибактериальная ( тетрациклиновая) можете использовать и ее( мне больше нравится флоксал) . Мазь закладываем за нижнее веко 2 раза в день , при моргании мазь сама распределится. Отек достаточно большой,поэтому можете дать ребенку любой антигистаминный препарат ( цетрин,фенкарол) для уменьшения отека
Лечитесь,динамику надо будет посмотреть через 2 дня. Если будет нарастать отек,боль,повышение температуры,то рекомендую повторно обратиться к врачу. Возможно надо будет добавить антибиотик внутрь.

Поправляйтесь)
Офтальмолог
На ночь мазь тоже закладывайте.
Клиент
Мы вчера начали самостоятельно принимать зертек, лучше его заменить препаратами которые Вы порекомендовали?
Офтальмолог
Зертек тоже можно
Офтальмолог
Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. А для снятия отечности ничего не прописывал доктор?
Клиент
Добрый день! Загрузила
Офтальмолог
Посмотрела. Отек сильный.
В данном случае возможно применение Антигистаминного препарата, парлазин, эриус и тп 1 раз в день. А также нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен по 1 дозе 2 раза в день.
Капли тобрадекс по 1 капле 4 раза в день. Мазь флоксал 2 раза в день.
Офтальмолог
Не греть и не давить, чтобы не спровоцировать абсцедирование
Клиент
Подскажите пожалуйста как это все должно регрессировать? Должен будет прорваться?
Офтальмолог
Вот здесь вариантов развития три: рассасывание, порыв или сидит на месте. Первые два варианта благоприятные. На данный момент больше тенденция к прорыву. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение, так как на разных этапах развития образования лечение разное.
Клиент
Хотела бы уточнить, можно ли детям эриус? Читаю в инструкции после 12 лет
Офтальмолог
Эриус - действующее вещество дезлоратадин. Есть в капельной форме. Применяется в том числе и у детей с 6-ти месяцев. Согласно официальной инструкции Видаль.
Клиент
На Ваш взгляд из антигистаминных лучше эриус , чем Зертек? Зертек начали вчера, но я так поняла он еще не накопился и отек не убирает пока
Офтальмолог
По опыту, мне больше вообще парлазин нравится. Бывает и в таблетированной и в капельной форме
Клиент
К сожалению парлазина нет в аптеках
Офтальмолог
Да, сейчас часто бывают перебои с поставками препаратов. Тогда лучше эриус.
Клиент
Спасибо большое
Офтальмолог
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку скорейшего полного восстановления!
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда фото
Клиент
Добрый день! Загрузила
Офтальмолог
юлагодарю за фото, рекомендую закапывать комбинированные капли тобрадекс 1 кап 4 р/д, наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать 0,5% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день размером с горошину, она сама распределиться за верхнее и будет действовать изнутри. через 7 суток надо будет оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Первые пару дней для снятия отека принять внутрь по таблетке антигистаминного вечером (подойдет супрастин, зодак, зиртек)
Офтальмолог
Здравствуйте. приложите пожалуйста фото
Клиент
Добрый день! Скинула
Офтальмолог
Спасибо, посмотрела. Да, отек очень выраженный.
Рекомендую кратность Тобрадекса увеличить, капать каждые 2 часа. Через 10 мин за нижнее веко лучше закладывать Декса-гентамициновую мазь глазную 4 раза в день. Если не найдете такую, то купите Флоксал 2 раза в день и мазь Гидрокортизоновую глазную 0,5% 2 раза в день. На кожу века лучше наносите Гидрокортизоновую мазь 1 % или 2,5% 4 раза в день. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак в возрастной дозировке. А так же НПВС внутрь: Ибупрофен или Нурофен , чтобы снять боль 2 раза в день 3-5 дней.
Клиент
Подскажите пожалуйста, долго может назревать ячмень?
Офтальмолог
Я думаю, что нет, через 2-3 дня, всё пойдет на спад. Сейчас у Вас разгар заболевания. не переживайте. Дозу увеличили противовоспалительную, плюс добавили внутрь препараты, отек больше не должен увеличиваться.
Клиент
Очень переживаю. Вроде сразу среагировали и поехали ко врачу. А отек увеличивается
Офтальмолог
Да, такое бывает у детей, так отреагировала иммунная система организма ребенка, сейчас всё пойдет на спад, не переживайте.
Клиент
Алена Олеговна, это ячмень или иной воспалительный процесс?
Клиент
Можно в качестве антигистаминного препарата эриус?
Офтальмолог
Это Ячмень с реактивным разлитым отеком. Зиртек тоже можно в качестве антигистаминного
Клиент
Алена Олеговна, будем лечиться, надеюсь пойдет на спад. Такого никогда не было… очень переживаем. При необходимости еще обращусь с вопросами
Офтальмолог
Да, конечно, пишите)
Клиент
Алена Олеговна, забыла у Вас уточнить. Есть смысл начинать системные антибиотики или пока обходится местными?
Офтальмолог
Можно пока местно пролечить
Клиент
Как понять что надо принимать антибиотик внутрь…?
Офтальмолог
Если всё таки отек продолжит нарастать, давайте пока проследим за динамикой.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо. Спасибо большое
Офтальмолог
Здравствуйте! Лечение назначено частично верно,дозировку надо корректировать, тетрациклиновая мазь слабая сама по себе.

Отек сейчас реактивный,тк воспаление набирает ход, максимальный отек на 2-3 дни болезни как раз.

Итак,по лечению:
1) Тобрадекс первые два дня капайте каждые 2-3 часа, с 3 по 7 день 4 раза в день, дальше по состоянию надо смотреть, обычно к 7 дню все проходит , но не всегда, иногда надо лечиться дольше.
2) за нижнее веко не тетр.мазь, а флоксаловую или офтоципро 3 р в день закладывать (1 см полоски мази). 7 дней.
3) наружно гидрокортизоновая 1.0% мазь 3 р в день 7 дней.
4) внутрь цетрин по 1 т на ночь 7 дней (от отека)
5) ибуклин юниор по 1 таб 1- 2 р в день 2-3 дня. ( от боли и отека, это нпвс детский, пить после еды), после него будет легче.
Глаз не греть, не выдавливать ничего! не переохлаждаться и не перегреваться ( ванны не принимать,сауны, бассейн все на время лечения исключить)
через 7 дней пишите. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Как Вы считаете, когда начнется регресс этого отека? Ячмень должен прорваться?
Офтальмолог
Ещё 2 дня примерно будет отёк, но увеличиваться уже не будет, потому что терапию подкорректировали верно . Изначально вам было назначено не очень хорошее лечение в плане дозировки, поэтому воспаление и набирало ход.
Должно всё пройти окончательно к 7 -8 дню лечения. По поводу исхода, прорваться по идее не должен. Все рассосётся само, не оставив следа.
Офтальмолог
Но если даже и прорвётся, то лечение надо будет немного корректировать.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Офтальмолог
Пожалуйста! Была рада помочь.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
При наружнем осмотре халязион/ячмень
Рекомендую покапать капли:
✔️Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 7 дней
✔️Комбинил по 1 кап 4 раза в день курс 7 дней
✔️Флоксал мазь по 1 кап 1 раз в день на ночь 7 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом,последняя мазь.
Внутрь противоаллергический препарат 1 таб на ночь 3 дня
По режиму исключить бани,бассейн,резкие перепады температур.
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нистагм у годовалого ребенка
4 декабря 2021
Дарья, Хабарвоск
Вопрос закрыт
Риск заражения
23 апреля 2023
Лина, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка 4 года повышены показатели в оак
3 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Вакцинация и прием Тобрисс
23 апреля 2024
Карпей
Вопрос закрыт
Сфера, цилиндр, армия
20 августа 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Дилара Рамилевна Аллагулова
0 отзывов
Офтальмолог, Педиатр
2015-2021, БГМУ,педиатрич
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария