Что вас беспокоит?
Отек верхнего века
Добрый день! Два дня назад дочку (10 лет) стал беспокоить глаз. Поехали к офтальмологу. Врач сказала, что похоже на инфекционный коньюктивит, но возможно и ячмень. Назначила лечение: тобрадекс 2 раза в день и гепатрамбиновую мазь. Мы лечение начали. Сегодня третий день. Глаз отек еще сильнее и также болит. Сегодня опять поехали к офтальмологу. Она сказала все таки ячмень ( в карте написано халазион). Сказала что видит где собирается гной. Попробовала выдавать но не получилось. Контрольная явка в понедельник. Назначила дополнительно тетрациклиновую мазь . Меня пугает что впереди выходные, а отек пока увеличивается. Ребенок мучается и это доставляет огромный дискомфорт. Как нам быть? Есть более эффективные препараты которые бы помогли? Сколько может вот так назревать отек?
Добрый день. Прикрепите фото глаза, пожалуйста.
Добрый день! Загрузила
Ознакомилась с фото. Отек и воспаление выражены. Сейчас рекомендую продолжить закапывать Тобрадекс по 1 капле 4р/день, мазь заменить: нужны мазь Офтоципро или Флоксал 2 раза в день, чередуя в течение недели с Гидрокортизоновой мазью 0,5% 2 раза в день, снаружи на кожу века наносить Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день. Между препаратами 10 минут перерыв. Лечение на 7-10 дней.
Внутрь можно принять НПВС(Ибупрофен) 2 раза в день в возрастной дозировке 2-3 дня.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
В динамике обязательно контроль. Если что-то будет беспокоить, то напишите.
Скорейшего выздоровления!
Подскажите пожалуйста, сколько ячмень по идее должен назревать? Есть шанс что он скоро прорвется?
Пока воспаление разлитое, не похоже, что скоро прорвется. Обычно 3 варианта: прорвётся, рассосется или останется халязион.
Сейчас спрогнозировать как поведет себя воспаление нельзя, нужно наблюдать и по необходимости корректировать лечение.
В любом случае, сейчас добавите противовоспалительное лечение и отёк, воспаление начнет уменьшаться.
Здравствуйте. Пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу
Добрый день! Загрузила
Ирина, спасибо, за фото. У ребёнка реактивный отёк на воспалительный процесс в толще века/ формируется внутренний ячмень/, как следствие закупорки протока Сальной железы.
Правильно , что дали Зиртек/ его принимать 5 дней
Вашего лечения недостаточно.
Откорректирую:
1/ комбинированные капли Тобрадекс оставляем/ капать 2 дня - 6 р в день и 5 дней 4 р в день/ /7 полных дней/.
2/ капли Неванак или Броксинак 3 р в день / 5 дней. Интервал между каплями 10 мин
3/ мазь Флоксал закладывать за нижнее веко и при моргании мазь распространится под верхнее веко 2 р в день/7 дней
4/ наружно 1% Гидрокортизоновую мазь , тонким слоем 2 р в день на кожу верхнего века.
На давить , не переохлождаться
Наблюдение в динамике
Дня через 4 очный осмотр желателен
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, как это должно регрессировать? Будет прорыв ячменя?
Здравствуйте,желательно прикрепить фото глаза,чтобы можно было оценить ситуацию
Добрый день! Загрузила
Ознакомилась с фото, идет воспалительный процесс века. Лечение немного подкорректирую. Тобрадекс 2 раза в день недостаточно, лучше капать по 1 капле 4-5 раз в день ( распределите количество закапываний равномерно в течение дня). Мазь у вас уже есть антибактериальная ( тетрациклиновая) можете использовать и ее( мне больше нравится флоксал) . Мазь закладываем за нижнее веко 2 раза в день , при моргании мазь сама распределится. Отек достаточно большой,поэтому можете дать ребенку любой антигистаминный препарат ( цетрин,фенкарол) для уменьшения отека
Лечитесь,динамику надо будет посмотреть через 2 дня. Если будет нарастать отек,боль,повышение температуры,то рекомендую повторно обратиться к врачу. Возможно надо будет добавить антибиотик внутрь.
Поправляйтесь)
На ночь мазь тоже закладывайте.
Мы вчера начали самостоятельно принимать зертек, лучше его заменить препаратами которые Вы порекомендовали?
Зертек тоже можно
Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. А для снятия отечности ничего не прописывал доктор?
Добрый день! Загрузила
Посмотрела. Отек сильный.
В данном случае возможно применение Антигистаминного препарата, парлазин, эриус и тп 1 раз в день. А также нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен по 1 дозе 2 раза в день.
Капли тобрадекс по 1 капле 4 раза в день. Мазь флоксал 2 раза в день.
Не греть и не давить, чтобы не спровоцировать абсцедирование
Подскажите пожалуйста как это все должно регрессировать? Должен будет прорваться?
Вот здесь вариантов развития три: рассасывание, порыв или сидит на месте. Первые два варианта благоприятные. На данный момент больше тенденция к прорыву. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение, так как на разных этапах развития образования лечение разное.
Хотела бы уточнить, можно ли детям эриус? Читаю в инструкции после 12 лет
Эриус - действующее вещество дезлоратадин. Есть в капельной форме. Применяется в том числе и у детей с 6-ти месяцев. Согласно официальной инструкции Видаль.
На Ваш взгляд из антигистаминных лучше эриус , чем Зертек? Зертек начали вчера, но я так поняла он еще не накопился и отек не убирает пока
По опыту, мне больше вообще парлазин нравится. Бывает и в таблетированной и в капельной форме
К сожалению парлазина нет в аптеках
Да, сейчас часто бывают перебои с поставками препаратов. Тогда лучше эриус.
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку скорейшего полного восстановления!
здравствуйте прикрепите сюда фото
Добрый день! Загрузила
юлагодарю за фото, рекомендую закапывать комбинированные капли тобрадекс 1 кап 4 р/д, наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать 0,5% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день размером с горошину, она сама распределиться за верхнее и будет действовать изнутри. через 7 суток надо будет оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Первые пару дней для снятия отека принять внутрь по таблетке антигистаминного вечером (подойдет супрастин, зодак, зиртек)
Здравствуйте. приложите пожалуйста фото
Добрый день! Скинула
Спасибо, посмотрела. Да, отек очень выраженный.
Рекомендую кратность Тобрадекса увеличить, капать каждые 2 часа. Через 10 мин за нижнее веко лучше закладывать Декса-гентамициновую мазь глазную 4 раза в день. Если не найдете такую, то купите Флоксал 2 раза в день и мазь Гидрокортизоновую глазную 0,5% 2 раза в день. На кожу века лучше наносите Гидрокортизоновую мазь 1 % или 2,5% 4 раза в день. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак в возрастной дозировке. А так же НПВС внутрь: Ибупрофен или Нурофен , чтобы снять боль 2 раза в день 3-5 дней.
Подскажите пожалуйста, долго может назревать ячмень?
Я думаю, что нет, через 2-3 дня, всё пойдет на спад. Сейчас у Вас разгар заболевания. не переживайте. Дозу увеличили противовоспалительную, плюс добавили внутрь препараты, отек больше не должен увеличиваться.
Очень переживаю. Вроде сразу среагировали и поехали ко врачу. А отек увеличивается
Да, такое бывает у детей, так отреагировала иммунная система организма ребенка, сейчас всё пойдет на спад, не переживайте.
Алена Олеговна, это ячмень или иной воспалительный процесс?
Можно в качестве антигистаминного препарата эриус?
Это Ячмень с реактивным разлитым отеком. Зиртек тоже можно в качестве антигистаминного
Алена Олеговна, будем лечиться, надеюсь пойдет на спад. Такого никогда не было… очень переживаем. При необходимости еще обращусь с вопросами
Да, конечно, пишите)
Алена Олеговна, забыла у Вас уточнить. Есть смысл начинать системные антибиотики или пока обходится местными?
Можно пока местно пролечить
Как понять что надо принимать антибиотик внутрь…?
Принятый ответ
Если всё таки отек продолжит нарастать, давайте пока проследим за динамикой.
Хорошо. Спасибо большое
Здравствуйте! Лечение назначено частично верно,дозировку надо корректировать, тетрациклиновая мазь слабая сама по себе.
Отек сейчас реактивный,тк воспаление набирает ход, максимальный отек на 2-3 дни болезни как раз.
Итак,по лечению:
1) Тобрадекс первые два дня капайте каждые 2-3 часа, с 3 по 7 день 4 раза в день, дальше по состоянию надо смотреть, обычно к 7 дню все проходит , но не всегда, иногда надо лечиться дольше.
2) за нижнее веко не тетр.мазь, а флоксаловую или офтоципро 3 р в день закладывать (1 см полоски мази). 7 дней.
3) наружно гидрокортизоновая 1.0% мазь 3 р в день 7 дней.
4) внутрь цетрин по 1 т на ночь 7 дней (от отека)
5) ибуклин юниор по 1 таб 1- 2 р в день 2-3 дня. ( от боли и отека, это нпвс детский, пить после еды), после него будет легче.
Глаз не греть, не выдавливать ничего! не переохлаждаться и не перегреваться ( ванны не принимать,сауны, бассейн все на время лечения исключить)
через 7 дней пишите. Скорейшего выздоровления!
Как Вы считаете, когда начнется регресс этого отека? Ячмень должен прорваться?
Ещё 2 дня примерно будет отёк, но увеличиваться уже не будет, потому что терапию подкорректировали верно . Изначально вам было назначено не очень хорошее лечение в плане дозировки, поэтому воспаление и набирало ход.
Должно всё пройти окончательно к 7 -8 дню лечения. По поводу исхода, прорваться по идее не должен. Все рассосётся само, не оставив следа.
Но если даже и прорвётся, то лечение надо будет немного корректировать.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста! Была рада помочь.
Здравствуйте!
При наружнем осмотре халязион/ячмень
Рекомендую покапать капли:
✔️Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 7 дней
✔️Комбинил по 1 кап 4 раза в день курс 7 дней
✔️Флоксал мазь по 1 кап 1 раз в день на ночь 7 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом,последняя мазь.
Внутрь противоаллергический препарат 1 таб на ночь 3 дня
По режиму исключить бани,бассейн,резкие перепады температур.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20225 ответов
- 10 Августа 20233 ответа
- 24 Августа 202320 ответов
- 5 Ноября 202311 ответов