Консультация кардиолога /

Результаты акш — вопрос №2878690

90 просмотров

Добрый вечер. 2 недели назад перенесла АКШ. Подскажите пожалуйста, что означают результаты узи сердца и ЭКГ. Гипокинез миокарда передней стенки ЛЖ. Слева в плевральной синусе выпот 12 мм. Наблюдаются ухудшения процессов реполяризации миокарда диффузного характера. Диффузные нарушения процессов реполяризации миокарда. Э0С отклонена влево. Ритм синусовый. Головокружение , ритм 83, ощущение что внутри колотится прямо ,если начинать ходить. Ощущение, что нехватает воздуха. Надо много ходить, но из-за этого не получается. Или прошло ещё мало времени или что-то идёт не так?

Возраст: 74

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Гипокинез передней стенки и выпот в плевральной полости возможны на фоне ишемической болезни сердца, перенесенной операции АКШ, хронической сердечной недостаточности. Реабилитационный период после данной операции может занять несколько месяцев, одышка при физических нагрузках и сердцебиение могут сохраняться на начальных этапах
Уточните какие лекарства Вы принимаете на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, Бисопролол, АСК, Верошпирон, диувер, розувастатин, нексиум, амиодарон, форсига. И подбираем железо. Гемоглобин 100, сывороточное железо 5,3

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Лечение назначено верное, адекватное. С учетом анемии и сердечной недостаточности рекомендуется рассматривать железа карбоксимальтозат (Феринжект) в/в капельно, обсудите с лечащим врачом кардиологом или терапевтом данный препарат. Лечение анемии у пациентов с сердечной недостаточностью значительно улучшает прогноз, уменьшает выраженность симптомов.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Наличие гипокинеза возможно на фоне ишемии миокарда .
Также диффузные изменения на фоне ишемии и перенесённой операции.
Клапаны полости в пределах нормы.
Рекомендуем через месяц после операции провести УЗИ сердца.
Контроль артериального давления и пульса.
Через 3 мес контроль анализов крови, липидограмму.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. По результатам узи сердца гипокинез на фоне изменения кровотока в раннем послеоперационном периоде. Определяется малое количество жидкости в плевральной полости - такое допустимо, не волнуйтесь. Продолжайте приём препаратов, контроль АД и ЧСС, не допускайте скачки АД , и учащённое сердцебиение. рекомендуется калийсберегающие диуретики в частности Иплеренон. Рекомендуется контроль узи сердца через 1 месяца. Всего вам доброго, скорейшего восстановления
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Изменения, что вы описываете, на данном сроке после акш являются закономерными.
Гипокинез-это след от перенесённого инфаркта, но на фоне адекватной таблетированной терапии с годами может даже быть так, что его не останется.
Нарушение реполяризации отражаеь метаболические изменения в миокарде, конечно, он перестраивается на новый лад работы после операции. Пожтому на данном этапе паниковать не стоит.
А что касается пульса, это может быть как адаптация, так и проявление анемии, поэтому советую сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер. Инфаркт нам никогда не ставили. Да ,после операции пониженные показатели гемоглобина и ферритина. Какой препарат бы посоветовали пропить?
Кардиолог
Значит могла иметься хроническая ишемия в данной зоне.
Какие уровни гемоглобина и ферритина?
Проблем с ЖКТ нет?
Клиент
Алена Германовна, гемоглобин 100, сывороточное железо 5,3.ферритин не нахожу что-то. С жкт все нормально
Кардиолог
В таких случаях обычно советую мальтофер по 1 капс 2 раза в день, через 2 мес контроль анализов
Клиент
Алена Германовна, подскажите пожалуйста, я читала, что мальтофер при латентном дефиците. А у нас и гемоглобин низкий, мальтофер подойдёт? Что скажете еще о препаратах сидерал форте и тардиферон!
Кардиолог
Мальтофер и тардиферон одинаково эффективны при анемии, можете или тот, или другой
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
2 недели это очень мало
Период реабилитации в среднем 3 месяца
Головокружение и слабость скорее обусловлены железодефицитом
Страшного ничего нет, наблюдение кардиолога, принимать терапию рекомендованную
Принятый ответ
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, мучают бессонницы . Думали из-за того,что днем могла поспать часик. Ну нет, и днем не спит и ночью. Максимум уснёт на часик два и все. Или сидит ночью или ходит Глицин три таблетки на ночь. Но не помогает
Кардиолог
Здравствуйте какие цифры давления и пульса в последнее время?
Клиент
Гульнара Рафиковна, сегодня 119/73 пульс 75
Кардиолог
Пульс высоковат , должен быть 55-60 , для этого добавляют бравадин 5 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, Заключительный диагноз: Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения ФК Іl. фоновое: Код МКБ: 120.8; Гипертоническая болезнь ІІ ст., контролируемая, риск 4. Целевой уровень АД менее 140/80 мм рт.ст; Осложнения основного заболевания: ХСНсФВ, 1 стадия, ФК Іl. Нарушение Код МкБ: 150.0: ритма сердца по типу частой желудочковой экстрасистолии. Подскажите группу при таком диагнозе после АКШ дают?
Кардиолог
С 1 ст сердечной недостаточности инвалидность не показана
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ грудной клетки с контрастом
6 часов назад
1000.00 р.
6579477@mail.ru, Москва
Ощущение нехватки воздуха
7 часов назад
1500.00 р.
Яна
Приступы с одышкой у жены
8 часов назад
1000.00 р.
Дмитрий
Повышенное давление
7 часов назад
1000.00 р.
Алина, Москва
Пароксизмы учащённого сердцебиения
8 часов назад
1000.00 р.
Семён, Санкт-Петербург
Статины креатинин
9 часов назад
900.00 р.
Елизавета
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина