Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2878690

Что вас беспокоит?

Результаты акш

Добрый вечер. 2 недели назад перенесла АКШ. Подскажите пожалуйста, что означают результаты узи сердца и ЭКГ. Гипокинез миокарда передней стенки ЛЖ. Слева в плевральной синусе выпот 12 мм. Наблюдаются ухудшения процессов реполяризации миокарда диффузного характера. Диффузные нарушения процессов реполяризации миокарда. Э0С отклонена влево. Ритм синусовый. Головокружение , ритм 83, ощущение что внутри колотится прямо ,если начинать ходить. Ощущение, что нехватает воздуха. Надо много ходить, но из-за этого не получается. Или прошло ещё мало времени или что-то идёт не так?

Нет
74 года
30 Января 2025·Просмотров: 173·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гипокинез передней стенки и выпот в плевральной полости возможны на фоне ишемической болезни сердца, перенесенной операции АКШ, хронической сердечной недостаточности. Реабилитационный период после данной операции может занять несколько месяцев, одышка при физических нагрузках и сердцебиение могут сохраняться на начальных этапах
Уточните какие лекарства Вы принимаете на данный момент?

Анна Владимировна, Бисопролол, АСК, Верошпирон, диувер, розувастатин, нексиум, амиодарон, форсига. И подбираем железо. Гемоглобин 100, сывороточное железо 5,3

Лечение назначено верное, адекватное. С учетом анемии и сердечной недостаточности рекомендуется рассматривать железа карбоксимальтозат (Феринжект) в/в капельно, обсудите с лечащим врачом кардиологом или терапевтом данный препарат. Лечение анемии у пациентов с сердечной недостаточностью значительно улучшает прогноз, уменьшает выраженность симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Наличие гипокинеза возможно на фоне ишемии миокарда .
Также диффузные изменения на фоне ишемии и перенесённой операции.
Клапаны полости в пределах нормы.
Рекомендуем через месяц после операции провести УЗИ сердца.
Контроль артериального давления и пульса.
Через 3 мес контроль анализов крови, липидограмму.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. По результатам узи сердца гипокинез на фоне изменения кровотока в раннем послеоперационном периоде. Определяется малое количество жидкости в плевральной полости - такое допустимо, не волнуйтесь. Продолжайте приём препаратов, контроль АД и ЧСС, не допускайте скачки АД , и учащённое сердцебиение. рекомендуется калийсберегающие диуретики в частности Иплеренон. Рекомендуется контроль узи сердца через 1 месяца. Всего вам доброго, скорейшего восстановления

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения, что вы описываете, на данном сроке после акш являются закономерными.
Гипокинез-это след от перенесённого инфаркта, но на фоне адекватной таблетированной терапии с годами может даже быть так, что его не останется.
Нарушение реполяризации отражаеь метаболические изменения в миокарде, конечно, он перестраивается на новый лад работы после операции. Пожтому на данном этапе паниковать не стоит.
А что касается пульса, это может быть как адаптация, так и проявление анемии, поэтому советую сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо

Алена Германовна, добрый вечер. Инфаркт нам никогда не ставили. Да ,после операции пониженные показатели гемоглобина и ферритина. Какой препарат бы посоветовали пропить?

Значит могла иметься хроническая ишемия в данной зоне.
Какие уровни гемоглобина и ферритина?
Проблем с ЖКТ нет?

Алена Германовна, гемоглобин 100, сывороточное железо 5,3.ферритин не нахожу что-то. С жкт все нормально

В таких случаях обычно советую мальтофер по 1 капс 2 раза в день, через 2 мес контроль анализов

Алена Германовна, подскажите пожалуйста, я читала, что мальтофер при латентном дефиците. А у нас и гемоглобин низкий, мальтофер подойдёт? Что скажете еще о препаратах сидерал форте и тардиферон!

Мальтофер и тардиферон одинаково эффективны при анемии, можете или тот, или другой

Принятый ответ

Здравствуйте
2 недели это очень мало
Период реабилитации в среднем 3 месяца
Головокружение и слабость скорее обусловлены железодефицитом
Страшного ничего нет, наблюдение кардиолога, принимать терапию рекомендованную

Елена, подскажите пожалуйста, мучают бессонницы . Думали из-за того,что днем могла поспать часик. Ну нет, и днем не спит и ночью. Максимум уснёт на часик два и все. Или сидит ночью или ходит Глицин три таблетки на ночь. Но не помогает

Здравствуйте какие цифры давления и пульса в последнее время?

Гульнара Рафиковна, сегодня 119/73 пульс 75

Пульс высоковат , должен быть 55-60 , для этого добавляют бравадин 5 мг

Гульнара Рафиковна, Заключительный диагноз: Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения ФК Іl. фоновое: Код МКБ: 120.8; Гипертоническая болезнь ІІ ст., контролируемая, риск 4. Целевой уровень АД менее 140/80 мм рт.ст; Осложнения основного заболевания: ХСНсФВ, 1 стадия, ФК Іl. Нарушение Код МкБ: 150.0: ритма сердца по типу частой желудочковой экстрасистолии. Подскажите группу при таком диагнозе после АКШ дают?

С 1 ст сердечной недостаточности инвалидность не показана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.