Какие противозачаточные можно совмещать с приемом системных ретиноидов? — вопрос №2879832

Здравствуйте.
КОК с антиандрогеным эффектом обычно наоборот, дополняют терапию системными ретиноидами. Они обычно не только совместимы, но и являются «золотым стандартом», взаимодополняя друг друга. Тем более учитывая тот факт, что на терапии системными ретиноидами женщина должна быть предупреждена об их потенциальном тератогенном эффекте, в связи с чем она нуждается в высокоэффективном методе контрацепции (и кок - один из таких методов). Не стоит бояться в подобной ситуации из лекарственной несовместимости.

Выбор препарата обычно — история несколько индивидуальная. Если нет никаких особенностей, можно отдать предпочтение микродозированным кок с дроспиреноном (например, Джес или Димиа).

Что касается того, как «отследить эффект». Обычно мы видим его «глазом». Считается, что минимальный срок, спустя который мы можем ожидать эффекта от подобной терапии — от 3-6 месяцев. Но оценить можно только «общий» эффект и ретиноида, и кок, невозможно их «разграничить» в отношении реализуемого эффекта.

Алина , здравствуйте!

Сотрет (изотретиноин) — это сильный препарат, который обладает тератогенным действием, то есть может вызывать тяжелые пороки развития у плода. Поэтому при его приеме обязательно нужно использовать надежные методы контрацепции.
Обычно рекомендуется использовать двойной метод контрацепции (например, КОК + презерватив) за 1 месяц до начала приема, во время лечения и в течение 1 месяца после окончания курса.

Антиандрогенный эффект КОК не снижает эффективность Сотрета. Эти препараты действуют на разные механизмы:
-Сотрет уменьшает активность сальных желез и нормализует процессы кератинизации.
-КОК с антиандрогенным эффектом помогают снизить уровень андрогенов, что дополнительно улучшает состояние кожи.
-Эффективность Сотрета не зависит от выбора КОК. Напротив, комбинация Сотрета и КОК с антиандрогенным действием может усилить положительный эффект в лечении акне.

Нет, Сотрет не снижает контрацептивную эффективность КОК.

Это действительно сложный вопрос, так как оба препарата могут улучшать состояние кожи. Однако есть некоторые отличия:
-Сотрет действует на сальные железы и процессы кератинизации, поэтому его эффект обычно более выраженный и длительный. Улучшение кожи на фоне Сотрета может включать уменьшение жирности кожи, сокращение количества воспалительных элементов и комедонов.
-КОК с антиандрогенным эффектом больше влияют на гормональный фон, уменьшая уровень андрогенов, что помогает снизить выработку кожного сала и уменьшить воспаление.
-Если вы начали принимать оба препарата одновременно, сложно определить, что именно дает эффект. Однако после окончания курса Сотрета (обычно 4-6 месяцев) можно оценить, насколько КОК самостоятельно поддерживает состояние кожи.

Для пациенток с акне часто рекомендуются КОК с антиандрогенными прогестинами:
* Дроспиренон (Ярина, Джес, Мидиана).
* Диеногест (Жанин, Силует).
* Хлормадинон ( Белара).
Эти КОК не только предохраняют от беременности, но и помогают улучшить состояние кожи.
Вы на правильном пути, и при грамотном подходе лечение будет эффективным!