Что вас беспокоит?
КОК, холестерин.
Здравствуйте. Маме 46 лет, долгое время на КОК, назначила гинеколог чтобы не росли миомы. Не растут. В этом году сдала анализы крови, очень повысился холестерин. Давление рабочее 90/60. Прикладываю анализы 2021 года и сегодняшние. Очень пугает холестерин, гинеколог кок бросать не разрешает, говорит миомы вырастут. Какова тактика, идти к терапевту? Бросать КОК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кок не влияют на метаболизм холестерина. Также известно, что КОК снижают уровень холестерина в крови и повышают уровень «хороших», антиатерогенных липидов , поэтому прекращать прием кок нецелесообразно .
С целью снижения холестерина необходимо исключить из рациона животные жиры, можно использовать средиземноморскую диету в течение 2-3 месяцев и потом проконтролировать уровень холестерина
Татьяна, да, но кок увеличивает вероятность тромбоза, а вкупе с высоким холестерином и возрастом уже есть опасения. В семье был случай тромбоза с летальным исходом в 48 лет. Прикрепила результаты анализов.
Татьяна, еще железо очень упало. Язвы нет, месячные не обильные.
Железо не является информативным показателем, дефицит железа оценивают по уровню ферритина
Вообще так как в семье был тромбоз, то прием кок лучше отменить, но принимать решение необходимо совместно с гинекологом
Татьяна, железо было 21.9, стало 7.8, я сравниваю же с прошлыми анализами а не как отдельный, неужели все равно не показатель?
Необходимо сдать кровь на ферритин , если накануне сдачи анализа в рационе не было пищи, богатой железом, то показатель естественно будет понижен и наоборот.
А вот ферритин показывает уровень запасов железа, это депо железа в организме
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая молодой возраст, вам необходимо пройти УЗДГ БЦС на предмет атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи. Скажите, вы коагулограмму сдавали ?
Алана, я анализы прикрепила, вроде нет
Целесообразно сдать коагулограмму, чтобы оценить свертывающую систему крови.
Алана, поняла, а потом к кому? Кардиолог или терапевт?
К терапевту.
Аида, липидограмма есть в анализах которые прикрепила
Аида, а за счет какого холестерина идет повышение? Что вы рекомендуете статины
Аида, в 2021 году лпвп тоже повышены. Но они не давали роста холестерина.
Аида, лпнп тоже повышены, может из-за них холестерин растет? Почему вы пишете что именно из-за лпвп?
Аида, я два вида анализа прикрепила и даже написала на них какой год. Вы точно смотрели анализы 2023 года?
Аида, лпнп повышены. На анализах написан год сдачи. Красным цветом. Сейчас 2023 год. Я также прикрепила для сравнения анализы 2021 года, я так понимаю вы на них смотрите упорно игнорируя цифру «2021». Вы смотрите хоть что комментируете!
Аида, второй файл по счету. Уже не знаю как разжевать,
Принятый ответ
Здравствуйте, данный результат не зависит от приёма КОК. Вам нужен приём статинов , например розувастатин 10 мг вечер и среднеземноморская диета
Екатерина, статины и кок разве не будут давать нагрузку на печень?
Будут, как и остальные препараты, все препараты дают нагрузку на печень
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вдаваясь в подробности биохимии,стероидные гормоны,к которым относятся КОК,влияют на метаболизм холестерина. Что у Вас с желчным пузырем?
Екатерина, узи прикрепила, последний файл
Вижу,это не 2021 год,верно?
Екатерина, это неделю назад. Гемангиомы уже очень давно, делала и МРТ, там все в порядке. Сейчас узи сделала потому что я заставила, ничего не беспокоит.
Липопротеиды высокой плотности это "хороший холестерин", который выводит из крови 30% свободного холестерина. Из последнего образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.
Уровень ЛПВП выше 1,2 говорит о низком уровне сердечно-сосудистых осложнений.
К терапевту не надо. При наличии факторов риска контроль анализа каждые 3-6 мес.
Уточните по курсу КОК у гинеколога по основной проблеме(миомы).
Екатерина, да, лпвп в 2021 году тоже был высоким, и сейчас высокий. Но сейчас холестерин и лпнп скакнули. Вы посмотрели анализы? Я год сдачи написала на них
Екатерина, гинеколог сказала пить до климакса и в климаксе тоже не бросать
Гинеколог выражает общепринятую позицию,согласно стандартам лечения. Если нет предрасполагающих факторов,в том числе стресса(например,резкое похудение), при том что доказано нет жировой болезни печени и желчный пузырь интактен,то это побочный эффект КОК. Либо меняете взгляд на проблему вместе с лечащим гинекологом,либо меняете препарат.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20202 ответа
- 23 Декабря 20207 ответов
- 4 Марта 202121 ответ
- 27 Августа 20213 ответа