Хроническая крапивница неизвестного происхождения — вопрос №2880198

Здравствуйте. Хроническая крапивница, как правило, не связана с аллергеном. Она может провоцироваться холодом, теплом, потливостью, сдавлением (резинка от белья), дермографизмом (если чесать будут следы в виде рядов), стрессом, спонтанно без причины;Хроническая крапивница может являться индикатором некоторых других заболеваний, поэтому обследование в таких случаях довольно расширенное (ОАК с лейкоформулой, СОЭ, РЭМС, ВИЧ, ВГС, HBs, СРБ, Д-димер, фибриноген, С3, С4 компоненты комплемента, АНА, Биохимический анализ крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина. кал на гельминты и простейшие, ИФА на АТ к гельминтам (аскарида, токсокар, описторх, эхинококк), ТТГ, Т3,Т4, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, С13 уреазный тест для определения H.Pylori, также плановое обследование у гинеколога (мазки, узи, осмотр).
Также крапивница может быть не связана ни с чем, а являться просто самостоятельным заболеванием.
Для контроля крапивницы применяют антигистаминные 2 поколения (цетиризин 10мг или фексофенадин 180 мг или биластин 20мг или дезлоратадин 5мг) по 1 таб - 1 раз/сут. Ежедневно даже если не каждый день сыпь или отеки. При отсутствии достижения контроля в течение 2-3 недель - доза препарата может увеличиваться до двукратной, при отсутствии эффекта двукратной дозы- препарат увеличивается до 4кратной, при достижении контроля в течение нескольких недель- препарат пробуют уменьшать, но это все следует делать при очном наблюдении у аллерголога-иммунолога. При недостаточном контроле максимальной дозы антигистаминных, после их смены - решается вопрос об иммунобиологической терапии аллергологом;
При обследовании, если в анализах выявляются изменения - требуется лечение и у других специалистов, с дальнейшим наблюдением - принес ли эффект от лечения на течение крапивницы. То есть на данный момент надо лечить бак вагиноз у гинеколога.

А каждый эпизод связан с приемом нпвс или бывает и без их приема ? Бывало ли такое что ничего не возникало после их приема тоже ?

Обычно хроническая крапивница не связана с определенным аллергеном. При аллергии на препараты реакция в виде крапивницы и отеков возникает каждый раз при любом препарате из данной группы, даже при меньшей дозе.

А вы пробовали длительный прием антигистаминных? Они приносят эффект какой-то? Через сколько после приема нпвс возникает крапивница?
В семье у вас есть родственники аллергики или астматики?

Попробуйте заменить антигистаминные на фексофенадин 180мг, с 2 таб в сутки начиная и увеличивать 2-4 Нед при отсутствии эффекта и запишитесь к аллергологу, при не эффективности лечения и при сохранении крапивницы после лечения бак вагиноза, возможно следует уже решить вопрос об иммунобиологической терапии.