Здравствуйте!
Судя по описанию, проблема скорее функциональная и связана с возрастными особенностями развития нервной системы. В этом возрасте дети еще не полностью контролируют мочевой пузырь, особенно в моменты сильного возбуждения (игра, бег, смех). Это довольно распространенное явление и чаще всего проходит само по мере созревания нервной системы.
Почему это может происходить?
1. Возрастная незрелость нервной системы – ребенок пока не всегда может быстро распознать сигналы мочевого пузыря, особенно когда занят играми.
2. Эмоциональное возбуждение – во время активных игр ребенок может "забывать" про позыв, а затем просто не успевает вовремя добежать.
3. Привычка терпеть – если раньше ребенок просился своевременно, а сейчас терпит до последнего, это может быть связано с желанием не отвлекаться от игры.
4. Частые напоминания или ругань могут усиливать проблему – если ребенку постоянно напоминают, он может начать сопротивляться или тревожиться, что только усугубит ситуацию.
Что можно сделать?
- Спокойное отношение. Не акцентируйте внимание на промокших трусиках. Просто спокойно переодевайте и говорите: "Ой, ты так заигралась, что не успела. Ничего страшного, давай попробуем в следующий раз пойти пораньше".
- Напоминать, но мягко. Например: "Ты так весело играешь, но давай перед игрой сходим на горшок, чтобы не отвлекаться потом". Можно подстроить ритуал – например, сходить на горшок перед выходом на улицу или после еды.
- Игровая мотивация. Можно использовать игру: "Кто быстрее добежит до горшка?" или купить красивые трусики и сказать, что они "боятся намокнуть".
- Поддержка, а не наказание. Ругать точно не стоит, это может привести к тревожности, и ситуация только ухудшится. Лучше говорить: "Ты большая умница, я знаю, что ты можешь успевать, просто нужно немного потренироваться!"
- Проверить количество жидкости. Иногда дети выпивают слишком много жидкости перед активными играми, и мочевой пузырь переполняется. Можно регулировать питье (но не ограничивать!) – предлагать чаще пить в течение дня, а не сразу много.
Когда стоит беспокоиться?
- Если начались регулярные эпизоды недержания после длительного периода сухости.
- Если появились другие тревожные симптомы: боли, жажда, изменение цвета мочи.
- Если проблема не проходит к 4-5 годам.
А пока это, скорее всего, временная возрастная особенность. Ваш невролог прав – нервная система еще формируется, и по мере взросления это пройдет. Главное – терпение и спокойное отношение!