Нарушение кровотока СМА, дексаметазон — вопрос №2882703

Question

Нарушение кровотока СМА, дексаметазон — вопрос №2882703

Анонимный пользователь

108 просмотров

31 января 2025

Добрый день! Беременность 33 недели. Вчера на узи поставили снижение ПИ в СМА, снижение показателя ЦПО. PL в СМА 1,37, ЦПО 1,171. Сегодня положили в отделение патологии. При госпитализации переделали узи, все кровотоки в норме, но все равно положили наблюдать и назначили дексаметазон. Сказали, что причина снижения кровотока это повышение сахара. У меня ГСД. Перешла на инсулин. У меня вопрос, если кровотоки в норме, зачем дексаметазоном повышать опять сахар, раз он влияет на кровоток СМА? Я поставила два укола, думаю отказать от третьего. Возможно это? И какие могут быть последствия?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

кровоток

повышение сахары

отделение патологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 31 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Причиной таких кровотоков может быть ещё резус-конфликт. У Вас какой резус фактор?
Дексаметазон да повышает сахар, но раз было нарушение кровотока то это угрозы преждевременных родов, лучше доколоть последний дексаметазон, так Вы будете уверены в том что легкие малыша подготовили к данной ситуации. А инсулин как начали колоть так и можно легко отменить, инсулин никакого вреда не несёт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

А зачем отменять инсулин? Резус конфликта у нас нет и сегодня все показатели в норме, возможно на фоне инсулина. Но мне искусственно поднимут сахар дексаметазоном, что, я опасаюсь, опять повлияет на кровоток

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 31 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если глюкоза повысилась на фоне дексаметазона только, то далее глюкоза крови снизится и может быть уже не будет необходимости инсулина. Это хорошо что резус-конфликта нет. Дексаметазон на кровотоки не влияет , не переживайте, он безопасен для малыша.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 31 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, дексаметозон делается с целью профилактики раскрытия легких у малыша в случае возможных преждевременных родов. От этого не стоит отказываться. Рекомендуется контроль доплера и КТГ в динамике. Какие показатели глюкозы крови?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Сегодня делали доплер и ктг, в норме, глюкоза высокая, натощак 5,9, после еды 7,6 была. На фоне инсулина видимо в кровотоках стало лучше. Я вот и думаю, зачем опять провоцировать, ставить дексаметазон?

+ 1

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуй!

На УЗИ выявлено снижение ПИ в СМА и снижение ЦПО. Это может указывать на нарушение кровотока в системе "мать-плацента-плод", что требует внимательного наблюдения.
После госпитализации повторное УЗИ показало нормализацию кровотоков, что является хорошим признаком. Однако врачи решили продолжить наблюдение, учитывая ваш диагноз гестационного сахарного диабета (ГСД) и переход на инсулин.

Дексаметазон назначается для профилактики респираторного дистресс-синдрома (РДС) у плода в случае преждевременных родов. Он способствует созреванию легких плода, что особенно важно на сроке 33 недели, так как легкие еще не полностью готовы к самостоятельному дыханию.
Да, дексаметазон может временно повышать уровень сахара в крови, но его назначение оправдано с точки зрения профилактики осложнений у плода. Ваш ГСД контролируется инсулином, поэтому врачи, вероятно, считают, что риски от временного повышения сахара перевешиваются пользой для плода.

Прекращение курса дексаметазона до завершения полного курса (обычно 2–4 инъекции) может снизить его эффективность в отношении созревания легких плода.Если кровотоки нормализовались, это не исключает риска повторного ухудшения, особенно на фоне ГСД. Поэтому врачи предпочитают перестраховаться и обеспечить максимальную защиту для плода.

Если роды начнутся раньше срока, у плода может быть повышен риск развития РДС, что потребует интенсивной терапии после рождения.
Отказ от лечения может быть расценен как нарушение врачебных рекомендаций, что важно обсудить с лечащим врачом.
Здоровья вам и вашему малышу!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

А сейчас на фоне дексаметазона может опять возникнуть ухудшение кровотока, раз он повысил сахар?

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Дексаметазон ставят для ускорения созревания легких плода, если предстоит в ближайшие дни родоразрешение. если кровоток в итоге в норме, то и показаний для профилактики респираторного дистресса плода нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи диагностики

5 ответов

14 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Добрый день! Беспокоит небольшое плотное образование в теле полового члена

4 ответа

17 апреля 2022

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Структура плаценты с кальцинатами.

1 ответ

18 марта 2024

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Анализ на электролиты

2 ответа

26 октября 2024

Регина

Вопрос закрыт

Мигрень при остеохондрозе шейного отдела

4 ответа

26 февраля

Марьям, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T20:17:05+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 31 января

Гинеколог, Акушер

Не переживайте, он поднимет глюкозу , но незначительно, тем более вы на инсулине. Не отказывайтесь, это оправданная мера профилактики.

Принятый ответ

Золотарева Маргарита Михайловна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T20:25:16+03:00

Дексаметазон действительно может временно повышать уровень сахара в крови, а это, в свою очередь, теоретически может повлиять на кровоток в системе мать-плацента-плод.

Это особенно важно учитывать при гестационном сахарном диабете (ГСД), так как высокий уровень сахара может негативно влиять на сосуды и кровоток.
Повышенный сахар может способствовать нарушению микроциркуляции и ухудшению кровотока в плаценте. Однако это происходит не всегда и зависит от многих факторов, включая степень компенсации ГСД и индивидуальные особенности организма.

Врачи назначают дексаметазон, потому что его польза для созревания легких плода перевешивает потенциальные риски. На 33 неделе беременности легкие ребенка еще не полностью готовы к самостоятельному дыханию, и дексаметазон помогает снизить риск респираторного дистресс-синдрома в случае преждевременных родов.

Теоретически, да, повышение сахара может повлиять на кровоток. Однако это влияние временное и обычно контролируется с помощью инсулина.
Врачи, назначая дексаметазон, тщательно оценивают риски и пользу. Если у вас уже есть ГСД, они, скорее всего, усилят контроль за уровнем сахара и при необходимости скорректируют дозу инсулина.
Если кровоток на повторном УЗИ нормализовался, это хороший признак, но врачи продолжают наблюдение, чтобы вовремя выявить любые изменения.
Тщательно следите за уровнем глюкозы в крови. Если сахар повышается, сообщите об этом врачу для коррекции дозы инсулина.
Продолжайте придерживаться диеты, рекомендованной при ГСД, чтобы избежать резких скачков сахара.

Отказ от дексаметазона может быть рискованным, так как это важная мера для подготовки легких плода к возможным преждевременным родам.

Морозова Алевтина, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T22:58:29+03:00

Здравствуйте
Курс дексаметазона завершить обязательно нужно, тк препарат подготавливает лёгкие малыша, в случае преждевременных родов, тк были такие нарушения. Опасаются именно этого.
Глюкоза токсична для плода, но тк вы принимаете инсулин, повышение на фоне дексаметазона совсем незначительное,переживать не стоит