Что вас беспокоит?
Резус конфликт
Здравствуйте, подскажите насчет темы с резус конфликтом, была сначала биохимическая максимально хгч вырос до 80 и упал,но как я понимаю, что это не считается, так как кровотока у ребенка еще не было, в следующем цикле получилась беременность, сейчас вот уже 15 недель, я 1 отрицательная, муж 4 положительный, по анализу ребенок положительный, все анализы приложу, каков вообще план действий при резус конфликте, и еще меня интересует такая ситуация, на 7-8 неделе выявили гемотому 16х3мм, до 12 недель она уменьшалась, на скрининге ее больше не увидели, кровотечений за все время не было и даже каких либо коричневых выделений соответственно тоже, могло ли это сыграть роль на резус конфликте?все результаты узи, анализов приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
С учётом всех описываемых данных вероятность резус-конфликта в такую беременность крайне низка в сумме всех факторов.
Ведется беременность при резус-отрицательной крови мамы и резус + малыша следующим образом: антирезусные антитела сдаются по современным рекомендациям трижды: в первом триместре, в 18 недель и в 27-28 недель, в идеале все три анализа приходят отрицательны, то есть в таком случае понимают, что резус-конфликта нет и все хорошо. В 28-30 недель, после последнего анализа на антитела, в последний раз убедившись, что антител нет, рекомендуют ввести антирезусный иммуноглобулин (внутримышечный укол). Это - для ПРОФИЛАКТИКИ этого самого резус-конфликта в 3 триместре (именно тогда риски его возникновения максимальны). Это - то вмешательство, которое в 21 веке свело частоту развития гемолитической болезни плода к минимуму. После этого уже антитела не смотрят и лишь наблюдают за беременностью и малышом как обычно (УЗИ, КТГ).
Что касается гематомы, учитывая сроки ее возникновения и вторую по счету беременность, при том, что первая завершилась до того, как эритроциты у эмбриона могли начать синтезироваться, в сумме факторов риск конфликта считается низким и крайне маловероятным.
Я просто еще ни разу не сдавала на антитела, так как даже не знала группу крови малыша, результаты пришли только сегодня, получается завтра я могу съездить и сдать анализ на антитела к резус фактору?
Вообще если беременная наблюдается в женской консультации, антирезусные антитела смотрят сразу при постановке на учет, там, когда сдавали много анализов сразу.
Но если теоретически действительно ещё не смотрели их, то да, можно сдать хоть завтра, верно.
И подскажите, в случае обнаружение этих титров уже не будут вводить иммуноглобулин, и просто нужно будет следить за беременностью или в таком случае делают прерывание, а то я насчиталась всяких ужасов
Да, верно, если титр антител фиксируется, иммуноглобулин уже не вводится, это бессмысленно. Дальше просто внимательно следят за малышом определенным образом. Ни в коем случае речь не идет о прерывании. Вообще сам факт резус-конфликта (если выявляются антитела) НЕ РАВНО гемолитическая болезнь плода (а именно ее в конечном итоге и боятся в таком случае). Но развивается она вообще не в каждый далеко конфликт.
Если выявляются антирезусные антитела, дальше женщина обычно подлежит тщательному контролю на «третьем уровне», обычно — в перинатальных центрах.
Там на протяжении беременности позднее уже регулярно проводятся узи экспертного уровня, где следят за состоянием малыша, главным образом — с целью диагностики анемии у него путем определения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии. Если вдруг будут выявляться проявления гемолитической болезни у него, самым эффективным способом помочь малышу является внутриутробное переливание эритроцитов ему. Это - единственная, достаточно изученная и отлаженная манипуляция, позволяющая доносить и родить здорового малыша. Такое переливание может осуществляться неоднократно, оно позволяет эффективно ему помочь, и прогноз таким образом на рождение здорового малыша весьма оптимистичный. Но это — информация «на будущее», совсем не факт, что она вообще пригодится.
То есть даже при исходе титров антител этих, есть большой шанс на удачное вынашивание беременности?
Именно так. Обнаружение антител — не приговор.
«Антитела к резус-фактору (п/кол.)» - вот этот анализ нужно сдать?
Проверила все анализы, которые есть, нигде не увидела титры, соответственно не сдавала я его при постановке на учет
Я вот еще вчера задавала вопрос про ванну горячую, что находилась в ней около4 минут, это может повлиять на сливание крови моей и ребенка, то есть на резус конфликт?
Там в анализе титров быть и не должно, если их нет, будет написано «отрицательно». Можете сфотографировать все, что сдавали с можем вместе проверить. Анализ может называться иначе в разных лаб-ях, вроде «антиэритроцитарные антитела», например.
Если нет, то в таком случае да, именно такой, как выше указали, анализ и сдаем.
Нет, конечно, горячая ванна никак ни на кровь и конфликт, ни на малыша не влияет.
Посмотрите, я один анализ приложила, все анализы это моча, оак, биохимия, сифилис, вич, гепатит, торч, ат-тпо, свертываемость, мазки, иппп
Нет, среди приложенных анализов нужного, к сожалению, действительно нет
Анализ я сдала, как придет результат, прикреплю
Буду ждать!
Здравствуйте! Результат прикрепила
Здравствуйте!
Отличный отрицательный результат! Резус-конфликт с таким анализом на данный момент отключается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета
При беременности резус положительным плодом женщина с отрицательным резусом обычно сдает кровь на антитела при первой явке в ЖК, затем в 18-20 недель и в 28 нед. Если ни разу при этом не были выявлены антитела - в 28-30 недель беременной вводится иммуноглобулин для профилактики развития резус-конфликта при этой или последующих беременностях. Далее анализ крови на антитела не берется и вторую дозу иммуноглобулина женщина получает после родов
В целом, учитывая отсутствие кровянистых выделений за время беременности, риск развития резус конфликта в такой ситуации крайне невысок
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила анализ, это он или нет, я посмотрела все анализы и похожих не увидела?
нет, среди прикрепленных нужного анализа нет. Должна быть строчка "титр антител" или просто "антитела" или иногда еще встречается "аллоимунные антитела"
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первая беременность закончилась очень рано, когда у эмбриона ещё не было собственного кровотока, поэтому сенсибилизации организма не произошло. При нынешней беременности важно регулярно контролировать наличие антирезусных антител в крови. Обычно анализ делают раз в четыре недели до 28 недели. Если антител нет, то профилактически вводят антирезусный иммуноглобулин на 28 неделе беременности и повторно в течение трёх суток после родов, если ребёнок родится с положительным резусом.
Небольшая гематома на раннем сроке без кровотечения и выделений не вызывает контакт крови матери и плода, поэтому не играет роли в формировании резус-конфликта. Главное на сегодняшний день убедиться, что антител нет, и соблюдать стандартный график профилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь, гематома на таком сроке беременности не опасно и как правило лизирует самостоятельно.
Учитывая представленные данные, рекомендуется в период беременности отслеживать наличие антител. На сроке 28 недель по показаниям может быть рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина.
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно научным данным формирование резус-конфликта в первую беременность невозможно (по поводу биохимической беременности Вы правы, она тут не имеет значения). Тактика далее обычно такая: контроль антител мамы при постановке на учет, в 18-20 недель и в 28 недель. Также в 28 недель показано введение антирезусного иммуноглобулина (чтобы как раз профилактировать резус-конфликт в будущих беременностях), далее введение того же иммуноглобулина в первые 72 часа после родов
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202310 ответов
- 15 Июня 202310 ответов
- 18 Января 20241 ответ
- 17 Января 20258 ответов