Хроническая бессонница. Частые пробуждения ночью — вопрос №2884620

Question

Хроническая бессонница. Частые пробуждения ночью — вопрос №2884620

Анастасия, Брянск

175 просмотров

2 февраля 2025

Добрый день. Уже больше 3х лет страдаю хронической бессонницей. Началось всё сразу после рождения первого ребенка. На фоне стресса и бессонных ночей с дочкой не могла уснуть ни ночью, ни днём, была большая проблема именно с первичным засыпанием. Перепробовала много способов лечения. Последний год принимала антидепрессант Миртазапин по рецепту психолога. На фоне его приема сон более-менее наладился, но иногда все равно случались трудности с засыпанием, если понервничаю или приходилось засыпать на новом месте. Месяц назад отменила антидепрессанты. Две недели снова не могла уснуть, колотилось сердце, бросало в жар по ночам. Принимала 10 дней Мезапам по 1/2-1/4 таблетки. На данный момент засыпаю без таблеток, но стала постоянно просыпаться ночью или под утро с невозможностью снова уснуть. Как будто что-то выдергивает из сна, сильно колотится сердце. Понимаю, что это снова бессонница, но теперь в другой форме, за 3 года такого еще не было. Что можете посоветовать? Как наладить сон?

Возраст: 30

Хронические болезни: Бессонница

Вопрос закрыт

бессонница

частые пробуждения

ночная аритмия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте
Соматические проблемы сна исключали? Кровь на ТТГ и ферритин сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Здравствуйте. Год назад сдавала, ТТГ в норме. Ферритин раньше был понижен, пропиваю курсами препараты железа, сейчас около 50 нг/мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Психотерапия проводилась или только прием миртазапина был?

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Психотерапии не было. При беседе с врачом, она не выявила явных проблем, требующих посещения психотерапевта. Прописала сразу антидепрессанты

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Это неверно конечно.
Лучше пройти психотерапию с помощью врача-психотерапевта. Также параллельно этому можно принимать препараты, которые хорошо влияют на сон - триттико или кветиапин.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Такие препараты никогда не принимала. Как долго их можно пить? Вызывают ли привыкание?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Первично необходимо исключать наличие тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
С психологом/психотерапевтом не проходили психотерапию по когнитивно-поведенческому методу?

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Здравствуйте. С психологом не проходила. Недавно прочитала книгу Романа Бузунова «Как победить бессонницу». Смысл КПТ понятен, но сомневаюсь в возможности провести её самостоятельно без поддержки врача

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Результат теста прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 февраля

Невролог, Рентгенолог

По тесту норма, но диагноз ставится не только по тесту, но и по жалобам, по жалобам все-таки нельзя исключить тревожное расстройство.
При подобных симптомах обычно рекомендуется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, лучше поискать психолога или психотерапевта и препараты улучшающие структуру сна(триттико к примеру).
Зависимости и тд не вызывает.
Назначают по схеме триттико 150 мг 1/3 таб на ночь 5 дней, далее 2/3 таб на ночь 5 дней и далее 1 таб на ночь 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Психотерапевт желательно офлайн или можно онлайн? В нашем городе сложно найти грамотных специалистов, а тем более знакомых с когтинивно-поведенческой терапией. Эти таблетки рецептурные, только врач может выписать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 февраля

Невролог, Рентгенолог

Препарат рецептурный, да, выписать может только врач очно.
С психотерапевтом не важно как заниматься, главное чтобы был результат положительный.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Можно ли совмещать когнитивно-поведенческую терапию и прием антидепрессантов? По той информации, что я читала, нужно полностью исключить прием лекарств и кофеина

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 2 февраля

Психолог

Здравствуйте! Вероятно, тк был выписан антидепрессант, есть тревожное расстройство, ибо нарушение сна - симптом и за ним всегда что-то стоит.
Чтобы решить вопрос со сном важно следующее:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Добрый день. В моем городе не могу найти специалиста, который работает с КПТ. Вы проводите сеансы онлайн или можете кого-то посоветовать?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 2 февраля

Психолог

Можете работать онлайн.
Посмотрите на сайте ясно или сайте КПТ ассоциации специалистов

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Хорошо. Спасибо за информацию

Пожаловаться

Аникеева Кристина Эдуардовна, 2 февраля

Психолог

Здравствуйте!

Анастасия , описанная вами проблема со сном может быть связана с нехваткой витаминов или со стрессами. Сдайте анализы на дефициты (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).

Пути решения вашей проблемы это АД плюс психотерапия. Для этого стоит обратиться очно к психотерапевту чтобы разобраться в причинах вашего состояния, проработать его(метод КПТ) и получить медикаментозную терапию. Только комплексная работа улучшит качество вашего сна.

Самостоятельно: подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение), прогулки.

Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.

Правильно питайтесь. Перед сном исключите тяжелую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман), тк он может усиливать тревогу, примите расслабляющую ванну с магниевой солью, выпейте стакан теплого молока с медом, исключите просмотр телефона, почитайте, сделайте аутогенную тренировку по Шульцу, включите фоном белый шум (ароматерапия с аромамаслами).

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Для начала надо определиться с причиной нарушением сна, то есть это либо отдельное состояние, либо входит в состав например тревожно-депрессивного расстройства.
антидепрессанты конечно тут показаны, но возможно, что нужны и нейролептики (тералиджен/кветиапин и другие).

Психотерапия тут конечно желательна (работать со специалистом можно и онлайн).
Попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там описано про все.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Добрый день. В моем городе не могу найти специалиста, который работает с КПТ. Вы принимаете онлайн?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 февраля

Психотерапевт

Я работаю в области психоанализа, а КПТ специалистов можете поискать на этом сервисе.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля

Клиент

Спасибо за совет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Узи сосудов шеи и консультация

2 ответа

12 августа 2021

tatya-my@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Нарушение сна

3 ответа

10 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Бессонница

6 ответов

28 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Бессонница , беременность 34 недели

2 ответа

1 декабря 2024

Елена, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Бессонница

1 ответ

5 декабря 2024

Егор

Вопрос закрыт

После отмены амитриптилин

1 ответ

11 января

Мейсара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T13:14:17+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Один из препаратов можно принимать долго, привыкания они не вызывают. Терапия препаратом как раз и должна быть длительной, не менее 6 мес, чтобы был стойкий эффект после отмены.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T12:27:28+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 февраля

Невролог, Рентгенолог

Для достижения наилучшего результата психотерапию и медикаментозную терапию всегда сочетают.

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T13:26:02+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 2 февраля

Психолог

Выбирайте специалиста лучше с клиническим образованием (психология клиническая) или же медицинским, избегайте специалистов с курсами по психологии
Будьте здоровы!

Принятый ответ