Что вас беспокоит?
Хроническая бессонница. Частые пробуждения ночью
Добрый день. Уже больше 3х лет страдаю хронической бессонницей. Началось всё сразу после рождения первого ребенка. На фоне стресса и бессонных ночей с дочкой не могла уснуть ни ночью, ни днём, была большая проблема именно с первичным засыпанием. Перепробовала много способов лечения. Последний год принимала антидепрессант Миртазапин по рецепту психолога. На фоне его приема сон более-менее наладился, но иногда все равно случались трудности с засыпанием, если понервничаю или приходилось засыпать на новом месте. Месяц назад отменила антидепрессанты. Две недели снова не могла уснуть, колотилось сердце, бросало в жар по ночам. Принимала 10 дней Мезапам по 1/2-1/4 таблетки. На данный момент засыпаю без таблеток, но стала постоянно просыпаться ночью или под утро с невозможностью снова уснуть. Как будто что-то выдергивает из сна, сильно колотится сердце. Понимаю, что это снова бессонница, но теперь в другой форме, за 3 года такого еще не было. Что можете посоветовать? Как наладить сон?
Здравствуйте
Соматические проблемы сна исключали? Кровь на ТТГ и ферритин сдавали?
Здравствуйте. Год назад сдавала, ТТГ в норме. Ферритин раньше был понижен, пропиваю курсами препараты железа, сейчас около 50 нг/мм
Психотерапия проводилась или только прием миртазапина был?
Психотерапии не было. При беседе с врачом, она не выявила явных проблем, требующих посещения психотерапевта. Прописала сразу антидепрессанты
Это неверно конечно.
Лучше пройти психотерапию с помощью врача-психотерапевта. Также параллельно этому можно принимать препараты, которые хорошо влияют на сон - триттико или кветиапин.
Такие препараты никогда не принимала. Как долго их можно пить? Вызывают ли привыкание?
Принятый ответ
Один из препаратов можно принимать долго, привыкания они не вызывают. Терапия препаратом как раз и должна быть длительной, не менее 6 мес, чтобы был стойкий эффект после отмены.
Здравствуйте!
Первично необходимо исключать наличие тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
С психологом/психотерапевтом не проходили психотерапию по когнитивно-поведенческому методу?
Здравствуйте. С психологом не проходила. Недавно прочитала книгу Романа Бузунова «Как победить бессонницу». Смысл КПТ понятен, но сомневаюсь в возможности провести её самостоятельно без поддержки врача
Результат теста прикрепила
По тесту норма, но диагноз ставится не только по тесту, но и по жалобам, по жалобам все-таки нельзя исключить тревожное расстройство.
При подобных симптомах обычно рекомендуется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, лучше поискать психолога или психотерапевта и препараты улучшающие структуру сна(триттико к примеру).
Зависимости и тд не вызывает.
Назначают по схеме триттико 150 мг 1/3 таб на ночь 5 дней, далее 2/3 таб на ночь 5 дней и далее 1 таб на ночь 6-12 месяцев.
Психотерапевт желательно офлайн или можно онлайн? В нашем городе сложно найти грамотных специалистов, а тем более знакомых с когтинивно-поведенческой терапией. Эти таблетки рецептурные, только врач может выписать?
Препарат рецептурный, да, выписать может только врач очно.
С психотерапевтом не важно как заниматься, главное чтобы был результат положительный.
Можно ли совмещать когнитивно-поведенческую терапию и прием антидепрессантов? По той информации, что я читала, нужно полностью исключить прием лекарств и кофеина
Принятый ответ
Для достижения наилучшего результата психотерапию и медикаментозную терапию всегда сочетают.
Здравствуйте! Вероятно, тк был выписан антидепрессант, есть тревожное расстройство, ибо нарушение сна - симптом и за ним всегда что-то стоит.
Чтобы решить вопрос со сном важно следующее:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Добрый день. В моем городе не могу найти специалиста, который работает с КПТ. Вы проводите сеансы онлайн или можете кого-то посоветовать?
Можете работать онлайн.
Посмотрите на сайте ясно или сайте КПТ ассоциации специалистов
Хорошо. Спасибо за информацию
Принятый ответ
Выбирайте специалиста лучше с клиническим образованием (психология клиническая) или же медицинским, избегайте специалистов с курсами по психологии
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Анастасия , описанная вами проблема со сном может быть связана с нехваткой витаминов или со стрессами. Сдайте анализы на дефициты (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).
Пути решения вашей проблемы это АД плюс психотерапия. Для этого стоит обратиться очно к психотерапевту чтобы разобраться в причинах вашего состояния, проработать его(метод КПТ) и получить медикаментозную терапию. Только комплексная работа улучшит качество вашего сна.
Самостоятельно: подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение), прогулки.
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.
Правильно питайтесь. Перед сном исключите тяжелую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман), тк он может усиливать тревогу, примите расслабляющую ванну с магниевой солью, выпейте стакан теплого молока с медом, исключите просмотр телефона, почитайте, сделайте аутогенную тренировку по Шульцу, включите фоном белый шум (ароматерапия с аромамаслами).
Здравствуйте!
Для начала надо определиться с причиной нарушением сна, то есть это либо отдельное состояние, либо входит в состав например тревожно-депрессивного расстройства.
антидепрессанты конечно тут показаны, но возможно, что нужны и нейролептики (тералиджен/кветиапин и другие).
Психотерапия тут конечно желательна (работать со специалистом можно и онлайн).
Попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там описано про все.
Добрый день. В моем городе не могу найти специалиста, который работает с КПТ. Вы принимаете онлайн?
Я работаю в области психоанализа, а КПТ специалистов можете поискать на этом сервисе.
Спасибо за совет
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202119 ответов
- 22 Января 20228 ответов
- 3 Февраля 202210 ответов
- 9 Февраля 20226 ответов