Подбор КОК-сильные побочные — вопрос №2885173

Здравствуйте! Да, можно попробовать пластырь Евра или кольцо нова-ринг. Из таблетированных кок можно также логест

Здравствуйте, да можно попробовать пластырь Евра, так же можно рассмотреть КОК Белара, у него небольшое антиандрогенное действие, он не так снижает либидо.

Здравствуйте!
Действительно, длительный прием КОК и наличие выраженных побочных эффектов требуют внимательного подхода к выбору контрацепции.

Отеки, набор веса, вздутие живота, сосудистые сеточки, плотные щиколотки это симптомы могут быть связаны с задержкой жидкости, которая часто возникает на фоне приема КОК из-за эстрогенного компонента. Эстрогены способствуют задержке натрия и воды в организме, что приводит к отекам и увеличению веса.
Также стоит исключить проблемы с венозным оттоком (например, начальные признаки варикоза или хронической венозной недостаточности), так как КОК могут усугублять эти состояния.

Снижение либидо может быть связано с подавлением естественной выработки андрогенов (мужских гормонов) на фоне приема КОК. Это особенно характерно для препаратов с антиандрогенным эффектом (например, Джес, Ярина).

Ухудшение состояния кожи на фоне приема Эстеретты и Зоэли может быть связано с низким содержанием эстрогенов или недостаточным антиандрогенным эффектом.

КОК могут влиять на липидный профиль, особенно если есть предрасположенность к нарушениям обмена веществ.

Учитывая ваши симптомы, важно выбрать препарат с минимальным содержанием эстрогенов (чтобы уменьшить задержку жидкости) и сбалансированным прогестагенным компонентом (чтобы избежать антиандрогенных эффектов, которые могут снижать либидо).

Низкодозированные монофазные КОК с минимальным содержанием эстрогенов:
Линдинет 20 обладает минимальным влиянием на вес и либидо, а низкая доза эстрогенов снижает риск отеков.
Логест аналогичен Линдинету.
Мерсилон также имеет низкий риск задержки жидкости и минимальное влияние на либидо.

Если побочные эффекты КОК сохраняются, стоит рассмотреть другие методы контрацепции:
ВМС - например , гормональная спираль Мирена(левоноргестрел). Она оказывает местное действие и практически не влияет на организм в целом.
Пластырь Евра, но может вызывать те же побочные эффекты, что и КОК, так как действует системно.
Вагинальное кольцо НоваРинг содержит низкие дозы гормонов, которые всасываются местно, что может снизить риск побочных эффектов.

Здравствуйте! Действительно, в данной ситуации подбор КОК очень индивидуален. Как вариант можно пока оставить Зоэли и посмотреть за самочувствием, так как период адаптации к препарату первые два-три месяца есть всегда. Если не понравится, то рассмотреть вариант Линдинет 20, либо пластырь Евра, либо кольцо НоваРинг. И в плане отеков, конечно, не лишним будет получить консультацию терапевта