Консультация эндокринолога /

Сильные отеки — вопрос №2767220

119 просмотров

Здравствуйте! У меня на фоне стресса (это моё предположение) после критических дней не уменьшилась грудь, как обычно это было раньше и низ живота тоже увеличенный , как перед менструальным циклом. Очень я вся с жидкостью , водой наполнена. Плюс появилась сильная тяга есть и кушать сладкое. Хотя я на кето питании и интервальном голодании чувствовала себя прекрасно. Я спокойно обходилась с чувством голода и контролировала то , что я ем. А сейчас я как будто не могу контролировать себя. Спорт 3-4 раза в неделю стабильно. Сон нестабильный. Но все равно ранее таких отеков не было и грудь уменьшалась всегда после КД. У меня гипотиреоз. Принимаю 0,25 л-тироксин натощак. Есть все анализы / гормоны от 14.10.2024. Может ли такое , что повысился кортизол на фоне длительного стресса и эмоциональных качелей и давать мне вот такие симптомы?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
добрый день.
Гормоны щитовидной железы в норме. доза 25 мкг подходит.
вит Д в норме, пролактин в номе.
Хочется обратить внимание на ОАК, сдвиг лейкоцитарной формулы , и снижение эритроцитов. (рекомендуется до сдать анализ крови на общее железо и ферритин)
вопрос : нет ли в анамнезе кисты яичников, или миома матки ?
т.к. явных нарушений со стороны эндокринологии не прослеживается.
имеется снижение микроэлементов , медь и цинк, рекомендуется Цинкит 1 таб в стакан воды после еды - 10 дней
Дообследовать гормон надпочечника : кортизол в слюне.
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, у меня есть фолликулярного характера киста , но она уже пошла на уменьшение и есть миома уже много лет, которую тоже регулярно наблюдаю
Эндокринолог
На фоне данных изменений может быть анемия , что очень влияет на общее состояние
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
За наполненность груди и отёк низа живота отвечает гормон прогестерон
И он меняется из цикла в цикл
Сделать прямо сейчас ничего нельзя
В следующем цикле все будет как обычно
Пейте поддерживающую дозу витамина Д 2000 в день
И добавьте в рацион зелень
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам, можно предположить, что функция щитовидной железы не нарушена, обычно рекомендуют продолжить прием Эутирокс в прежней дозировке.

Подскажите, узи щитовидной железы делали?

Отмечается снижение количество эритроцитов и повышение цветного показателя крови, в таких случаях рекомендуют обычно контроль витамина В12, фолиевой кислоты ( чтобы исключить дефицит эти элементов).
Анализ на цинк и медь в крови обычно не показательный.
Витамин д в норме, в таких случаях рекомендуют обычно только профилактическую дозу: не более 2000 МЕ/сутки.
Со стороны половых гормонов отклонений нет, нужно понаблюдать как будет Ваше состояние в следующем цикле.

По поводу кортизола: обычно при избыточной секреции кортизола отмечается повышение давления, появление растяжек багрового цвета на коже, лунообразное лицо. Если таких симптомов нет, то наличие симптома гиперкортицизма сомнительно. Для диагностики обычно рекомендуют кортизол в слюне в 23:00 или суточную мочу на свободный кортизол.

Обычно не рекомендуют полностью убирать медленноусвояемые углеводы из рациона, так как глюкоза ( которая получается из расщепления медленноусвояемых углеводов) - единственный источник питания для нервной системы. При кетодиете могут накапливаться продукты расщепления жиров ( ацетон), что может ухудшать самочувствие и усиливать тягу к сладкому.

Для дальнейшего снижения веса рекомендовано придерживаться принципов рационального питания и расширение физической активности.
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).
Принятый ответ
Клиент
Элина Ильдаровна, да , я заметила , что лицо у меня изменилось. Вы вот написали, что оно может быть лунообразным и это так и есть. Какой анализ мне нужно сдать для лучшего понимания моей проблемы, скажите , пожалуйста ?
Терапевт, Эндокринолог
Выше писала, что для диагностики гиперкортицизма обычно рекомендуют следующие анализы: кортизол в слюне в 23:00 или суточную мочу на свободный кортизол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-12-30 02:12:44
30 декабря 2024
Анонимный пользователь, 30 декабря 2024
https://sprosivracha.com/questions/2767220-silnye-oteki#a17956318

Да, заметила , что лицо изменилось и стало лунообразным. Верно .

Узи щитовидки делала . Все хорошо.

Миома есть маленькая, уже много лет, наблюдаю, регулярно делаю узи. И есть фолликулярного характера киста , но она уже пошла на уменьшение.
Похожие вопросы по теме
Повышение гормонов и нижнего давления
6 августа 2020
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Полинейропатия ног после ХТ
8 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Уровень кортизола
5 августа 2023
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Послеродовой гипотиреоз , высокий ттг
9 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск