Что вас беспокоит?

Сильные отеки

Здравствуйте! У меня на фоне стресса (это моё предположение) после критических дней не уменьшилась грудь, как обычно это было раньше и низ живота тоже увеличенный , как перед менструальным циклом. Очень я вся с жидкостью , водой наполнена. Плюс появилась сильная тяга есть и кушать сладкое. Хотя я на кето питании и интервальном голодании чувствовала себя прекрасно. Я спокойно обходилась с чувством голода и контролировала то , что я ем. А сейчас я как будто не могу контролировать себя. Спорт 3-4 раза в неделю стабильно. Сон нестабильный. Но все равно ранее таких отеков не было и грудь уменьшалась всегда после КД. У меня гипотиреоз. Принимаю 0,25 л-тироксин натощак. Есть все анализы / гормоны от 14.10.2024. Может ли такое , что повысился кортизол на фоне длительного стресса и эмоциональных качелей и давать мне вот такие симптомы?

Гипотиреоз Железодефицитная анемия
37 лет
28 Декабря 2024·Просмотров: 356·Хельга, Красный Сулин

Принятый ответ

добрый день.
Гормоны щитовидной железы в норме. доза 25 мкг подходит.
вит Д в норме, пролактин в номе.
Хочется обратить внимание на ОАК, сдвиг лейкоцитарной формулы , и снижение эритроцитов. (рекомендуется до сдать анализ крови на общее железо и ферритин)
вопрос : нет ли в анамнезе кисты яичников, или миома матки ?
т.к. явных нарушений со стороны эндокринологии не прослеживается.
имеется снижение микроэлементов , медь и цинк, рекомендуется Цинкит 1 таб в стакан воды после еды - 10 дней
Дообследовать гормон надпочечника : кортизол в слюне.

Марина Дмитриевна, у меня есть фолликулярного характера киста , но она уже пошла на уменьшение и есть миома уже много лет, которую тоже регулярно наблюдаю

На фоне данных изменений может быть анемия , что очень влияет на общее состояние

Принятый ответ

Добрый день
За наполненность груди и отёк низа живота отвечает гормон прогестерон
И он меняется из цикла в цикл
Сделать прямо сейчас ничего нельзя
В следующем цикле все будет как обычно
Пейте поддерживающую дозу витамина Д 2000 в день
И добавьте в рацион зелень

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам, можно предположить, что функция щитовидной железы не нарушена, обычно рекомендуют продолжить прием Эутирокс в прежней дозировке.

Подскажите, узи щитовидной железы делали?

Отмечается снижение количество эритроцитов и повышение цветного показателя крови, в таких случаях рекомендуют обычно контроль витамина В12, фолиевой кислоты ( чтобы исключить дефицит эти элементов).
Анализ на цинк и медь в крови обычно не показательный.
Витамин д в норме, в таких случаях рекомендуют обычно только профилактическую дозу: не более 2000 МЕ/сутки.
Со стороны половых гормонов отклонений нет, нужно понаблюдать как будет Ваше состояние в следующем цикле.

По поводу кортизола: обычно при избыточной секреции кортизола отмечается повышение давления, появление растяжек багрового цвета на коже, лунообразное лицо. Если таких симптомов нет, то наличие симптома гиперкортицизма сомнительно. Для диагностики обычно рекомендуют кортизол в слюне в 23:00 или суточную мочу на свободный кортизол.

Обычно не рекомендуют полностью убирать медленноусвояемые углеводы из рациона, так как глюкоза ( которая получается из расщепления медленноусвояемых углеводов) - единственный источник питания для нервной системы. При кетодиете могут накапливаться продукты расщепления жиров ( ацетон), что может ухудшать самочувствие и усиливать тягу к сладкому.

Для дальнейшего снижения веса рекомендовано придерживаться принципов рационального питания и расширение физической активности.
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).

Элина Ильдаровна, да , я заметила , что лицо у меня изменилось. Вы вот написали, что оно может быть лунообразным и это так и есть. Какой анализ мне нужно сдать для лучшего понимания моей проблемы, скажите , пожалуйста ?

Выше писала, что для диагностики гиперкортицизма обычно рекомендуют следующие анализы: кортизол в слюне в 23:00 или суточную мочу на свободный кортизол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.