Консультация эндокринолога /

Сильные отеки — вопрос №2767220

78 просмотров

Здравствуйте! У меня на фоне стресса (это моё предположение) после критических дней не уменьшилась грудь, как обычно это было раньше и низ живота тоже увеличенный , как перед менструальным циклом. Очень я вся с жидкостью , водой наполнена. Плюс появилась сильная тяга есть и кушать сладкое. Хотя я на кето питании и интервальном голодании чувствовала себя прекрасно. Я спокойно обходилась с чувством голода и контролировала то , что я ем. А сейчас я как будто не могу контролировать себя. Спорт 3-4 раза в неделю стабильно. Сон нестабильный. Но все равно ранее таких отеков не было и грудь уменьшалась всегда после КД. У меня гипотиреоз. Принимаю 0,25 л-тироксин натощак. Есть все анализы / гормоны от 14.10.2024. Может ли такое , что повысился кортизол на фоне длительного стресса и эмоциональных качелей и давать мне вот такие симптомы?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
добрый день.
Гормоны щитовидной железы в норме. доза 25 мкг подходит.
вит Д в норме, пролактин в номе.
Хочется обратить внимание на ОАК, сдвиг лейкоцитарной формулы , и снижение эритроцитов. (рекомендуется до сдать анализ крови на общее железо и ферритин)
вопрос : нет ли в анамнезе кисты яичников, или миома матки ?
т.к. явных нарушений со стороны эндокринологии не прослеживается.
имеется снижение микроэлементов , медь и цинк, рекомендуется Цинкит 1 таб в стакан воды после еды - 10 дней
Дообследовать гормон надпочечника : кортизол в слюне.
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, у меня есть фолликулярного характера киста , но она уже пошла на уменьшение и есть миома уже много лет, которую тоже регулярно наблюдаю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На фоне данных изменений может быть анемия , что очень влияет на общее состояние
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
За наполненность груди и отёк низа живота отвечает гормон прогестерон
И он меняется из цикла в цикл
Сделать прямо сейчас ничего нельзя
В следующем цикле все будет как обычно
Пейте поддерживающую дозу витамина Д 2000 в день
И добавьте в рацион зелень
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам, можно предположить, что функция щитовидной железы не нарушена, обычно рекомендуют продолжить прием Эутирокс в прежней дозировке.

Подскажите, узи щитовидной железы делали?

Отмечается снижение количество эритроцитов и повышение цветного показателя крови, в таких случаях рекомендуют обычно контроль витамина В12, фолиевой кислоты ( чтобы исключить дефицит эти элементов).
Анализ на цинк и медь в крови обычно не показательный.
Витамин д в норме, в таких случаях рекомендуют обычно только профилактическую дозу: не более 2000 МЕ/сутки.
Со стороны половых гормонов отклонений нет, нужно понаблюдать как будет Ваше состояние в следующем цикле.

По поводу кортизола: обычно при избыточной секреции кортизола отмечается повышение давления, появление растяжек багрового цвета на коже, лунообразное лицо. Если таких симптомов нет, то наличие симптома гиперкортицизма сомнительно. Для диагностики обычно рекомендуют кортизол в слюне в 23:00 или суточную мочу на свободный кортизол.

Обычно не рекомендуют полностью убирать медленноусвояемые углеводы из рациона, так как глюкоза ( которая получается из расщепления медленноусвояемых углеводов) - единственный источник питания для нервной системы. При кетодиете могут накапливаться продукты расщепления жиров ( ацетон), что может ухудшать самочувствие и усиливать тягу к сладкому.

Для дальнейшего снижения веса рекомендовано придерживаться принципов рационального питания и расширение физической активности.
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).
Принятый ответ
Клиент
Элина Ильдаровна, да , я заметила , что лицо у меня изменилось. Вы вот написали, что оно может быть лунообразным и это так и есть. Какой анализ мне нужно сдать для лучшего понимания моей проблемы, скажите , пожалуйста ?
Терапевт, Эндокринолог
Выше писала, что для диагностики гиперкортицизма обычно рекомендуют следующие анализы: кортизол в слюне в 23:00 или суточную мочу на свободный кортизол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-12-30 02:12:44
30 декабря 2024
Анонимный пользователь, 30 декабря 2024
https://sprosivracha.com/questions/2767220-silnye-oteki#a17956318

Да, заметила , что лицо изменилось и стало лунообразным. Верно .

Узи щитовидки делала . Все хорошо.

Миома есть маленькая, уже много лет, наблюдаю, регулярно делаю узи. И есть фолликулярного характера киста , но она уже пошла на уменьшение.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел